Mehmet Nuri KONYA, Ahmet ASLAN, Serdar SARGIN, Aziz ATİK, Gökhan MERİÇ

Kas iskelet sistemi yaralanmalarında Türk toplumunun sınıkçı tercihi ve etkileyen faktörler

Amaç: Bu çalışmada ortopedik sorunu nedeni ile sınıkçılara başvurmuş hastaların demografik özelliklerinin, sınıkçıya başvuru nedenlerinin ve eğitim durumları ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı.Yöntemler: Haziran 2012 ve Aralık 2012 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran 1926 hastanın sınıkçıya başvurduğu saptanan 96’sı(%4,98)(26 erkek, 70 kadın) çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların demografik bulguları, ilk başvuru yerleri, eğitim durumları, sınıkçıya başvurma ne- denleri, gelişen sekel oranları açısından değerlendirildi.Bulgular: Çalışmamızda sosyal güvence olmaması, hastanede bekleme, hastaneye ve doktora ulaşmada zorluk gibi faktörlerin sınıkçı tercihinde anlamlı bir etkisi olmadığını tespit ettik. Hastaların yaş ortalaması 31±16,1 yıl idi. Hastaların 87’si (%90,6) sağlık hizmeti için ilk başvuruyeri olarak sınıkçıyı tercih etmişlerdi. Sınıkçılara en sıkbaşvuru nedeni ailesi ya da bir yakını tarafından tavsiyeolduğu (%40,6) tespit edildi. Eğitim seviyesinin sınıkçıya başvuruda etkili faktör olmadığı ancak düşük eğitim seviyeli hastalarda sekel gelişiminin anlamlı şekilde fazla olduğunu saptadık. 16 hastada sekel geliştiği tespit edil- di(% 16,6). Sınıkçı müdahalelerinde iyileşme etkisinindaha çok plasebo olduğunu saptadık.Sonuç: Prevalans dikkate alındığında sınıkçılık bir ülke gerçeğidir. Ancak uygulama sonuçlarının plasebodan farksız olması, bu konuda eğitim almamış olmaları, kanuni bir yetkilerinin bulunmaması, vergi ödememeleri açılarından değerlendirildiğinde önemli bir sorun olduğu söylenebilir. Bu sorunun çözümünde toplumu bilgilendirici sağlık eğitim programlarının ve devlet denetimlerinin arttırılması etkili olabilir.

Bonesetter choice of Turkish society in musculoskeletal injuries and the affecting factors

Objective: In this study, it was aimed to investigate the demographic features, administration reasons and educational status of the patients who were presented to the bonesetters for orthopedic complaints. Methods: 96 (26 males, 70 females) patients were included in this study, who filled a questionnaire out of 1926 patients went to bonesetters between June and December 2012. All the patients were recorded regarding demographic features, first application places, educational status, administration reasons, and complication rates. Results: 87 patients (90.6%) preferred bonesetters as the first application place. The mean age of the patients was 31±16.1 years. The most common reason was advices of the family members or relatives (40.6%). The educational status was not significant in administration rate, but low educational status has significant correlation with more complication rates. Sixteen patients developed sequels (16.6%). The effect of bonesetters’ treatment wasmostly found to be placebo. Conclusion: Bonesetter is a country reality when prevalence was taken in notice. However, the similarity of their results to placebo ones, having no education, having no legal rights, paying no tax make this issue a great problem. The solution of this problem is depended to increase health programs to inform public and to increase government superintension.

PDF

___

1. Woolf AD, Pfleyer B. Burden of major musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ. 2003;81:646- 656.
2. Köstem L,Önal YZ. Ülkemizdeki sınıkçı sorununa bölgesel yaklaşım (Sivas yöresi anket çalışması). Acta Orthop Traumatol Turc 1990;24:159-162.
3. World Health Organization. WHO Traditional Medicine Strategy 2002-2005. Geneva, World Health Organization 2002.
4. Lök V. Onbeşinci asırda Anadolu Türkleri’nde kırıkçı çıkıcı tedavisi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 1974;13:117.
5. Çetinus E, Ekerbiçer H, Ertürk H, ve ark. Halkın sınıkçı tercihi: nedenleri ve sonuçları. Kocatepe Tıp Dergisi 2000;1:79-86.
6. http://www.tdk.gov.tr/index.php?option=com_bts& ara- ma = kelime & guid = TDK. GTS. 51efc4a9497039. 26976773)
7. World Health Organization. Consultation Meeting on Traditional Medicine and Modern Medicine: Harmonizing the Two Approaches. Geneva, World Health Organization 1999 (document reference (WP)TM/ ICP/TM/001/RB/98-RS/99/GE/32(CHN)).
8. World Health Organization. Promoting the Role of Traditional Medicine in Health Systems: a Stategy for the African Region 2001-2010. Harare, World Health Organization 2000 (document reference AFR/RC50/ Doc.9/R)
9. Ministry of Health. Traditional and Modern Health care: Partnership for the Future: A Report on National Consensus. Ministry of Health, Accra, 1995.
10. Omololu AB, Ogunlade SO, Gopaldasani VK. The practice of traditional bonesetting: Training algorithm. Clin Orthop Relat Res 2008; 466: 2392-2398.
11. Tanrıverdi E. Kırıkçı ve çıkıkçılar tarafından tedavi edilen hastaların özellikleri: bir gözlemsel klinik çalışma. Kafkas J Med Sci 2011;1:118-121.
12. Aslan D, Boztaş G, Kılıç E, et al. Bir sporcu merkezine kayıtlı olan kadınların sağlık hastalık kavramları ile ilgili görüşleri ve sağlık arama davranışlarını etkileyen faktörler. Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2004; 13:30-38.
13. Eshete M. The prevention of traditional bonesetter’s gangrene. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:102-103.
14. Benedict U., Nwachukwu B.U., Okwesil C.I., et al. Traditional Bonesetters and Contemporary Orthopaedic Fracture Care in a Developing Nation: Historical Aspects, Contemporary Status and Future Directions. Open Orthop J 2011;5:20-26.
15. OlaOlorun DA, Oladiran IO, Adeniran A. Complications of fracture treatment by traditional bonesetters in southwest Nigeria. Family Practice 2001; 18: 635-637.
16. Dada AA, Yinusa W, Giwa SO. Review of the practice of traditional bone setting in Nigeria. African Health Sci 2011; 11: 262-265.
17. Thanni LOA. Factors influencing patronage of traditional bonesetters. WAJM 2000; 19:220-224.
18. Oyebola DD. Yoruba traditional bonesetters: the practice of orthopaedics in a primitive setting in Nigeria. J Trauma 1980 Apr; 20:312-322.
19. Onuminya JE. Misadventure in traditional Medicine Practice: an unusual indication for limb amputation. J Natl Med Assoc 2005;97:824-825.
20. Nwankwo OE, Katchy AU. Limb gangrene follow- ing treatment of limb injury by traditional bone setter (Tbs): a report of 15 consecutive cases. Niger Postgrad Med J 2005; 12:57-60.