Akut Demir Zehirlenmesi Olgularına Klinik Yaklaşım: Olgu Serisi

Amaç: Akut demir zehirlenmesi çocukluk yaş grubunda daha sık görülse de; her yaşta rastlanabilen önemli bir klinik durumdur. Akut demir zehirlenmesi; gastrointestinal kanama, kardiyovasküler kollaps, mental durum bozukluğu, karaciğer ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. Bu çalışmada, yoğun bakım ünitemizde akut demir zehirlenmesi nedeniyle yatırılan hastaların demografik özellikleri değerlendirildi, tanı ve tedavi yaklaşımlarını tartışıldı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-- Aralık 2011 arasında yoğun bakım ünitemize akut demir zehirlenmesi nedeniyle kabul edilen hasta incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, zehirlenmenin nedeni, alınan ilaç veya ilaçlar, alınma yolu, daha Önce zehirlenme öyküsünün varlığı, ilacın alınmasından yoğun bakım yatışına kadar geçen süre, bilinç durumu, Glaskow Koma Skoru, yoğun bakımda kalış süresi, laboratuvar tetkik sonuçları ile uygulanan tedavi yöntemleri değerlendirildi. Bulgular: Akut demir zehirlenmesi nedeniyle yoğun bakımda takip edilen hastanın tamamı kadındı ve yaş ortalaması 22:5,4 yıl icli. Hastaların zehirlenme nedenleri intihar amacıyla yüksek doz ilaç alımıydı. Hastalarda görülen en sık semptom karın ağrısı (n=7), kusma (n=5), diyare (n=4) icli. Alınan elementer demir miktarı ortalama 30,25i11,4mg/kg'dır. Hastaların hiçbirinde biyokimya ve koagülasyon parametrelerinde klinik olarak önemli bir değişiklik olmadı. Tüm hastaların nazogastrik sondaları acil serviste takılmış ve mide lavajları yapılmıştı. Serum demir düzeyi 500 pg/dL'den yüksek olmadığından desferroksamin tedavisi uygulanmadı. Hastaların gastrointestinal şikayetleri ortalama 4--5 saat sürdü, gün takipleri yapılan hastalardan biri psikiyatri kliniğine devir edilirken hasta taburcu oldu. Sonuç: Ölümcül seyredebilen akut demir zehirlenmesinde erken laboratuar ve klinik takiple ciddi komplikasyonların önüne geçilebilir. Temel destek tedavisi ile barsak irrigasyonu ve desferroksamin tedavisi zamanında yapılmalıdır.

___

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-1744
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

One-Step Reconstruction of Severe Burn Injury on the Face of Child by Using the Collagen-Elastin Matrix

Mehmet DEMİRCAN, Tuğrul ÇİÇEK, İkbal YETİŞ

Psödokolinesteraz Eksikliğine Bağlı Uzamış Apne Gelişen Elektrokonvülsif Terapi Olgusunda Roküronyum—Sugammadeks Kullanımı

Sıtkı GÖKSU, Senem KORUK, Vahap SARIÇİÇEK, Melda DOĞAN, Rauf GÜL

inguinal Herniye Eşlik Eden Dev Mesane Divertikülü Hernisi: Bir Olgu Sunumu

Altuğ TUNCEL, Ersin KÖSEOĞLU, Çağdaş ŞENEL, Anıl ERKAN, Özer GÜZEL, Ali ATAN, Tanju KETEN

Acute Kidney Injury Associated with Rapid Treatment of Hemodiafiltration for Bismuth Intoxication: Update and Review of the Literature

Ahmet Taner ELMAS, Yılmaz TABEL

Uluslararası Seçmeli Rotasyon Tıp Öğrencileri İçin Gerekli mi?

Scott E. RENSHAW, Muharrem AK

A Percutaneous Coronary Intervention Complication: Coronary Perforation

Bayram BAĞIRTAN, Abdulmelik YILDIZ

Bingöl Bölgesinde Endemik Guatr Olgularında Tiroid Kanseri Görülme Sıklığı

Özlem ÜÇER

Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Sinakalset Kullanımının Hematolojik Parametreler Uzerine Etkisi

Davut AKIN, Mehmet Tuğrul SEZER, Oğuzhan AKSU, Atila ALTUNTAŞ

Makroskopik Olarak Bazal Hücreli Kanseri Taklit Eden Kronik İltihabi Olay

Sibel ÖZDOĞAN, Haluk PULAT, Gülay BİLİR, Emre HEKİMOĞLU, Rahmi DUMAN, Mehmet BALCI

Böbrek Transplantasyonu Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi

Mustafa Said AYDOĞAN, Hüseyin llksen TOPRAK, Mahmut DURMUŞ, Turgut PİŞKİN, Yusuf Ziya ÇOLAK, Bülent ÜNAL