Kronik Akciğer Hastalığı Olan Hastaların Bronkodilatatör İlaçlara Uyumu

Amaç: İnhaler ilaçlar sistemik etkilerinin az olması nedeniyle sıklıkla kullanılmaktadır. Ülkemizde kullanım şekilleri birbirinden farklı inhaler ilaç formları vardır. Klinik gözlemlerimize göre hastaların bu ilaç formlarına uyumları da farklı düzeydedir. Bu çalışmada amacımız, inhaler ilaç reçete edilen ama eğitim verilmemiş olan hastaların ilaç uyumunu saptanmaktır. Materyal ve metod: Yaptığımız prospektif çalışmada 2013 yılı içerisinde başka bir sağlık kuruluşunda tedavisi başlanıp hastanemiz Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran hastaların anket yoluyla özellikleri kaydedildi. İlaçları kullanma şekilleri ise görülerek, doğru kullanıp kullanmadığı belirlendi. Kaydedilen verilerin hastaların ilaç kullanımına etkisi olup olmadığı araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya 122 hasta alındı. Hastaların 68'i erkek ve çoğunluğu kronik obstruktif akciğer hastalığı KOAH idi %67,2 . En iyi ilaç kullanımı %88,2 ile discus ve en kötü kullanım oranı %30 ile turbuhaler formuydu. Eğitim düzeyi ile ilaç doğru kullanımı arasında ilişki vardı.Sonuç: Sonuçta eğitim düzeyi daha yüksek olan hastaların diğerlerine göre ilaç uyumu daha iyi bulundu. Tüm hastalarda aerolizer ve discus formundaki ilaçlara uyum daha iyiydi

Anahtar Kelimeler:

İnhaler, hasta eğitimi, kompliyans

Bronchodilatator Drug Compliant of The Patient with Chronic Lung Disease

Background: Inhaler drugs commonly used because of low side effects for chronic lung disease. There are many different types of inhaler drugs which each is used differently. Patient compliance is also in variable levels for these forms of drugs according to our clinical observation. The aim of our study is to assess the compliance of patient who had prescription but has no education for its usage.Methods: Our study was a prospective , nonrandomized case series that included 122 patient whom treatments were began at different health center. That patient admitted to our outpatient chest disease clinic in 2013 year. Their data were collected. We also confirmed their usage from of drug properly or not. We analyzed that according to the collected data had or not effect on drug compliance of patients.Results: Sixty eight of patients were male and had mostly chronic obstructive pulmonary disease. The best compliance of patients was in discus form 88,2% , whereas the least one was in turbuhaler form 30% . There were statistically significant relation between appropriate usage of drugs and education level p

Keywords:

Inhaler, patient education, compliance,

PDF

___

) Fuso L, Incalzi R A, Basso S,. Effects of Formoterol Inhaled Dry Powder on Exercise Performance in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Single- Center, Randomized, Double-Blind, Placebo- Controlled, Crossover Study. Curr Ther Res Clin Exp. ;64(5):317–26. ) Barnes PJ. “Respiratory pharmacology: General pharmacologic principles.” Murray JF, Nadel JA. Eds. Textbook of Respiratory Medicine, Philadelphia, WB Saunders Company 2000:231-65.
) Roche N, Chinet T, Huchon G. Ambulatory inhalation therapy in.obstructive lung diseases. Respiration ;64(2):121-30. ) Brocklebank D, Ram F, Wright J, et al. Comparison of the effectiveness of inhaler devices in asthma and chronic obstructive airways disease: a systematic review of the literature. Health Technol Assess 2001;5(26):1
) Everard ML. Role of inhaler competence and contrivance in “difficult asthma”. Paediatr Respir Rev ;4(2):135-42. ) Türk Toraks Derneği KOAH Çalışma Grubu. KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) İle Yaşam, Türk Toraks Derneği Eğitim Kitapları Serisi, Ankara, Nisan ) Toraks Derneği. Ulusal Astım Tanı ve Tedavi Rehberi ;1:1-32. ) Sham JO, Zhang Y, Finlay WH, Roa WH, Löbenberg R. Formulation and characterization of spray-dried powders containing nanoparticles for aerosol delivery to the lung. Int J Pharm 2004;269(2) 457–67.
) Gemicioğlu B. Bronş astımı. Erk M. (ed) Göğüs Hastalıkları. İstanbul Üniversitesi Yayınları.İstanbul ;621-59. ) De Blaquiere P, Christensen DB, Carter WB, Martin TR. Use and misuse of metered-dose inhalers by patients with chronic lung disease. A controlled, randomized trial of two instruction methods, Am Rev Respir Dis, ;140(4),910-6. ) Windsor RA, Bailey WC, Richards JM Jr, Manzella B, Soong SJ, Brooks M. Evaluation of the efficacy and cost effectiveness of health education methods to increase medication adherence among adults with asthma, Am J Public Health,1990; 80(12),1519-21.
) Kalyoncu A F. Ülkemizde bronş Astması epidemiyolojisi. Kalyoncu A F. (ed) Bronş Astması. Atlas Kitapçılık Ankara 2001:1-14
) Mirici A, Meral M, Akgün M, Sağlam L, İnandı T. İnhalasyon tekniklerine hasta uyumunu etkileyen faktörler, Solunum Hastalıkları, 2001;12,13-21.
) Van Beerendonk I, Mesters I, Mudde AN, Tan TD. Assesment of the inhalation technique in outpatients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease using a metered-dose inhaler or dry powder device. J Asthma ;35(3):273-9. ) Kıter G, Sevinç C, Çımrın A H, Farklı inhaler tekniklerine hastaların uyumları. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1999; 47(3):278-283
) Rönmark E, Jögi R, Lindqvist A, Haugen T, Meren M, Loit HM, Sairanen U, Sandhi A, Lundback B. Correct use of three powder inhalers: comparison between Diskus, Turbuhaler, and Easyhaler. J Asthma 2005;42(3):173-8.