Takayasu Arteritli Gebede Kombine Spinal Epidural Anestezi ile Sezaryen Operasyonu: Olgu Sunumu

Takayasu arteriti, aort ve ana dallarını etkileyen idiopatik oldukça nadir görülen bir büyük damar vaskülitidir. Genellikle doğurganlık yaşındaki kadınlarda görülür. Tutulan damar alanına bağlı olarak görme bozuklukları, serebrovasküler yetersizlik bulguları, geçici iskemik atak, kollarda nabızların yokluğu gibi klinik bulguları vardır. Kollardan ölçülen kan basıncı değerlerinin iki kol arasında 10--20 mmHg'dan farklı olması hastalığı akla getirmelidir. Etiyolojisi bilinmeyen bu panarteritis türünde anestezi yönetiminde, kontrol edilemeyen hipertansiyon, hipertansiyona bağlı gelişen son organ hasarları ve arterial kan basıncındaki değişikleri kontrol etmede güçlüklerle karşılaşılabilir. Bu nedenle kombine spinal epidural anestezi ile acil sezayen operasyonu planlanan Takayasu arteritli 32 yaşındaki kadın hastada anestezik yönetimi sunmayı amaçladık. Anahtar Kelimeler: Takayasu

Caesarean Section Under Combined Spinal Epidural Anaesthesia of Pregnant Woman with Takayasu's Arteritis: Case Report

Takayasu’s arteritis is idiopathic, rare vasculitis that affects the aorta and its primary branches. It predominantly affects women ofreproductive age. There are clinical findings such as visual disturbances, cerebrovascular insufficiency, transient ischemic attack and theabsence of pulses in the arms. Two different pressure values (10—20 mmHg) measured by the arms that should remind disease.Anesthesia for patients with this type of panarteritis is complicated due to their severe uncontrolled hypertension, end—organ dysfunctionresulting from hypertension, stenosis of major blood vessels affecting regional circulation, and difficulties encountered in monitoringarterial blood pressure. Therefore, we aimed to discuss anaesthetic management of 32—year—old pregnant patient with Takayasu arteritiswith combined spinal epidural anesthesia during emergent Caesarean section.

___

  • 1. Altun D, Eren G, Çukurova Z, Çetingök H, Pektaş Y, Kucur E, Hergünsel O. Takayasu arteritli bir gebenin anestezik yönetimi. Bakırköy Tıp Dergi 2011;7:71—4.
  • 2. Bombacı E, Fidan G, Ekti Y, Çevik B, Çolakoğlu S. Takayasu arteriti olan gebede spinal anestezi ile sezaryen seksiyo: Olgu Sunumu. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2008;39:67-9.
  • 3. Dutta B, Pandey R, Darlong V, Garg R. Low—dose spinal anaesthesia for parturient with Takayasu's arteritis undergoing emergency caesarean section. Singapore Med 2010;51:111-3.
  • 4. Kuczkowski KM, Fernandez CL. Takayasu's arteritis in pregnancy and obstetric anesthesia. Matern Fetal Neonatal Med 2011;24:1305.
  • 5. loscovich A, Gislason R, Fadeev A, Grisaru-Granovsky S, Halpern S. Peripartum anesthetic management of patients with Takayasu's arteritis: case series and review. Int Obstet Anesth 2009;17:358-64.
  • 6. Henderson K, Fludder P. Epidural anaesthesia for caesarean section in patient with severe Takayasu’s disease. Br Anaesth 1999;83:956—9.
  • 7. Kathirvel S, Chavan S, Arya VK, et al. Anesthetic management of patients with Takayasu’s arteritis: case series and review. Anesth Analg 2001;93:60—5.
  • 8. Ishikawa K, Matsuura S. Occlusive thromboaorthopathy (Takayasu's Disease) and pregnancy. clinical course and management of 33 pregnancies and deliveries. Am Cardiol 1982;50:1293-3000.
  • 9. Lupi-Herrera E, Sanchez-Torres G, Marcushamer J, Mispireta J, Horwitz S, Vela E. Takayasu's arteritis. clinical study of 107cases. Am Heart 1977;93:94—103.
  • 10. Sharma BK, Jain S, Vasishta K. Outcome of pregnancy in Takayasu arteritis. Int Cardiol 2000;75(Supp|):159—62.
  • 11. Warmer MA, Hughes DR, Messick JM. Anesthetic management of patient with pulseless disease. Anesth Analg 1983;62:532-5.
  • 12. Ogata J, Horishita T, Shiraishi M, Minami K. Combined spinal—epidural anesthesia for cesarean section in patient with Takayasu arteritis complicated by heart failure. Anesth 2007;21:525—6.
  • 13. Choi DH, Ahn HJ, Kim JA. Combined low-dose spinal epidural anesthesia versus single—shot spinal anesthesia for elective cesarean delivery. Int Obstet Anesth 2006;15:13—7.
  • 14. Rawal N, Holmström B, Crowhurst JA, Van Zundert A. The combined spinal epidural technique. Anesthesiol Clin North America 2000;18:267—95.
  • 15. Alonso E, Gilsanz F, Gredilla E, Martinez B, Canser E, Alsina E. Observational study of continuous spinal anesthesia with the catheter-over—needle technique for cesarean delivery. Int Obstet Anesth 2009;18:137—41.
İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-1744
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kardiyovasküler Sistemde Anjiyotensin II Tip reseptörü (AT2) ve Agonistleri

Hakan PARLAKPİNARL, Mustafa SAĞIRL, Mehmet Hamdi ÖRÜM

Splenogonadal Füzyon: Olgu Sunumu

Muhammet ÇALIK, Sare ŞİPAL, Cemal GÜNDOĞDU, Betül GÜNDOĞDU, Zafer TURAN, Elif DEMİRCİ

Sünnette Kanama Kontrolü İçin Radyofrekans Kullanımının Bipolar Elektrokoterizasyon ve Sütürle Bağlama Yöntemleriyle Karşılaştırılması

Cevdet Serkan GÖKKAYA, Alp Özgür AKDEMİR, Çetin VOLKAN ÖZTEKİN, Özer GÜZEL

Takayasu Arteritli Gebede Kombine Spinal Epidural Anestezi ile Sezaryen Operasyonu: Olgu Sunumu

Nurçin GÜLHAŞ, Murat BIÇAKCIOĞLU, Mustafa Sait AYDOĞAN, Mahmut DURMUŞ

Tam Kat Burun Defektinin Üç Tabakalı Onarımı

Yılmaz GEYİK, Hıdır KILINÇ, Ahmet Hamdi AYTEKİN

Konjenital Komplet Kalp Bloğu Olan Yenidoğanda Acil Kalp Pili Takılması Sırasında Anestezik Yönetim

Gülay KAYHAN, Özcan ERSOY, Feray ERDİL, Zekine BEGEÇ, Olcay DİŞLİ, Mahmut DURMUŞ

Sağlıklı Bireylerde SpektraI—Domain Optik Koherens Tomografi İle Ters ve Düz Görüntülerin _Kullanılarak Yapıldığı Subfoveal Koroidal Kalınlık Olçümlerinin Karşılaştırılması

Burak TURGUT, Rumeysa TANYILDIZI

Nozokomiyal Pseudomonas Aeruginosa İzolatlarında Antibiyotik Duyarlılık Oranları

Selma AY, Yasemin ERSOY, Ahmet MANSUR'

Acute Amitriptyline Poisoning in Childhood: Experience of Single Center

Ozlem TEKŞAM, Ramazan OZDEMİRL, Benan BAYRAKCIZ

Yüzde Yerleşimli Çok Sayıda Bazal Hücreli Karsinomalı Non Sendromik İki Olgunun Sunumu

Harun ÇIRALIK, Halit BAYKAN, Perihan ' OZTURK, Kemal OZYURTL, Arzu ATASEVENZ