Sol ön inen arter tıkanıklığı ve izole inferior derivasyonlarda ST segment yükselmesiyle seyreden akut miyokart infarktüsü olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi

ST elevasyonlu miyokard infarktüsü genellikle koroner arterde tam tıkanma sonucu oluşan klinik bir durumdur.Başvuru anında çekilen elektrokardiyografi tanı koymak,lokalizasyonun yerini tahmin etmek ve tedaviyi yönlendirmek için bize yardımcı olan en önemli araçtır. Fakat bazen elektrokardiyografi lokalizasyonun yerini tahmin etmek için yeterli olmayabilir. Anterior ST segment elevasyonu olmadan inferior derivasyonlarda ST segmentelevasyonu olup da sol ön inen arter darlığı saptanmasıoldukça nadir bir durumdur. Bu çalışmada acil servise tipik göğüs ağrısı ile gelen, elektrokardiyografide anterior derivasyonlarda ST segment elevasyonu olmadan inferi- or derivasyonlarda ST segment elevasyonu olan, koroner anjiyografisinde sol ön inen arterde ciddi darlık saptadığımız bir olgu nadir görülmesi nedeniyle sunuldu.

A case of isolated inferior ST segment elevation myocardial infarction due to occlusion of the left anterior descending coronary artery and review of the literature

ST elevation myocardial infarction is a clinic situation usu- ally presents with total occlusion in the coronary artery. The electrocardiography (ECG) at the presentation helps us to diagnose, to guess the occluded coronary artery and to assess the treatment. However, sometimes the ECG could not be enough to guess the occluded coronary artery. Left anterior descending (LAD) coronary artery oc- clusion resulting in inferior ST-segment elevation without anterior ST-segment elevation is an extremely rare find- ing. In this study, we presented a case who admitted to the emergency department with a typically chest pain and inferior ST-segment elevation without anterior ST- segment elevation ECG pattern but a total occlusion in LAD in the coronary angiography.

___

  • 1. Engelen DJ, Gorgels AP, Cheriex EC, et al. Value of the electrocardiogram in localizing the occlusion site in the left anterior descending coronary artery in acute anterior myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1999;34:389-395.
  • 2. Sgarbossa EB, Wagner G. Electrocardiography. Text- book of Cardiovascular Medicine. Philadelphia, Lip- pincott-Raven, 1998:1570-1575.
  • 3. Blanke H, Cohen M, Schlueter GU, et al. Electrocardio- graphic and coronary correlations during acute myo- cardial infarction. Am J Cardiol 1984;54:249-255.
  • 4. Huey BL, Beller GA, Kaiser DL, Gibson RS. A compre- hensive analysis of myocardial infarction due to left circumflex artery occlusion: comparison with infarction due to right coronary artery and left anterior descend- ing artery occlusion. J Am Coll Cardiol 1988;12:1156- 1166.
  • 5. Sapin PM, Musselman DR, Dehmer GJ, Cascio WE. Implications of inferior ST-segment elevation accom- panying anterior wall acute myocardial infarction for the angiographic morphology of the left anterior de- scending coronary artery morphology and site of oc- clusion. Am J Cardiol 1992;69:860-865.
  • 6. Sasaki K, Yotsukura M, Sakata K, et al. Relation of ST- segment changes in inferior leads during anterior wall acute myocardial infarction to length and occlusion site of the left anterior descending coronary artery. Am J Cardiol 2001;87:1340-1345.
  • 7. Aldrich HR, Hindman NB, Hinoara T, et al. Identification of optimal electrocardiographic leads for detecting acute epicardial injury in acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1987;59:20-23.
  • 8. Zimetbaum PJ, Krishnan S, Gold A, et al. Usefulness of ST-segment elevation in lead III exceeding that of lead II for identifying the location of the totally occlud- ed coronary artery in inferior wall myocardial infarc- tion. Am J Cardiol 1998;81:918-919.
  • 9. Kulkarni AU, Brown R, Ayoubi M, Banka VS. Clinical use of posterior electrocardiographic leads: A pro- spective electrocardiographic analysis during coro- nary occlusion. Am Heart J 1996;131:736-741.
  • 10. Braat SH, Brugada P, Den Dulk K, et al. Value of lead V4R for recognition of the infarct coronary artery in acute inferior myocardial infarction. Am J Cardiol 1984;53:1538-1541.
  • 11. Kontos MC, Desai PV, Jesse RL, Ornato JP. Useful- ness of the admission electrocardiogram for identify- ing the infarct-related artery in inferior wall myocardial infarction. Am J Cardiol 1997;79:182-184.
  • 12. Porter A, Herz I, Strasberg B. Isolated right ventric- ular infarction presenting as anterior wall myocar- dial infarction on electrocardiography. Clin Cardiol 1997;20:971-973.
  • 13. Zimmerman FH, Cameron A, Fisher LD, Grace N. Myocardial infarction in young adults: angiographic characterization, risk factors and prognosis (Coronary Artery Surgery Study Registry). J Am Coll Cardiol 1995;26:654-661.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Acute kidney injury due to rhabdomyolysis after status epilepticus: Two pediatric case reports

Fatih AKIN, Erhan AKSOY, A. Midhat ELMACI

Ooze belirtisi bulunan bir santral seröz koryoretinopati olgusu

Mehmet MURAT, Fatih Mehmet TÜRKCÜ, İhsan ÇAÇA, Alparslan ŞAHİN, Harun YÜKSEL

Yetmiş yedi yaşında kadın hastada primer kutanöz folikül merkezli lenfoma

Göknur KALKAN, Zennure TAKCI, Emel GÜNGÖR, Ayşegül ÜNER, Celile Gülfer AKBAY, Hatice Meral EKŞİOĞLU

Expression of voltage-gated sodium channel in primary tumors and corresponding metastases in the copenhagen rat model of prostate cancer

Şenay YILDIRIM

Sol ön inen arter tıkanıklığı ve izole inferior derivasyonlarda ST segment yükselmesiyle seyreden akut miyokart infarktüsü olgusu ve literatürün gözden geçirilmesi

Mehmet Zihni BİLİK, Halit ACET, Ferhat ÖZYURTLU, Faruk ERTAŞ

Olfaktör nöroblastoma (esthesioblastoma) radyolojik bulguları

Mehmet BEYAZAL, Cemil GÖYA, Alpaslan YAVUZ, Çağatay ANDİÇ, Aydın BORA

Mini plakla osteosentez uygulanan metakarp kırıklarında ameliyat sonrası erken hareketin fonksiyonel sonuçlara etkisi

Mehmet BULUT, İbrahim AZBOY, Celil ALEMDAR, Emin ÖZKUL, Abdullah DEMİRTAŞ, Mehmet GEM

Non-aterosklerotik miyokart infarktüsünün nadir bir nedeni: Romatoid artrit

Emrah İPEK, Ziya ŞİMŞEK, M. Hakan TAŞ

İndüklenmiş pluripotent kök hücreler ve hücre tedavisi

Halit CANATAN, Banu İSKENDER

İntrauterin inseminasyon uygulanan hastalara spermiogram parametrelerinin etkisi

Osman ŞEVKET, Seda ATEŞ, Funda DEMİREL, Serdar KOÇ, Erhan DEMİREL, Süha SÖNMEZ