Mehmet Can UĞUR, Harun AKAR, Fatma Demet ARSLAN, Cengiz CEYLAN

RANDOM VE AFEREZ TROMBOSİT TRANSFÜZYONUNUN PFA-200 TESTİYLE TROMBOSİT FONKSİYONLARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Giriş: Transfüzyon etkinliği, transfüzyon sonrası trombosit sayısındaki ve trombosit fonksiyonlarındaki artış ile değerlendirilir. Biz de random ve aferez trombosit süspansiyonunun trombosit fonksiyonu üzerine etkilerini PFA-200 ile araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Transfüzyondan sonraki 24 saat içinde ADP/Kollajen ve ADP/Epinefrin ile PFA-200 testi uygulanan hastaların veriler toplandı. Aferez ve random trombosit transfüzyonu alan hastalar iki gruba ayrıldı. Transfüzyon almayan trombositopenili hastalar kontrol grubu olarak tanımlandı. Her grup için, transfüzyon sonrası ADP/Kollajen ve ADP/Epinefrin kapanma zamanı değerleri ve trombositopeni mekanizması (kemik iliği baskılanması veya trombosit yıkımı) kaydedildi. Bulgular: Random ve aferez transfüzyon alan hastaların kollajen/ADP ve kollajen/Epinefrin değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Hastalar kemik iliği baskılanması ve trombosit yıkımı olmak üzere 2 alt gruba ayrıldı. Trombosit yıkımı olan gruptaki aferez transfüzyon, random transfüzyon ve kontrol grubunun ortalama Kollajen/ADP değerleri sırasıyla 244.4, 221.0 ve 186.9 saniyeydi. Random transfüzyon alan hastalarda Kollajen/ADP CT değeri anlamlı derecede düşüktü. Kollajen/Epinefrin değerleri arasında anlamlı fark yoktu. Supresyon grubunda, aferez alan hastalar ile random transfüzyon alan hastaların Kollajen/ADP ve Kollajen/Epinefrin değerleri arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç: Trombosit yıkımı olan hastalarda, Random trombosit transfüzyonuyla Kollajen/ADP CT değeri daha düşük saptandı.

COMPARISON OF THE EFFECT OF APHERESIS AND RANDOM THROMBOCYTE TRANSFUSIONS ON PLATELET FUNCTIONS OBSERVED BY PFA-200 TEST

Introduction: Transfusion efficacy is assessed by an increase in platelet counts and platelet functions aftertransfusion.We aimed to investigate the effects of random and apheresis platelet suspension on platelet function with PFA200.Material and Methods: Data were collected from patients who underwent platelet function test PFA-200 withADP/Collagen and ADP/Epinephrine within 24 hours after transfusion. Patients were divided into two groups, onereceiving apheresis platelet transfusions and receiving random platelet transfusions. Patients withthrombocytopenia received no transfusion were determined as a control group.For each group, ADP/Collagen and ADP/Epinephrine closure time (CT) values after transfusion andthrombocytopenia mechanism (bone marrow suppression or platelet destruction) were recorded.Results: There was no statistically significant difference between the Collagen/ADP and Collagen/Epinephrinevalues of patients receiving random and apheresis transfusions. Patients were divided into 2 subgroups as bonemarrow suppression and platelet destruction. The mean Collagen/ADP values of apheresis, random transfusionand control group in the destruction group were 244.4, 221.0 and 186.9 seconds, respectively. The level ofcollagen/ADP in patients receiving random transfusion was significantly lower. There was no significant differencebetween the collagen/ADP and Collagen/Epinephrine values of patients receiving apheresis and randomtransfusion in supression group.Conclusion: In patients with platelet destruction, collagen/ADP CT values were found lower with Random platelettransfusion.

PDF

___

1. Ar C. Platelet transfusion, Transfusion Mecidine for Everyone, Symposium Series. 2005; 44:151-161.
2. Stasi R. How to approach thrombocytopenia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012:191-7.
3. Benjamin RJ, Rojas P, Christmas S, Neal J, Broughton S, C. Burgio C et al. Plateletheresis efficiency: a comparision of the Spectra LRS and AM_CUS separators. Transfusion 1999; 39(8): 895-9.
4. Peterson P, Hayes TE, Arkin CF, Bovill EG, Fairweather RB, Rock Jr WA et al. The preoperative bleeding time test lacks clinical benefit. Arch Surg 1998; 133(2): 134–9.
5. Favaloro EJ, Bonar R. External quality assessment/proficiency testing and internal quality control for the PFA-100 and PFA200: an update. Semin Thromb Hemost 2014; 40(2): 239-53.
6. Salama ME, Raman S, Drew MJ, Abdel-Raheem M, Mahmood MN. Platelet function testing to assess effectiveness of platelet transfusion therapy Transfusion and Apheresis Science 2004; 30(2): 93–100.
7.Heddle NM, Arnold DM, Boye D, Webert KE, Resz I, Dumont LJ. Comparing the efficacy and safety of apheresis and whole blood-derived platelet transfusions: a systematic review. Transfusion 2008; 48(7):1447-58.