Böbrek Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi

Amaç: Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda yaşam kalitesini olumlu yönde arttıran en seçkin tedavi yöntemi böbrek transplantasyonudur. Bu araştırmanın amacı, böbrek transplantasyonunun anestezi yönetimi ve sonuçları ile ilgili dikkat edilmesi gereken noktaları sunmaktır. Gereç ve Yöntemler: 2012 yılında son dönem böbrek yetmezliği nedeni ile Turgut Özal Tıp Merkezinde böbrek transplantasyonu yapılan 33 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların özellikleri, bulguları, takip kayıtları hastanemizin elektornik veri sisteminden ve anestezi takip formundan incelendi. Bulgular: Böbrek tarnsplantasyonu yapılan terminal dönem böbrek yetmelizkli hastaların ortalama yaşı 33,6314,4 yıl idi. Nakil yapılan böbreklerin 9'u (%27) kadavradan, 24'ü (%73) canlı donörden elde edildi. Hastaların ikisinde (%6) entübasyon güçlüğü gözlendi. Anestezi süresi ortalama 216364 dakika olup, organların sıcak iskemi süresi 1583110 saniye, total iskemi süresi ortlama 4503178 dakika olarak bulundu. Anestezi idamesinde hastaların 15'inde (%45) desfluran ve 18'inde (%55) izofluran kullanıldı. Hastaların 23'üne (%70) santral kateter ve ikisine (%6) diyaliz kateteri uygulandı. lntraoperatif dönemde 125320 mg mannitol ve 87368 mg furosemid verildi. Ameliyat sırasında dört hastaya eritrosit süspansiyonu verildi. Hastalarımızda intraoperatifanestezi ile ilişkili herhangi bir komplikasyon gelişmedi .Hastane kalış süresi ortalama 6,633,8 gün bulundu. Bir hasta nakil dışı bir komplikasyon nedeni ile kaybedildi. Sonuç: Böbrek transplantasyonu yapılan hastalarda detaylı preoperatif hazırlık, uygun perioperatif sıvı yönetimi ve hedefe yönelik hemodinamik uygulama gereklidir.

Anaesthetic Management of Renal Transplanted Patients

Aim: Renal transplantation is one of the important treatment modalities in patients with end—stage renal failure and improves the quality oflife. The aim of the present study is to determine the important issues of the anesthetic management in renal transplantation.Material and Methods: We evaluated 33 patients who underwent renal transplantation due to end—stage renal failure at Turgut OzalMedical Center in 2012. The patients' characteristics and medical records were collected.Results: The mean age of the patients was 33.6314.4 years. Nine (27%) kidneys from cadavers and 24 (73%) kidneys from living donorwere obtained for transplantation. Difficult intubation was observed in patients (6%). The anesthesia duration was 216364 minutes, warmischemia time was 1583110 seconds, and total ischemia time was 4503178 minutes. Desflurane was used in 15 patients (45%), andisoflurane was used in 18 of patients (55%) during the anesthesia. Central venous catheterization was performed in 23 patients (70%), andcatheterization for dialysis was performed. During the operation, total administrated dose of mannitol was 125320 mg and furosemid dosewas 87368 mg. Red blood cell suspension was required in patients during surgery. Intraoperative anesthesia—related complications werenot observed. Duration of hospital stay was 6.6338 days. One patient died due to non—transplant complications.Conclusion: In renal transplantation, detailed preoperative preparation, appropriate fluid and hemodynamic management should beperformed.

___

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-1744
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bir Üçüncü Basamak Evde Sağlık Hizmetleri Merkezi Örneği: Başvuru Nedenleri ve Konsültasyon Durumları

Cenk AYPAK, Nurcan AKBAŞ GÜNEŞ, Süleyman GÖRPELİOĞLU, Hülya YIKILKAN

Uluslararası Seçmeli Rotasyon Tıp Öğrencileri İçin Gerekli mi?

Scott E. RENSHAW, Muharrem AK

A Percutaneous Coronary Intervention Complication: Coronary Perforation

Bayram BAĞIRTAN, Abdulmelik YILDIZ

Santral Venöz Kateter Fraktürü ve Migrasyonu Nadir Bir Komplikasyon: Olgu Sunumu

Olcay Murat DİŞLİ, Tolga BAŞ, Onur IŞIK, Ali KUTSAL

Makroskopik Olarak Bazal Hücreli Kanseri Taklit Eden Kronik İltihabi Olay

Sibel ÖZDOĞAN, Haluk PULAT, Gülay BİLİR, Emre HEKİMOĞLU, Rahmi DUMAN, Mehmet BALCI

Akut Demir Zehirlenmesi Olgularına Klinik Yaklaşım: Olgu Serisi

Ender GEDİK, Türkan TOĞAL, Ülkü ÖZGÜL, Mehmet Ali ERDOĞAN, Osman KAÇMAZ, Mustafa Sait AYDOĞAN

Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Sinakalset Kullanımının Hematolojik Parametreler Uzerine Etkisi

Davut AKIN, Mehmet Tuğrul SEZER, Oğuzhan AKSU, Atila ALTUNTAŞ

Böbrek Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi

Mustafa Said AYDOĞAN, Hüseyin llksen TOPRAK, Mahmut DURMUŞ, Turgut PİŞKİN, Yusuf Ziya ÇOLAK, Bülent ÜNAL

Acute Kidney Injury Associated with Rapid Treatment of Hemodiafiltration for Bismuth Intoxication: Update and Review of the Literature

Ahmet Taner ELMAS, Yılmaz TABEL

İnfantil Hemanjiomlu Hastalarımızda Propranolol Tedavisinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Arzu AKYAY