Feride YILMAZ TAŞKIN, Azime KUMSAR KARAKOÇ

Yoğun Bakım Ünitesinin Yoğun Bakım Hastası Üzerindeki Etkileri ve Hemşirelik Bakımı

Yoğun bakım ünitelerinde hastaların çoğu çeşitli destekleyici cihaz yardımıyla yaşamlarını sürdürmektedirler. Bu tıbbi durum birçok invaziv ve noninvaziv uygulamayı da beraberinde getirmektedir. Girişimsel işlemlerin yoğun olarak uygulandığı, morbidite ve mortalite oranları- nın yüksek olduğu yoğun bakım ünitelerinde, tedavi ve bakım alan hastaların ünitede yatış süresince bireyselleştirilmiş kaliteli bakım almaları doğrultusunda, hemşirelere önemli sorumluluklar düşmektedir. Yoğun bakım hemşiresi bu aşamada multidisipliner ekip içinde etkin ve kritik bir görev almak ile sorumludur. Bu derlemede, hemşirelik bakımının kritik önem taşıdığını düşündüğümüz yoğun bakım ünitelerinde, ünitenin fiziki koşullarının ve tedavi sürecinin hastalar üzerindeki olumsuz etkileri ve bunlarla baş etmede hemşirelik bakımı, literatür doğrultusunda tartışılmıştır.

The Effects of Intensive Care Units on Critically-ill Patients and Nursing Care

Most patients in intensive care units they keep living by means of various life-supporting devices. This condition brings about many invasive and non-invasive practices as well. Interventional procedures are applied heavily, with high rates of morbidity and mortality in intensive care units. In order for patients to receive individualized, quality treatment and care during their hospital stay, nurses have an important responsibility. At this stage, intensive care nurses are responsible for carrying out effective and critical duties within a multidisciplinary team. In this review, the negative effects of the physical conditions of the intensive care units where we think nursing care is critical, the treatment process on patients, and the nursing care to cope with these effects are discussed according to the literature.

PDF

___

1. Başak T, Uzun Ş, Arslan F. Yoğun bakım hemşirelerinin etik duyarlılıklarının incelenmesi. Gülhane Tıp Dergisi 2010; 52:76-81.
2. Beğer T. Yoğun bakımda dekübit ülserleri: Risk faktörleri ve önlenmesi. Yoğun Bakım Dergisi 2004; 4(4):244-253.
3. Akpir K. Yoğun bakım serüveni: Dün bugün. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2002; 1(1):6-12.
4. Çevik M.A, Yılmaz G.R, Erdinç F.Ş, Üçler S, Tülek N. Nöroloji yoğun bakım ünitesinde mortalite ile ilişkili faktörler ve nozokomiyal infeksiyonla mortalitenin ilişkisi. Yoğun Bakım Dergisi 2001; 1(1):47- 55.
5. Ceylan E, İtil O, Arı G, Ellidokuz H, Uçan E.S, Akkoçlu A. İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi 2001; 2(1):6-12.
6. Uysal N, Gündoğdu N, Börekci Ş, Dikensoy Ö, Bayram N, Uyar M ve ark. Üçüncü basamak merkezde dahili yoğun bakım hastalarının prognozu. Yoğun Bakım Dergisi 2010; 1:1-5.
7. Fry M. Literature review of the impact of nurse practitioners in critical care services. British Association of Critical Care Nurses 2011; 16(2):58- 66.
8. Uyar M, Akın Korhan E. Yoğun bakım hastalarında müzik terapinin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi. Ağrı 2011; 23(4):139-146.
9. Çınar Yücel Ş, Eşer İ, Kocaçal Güler E, Khorshid L. Ventilation support in a respiratory intensive care unit in Turkey. Int J Nurs Pract 2011; 17:502-508.
10. Karabıyık L. Yoğun bakımda sık yapılan tıbbi hatalar. Yoğun Bakım Dergisi 2012; 10(1):40-49.
11. Zengin N. Konfor kuramı ve yoğun bakım ünitesinin hasta konforuna etkisi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2010; 14(2):61-66.
12. Terzi B, Kaya N. Yoğun bakım hastasında hemşirelik bakımı. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2011; 1:21-25.
13. Telci L. Yoğun bakım nasıl olmalı? Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2002; 1(1):13-15.
14. Salgado PO, Machado Chianca TC. Identification and mapping of the nursing diagnoses and actions in an Intensive Care Unit. Rev. LatinoAm. Enfermagem 2011; 19(4):928-935.
15. Hatipoğlu S. Cerrahi yoğun bakım hemşireliği ilkeleri. Gülhane Tıp Dergisi 2002; 44 (4):475-479.
16. Vicdan N, Özer Z. Yoğun bakım hemşirelerinde önemli bir özellik: Eleştirel düşünme. Türk Kardiyol Dern Kardiyovasküler Hemşirelik Dergisi 2011; 1(2):7-11.
17. Alaca Ç, Yiğit R, Özcan A. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların hastalık sürecinde yaşadığı deneyimler konusunda hasta ve hemşire görüşlerinin karşılaştırılması. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi 2011; 2(2):69-74.
18. Kulaksızoğlu IB. Yoğun bakım şartlarında deliryum ve psikiyatrik sorunlar. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2006; 4(1):77-82.
19. Kahveci F. Yoğun bakım hastalarında ateş-hipotermi. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2008; 6(2):7-12.
20. Carpenito-Moyet LJ. Hemşirelik tanıları el kitabı. 13. baskı. Çeviri, F. Erdemir. İstanbul:9Nobel Tıp Kitabevleri; 2010.
21. Esen H, Kan Öztürk Z, Badır A, Eti Aslan F. Entübe ve sedatize yoğun bakım hastalarının pozisyon verme ve aspirasyon sırasındaki ağrı davranışları. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2010; 1(2):89-93.
22. Birol L. Hemşirelik süreci. 8. baskı. İzmir: Etki Matbaacılık; 2005.
23. Çiçek M. Akut solunum yolu yetersizliğinde noninvazif ventilasyon. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2008; 6(3):26-32.
24. Karayurt Ö, Akyol Ö. Yoğun bakım hastalarında ağrı değerlendirmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2008; 11(4):96- 104.
25. Chang CW, Chen YM, Su CC. Care needs of older patients in the intensive care units. J Clin Nurs 2011; 21:825832.
26. Özkan Seyhan T. Yoğun bakımda kullanılan sedatif ve analjezik ajanlar. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2006; 4(1):45-49.
27. Çöçelli LP, Bacaksız BD, Ovayolu N. Ağrı tedavisinde hemşirenin rolü. Gaziantep Tıp Dergisi 2008; 14:53-58.
28. Strode I, Seimane S, Biksāne D. Pain Management in Nursing Practice of Intensive Care Post-Operational Stage Patients. IJCRIMPH 2012; 4(6):892-900.
29. Eti Aslan F. Ağrı değerlendirme yöntemleri. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2002; 6(1):9-16.
30. Sungurtekin H. Yoğun bakımda analjezi. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2006; 4(1):58-64.
31. Pain assessment scales. http://www.painedu.org/Downloads/NIPC/ PainAssessment Scales.pdf. (Erişim Tarihi: 09 Kasım 2012).
32. Uyar M. Mekanik ventilasyonda sedasyon. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2006; 4(1):65-70.
33. Akçabay M. Yoğun bakım ünitesinde sedasyon, ağrı kontrolü ve paralitik ilaç kullanımı. Yoğun Bakım Dergisi 2002; 2(3):151-161.
34. Yaşar MA. Yoğun bakımda sedasyonun genel özellikleri. Yoğun Bakım Derneği Dergisi. 2006; 4(1):50-57.
35. Tuğrul S, Tunalı B. Yapay solunum yapan hastanın bakımı. Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2002; 1(2):37-41.
36. Yücel A. Bası yaraları. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2008; 6(2):73- 82.
37. Kaya H, Kaya N, Turan Y, Tan Y.M, Terzi B, Büke Barlas D. Nursing activities in intensive care units in Turkey.. Int J Nurs Pract 2011; 17:304-314.