Travmatik kanalikül kesisi tamiri sonuçlarımız
Amaç: Travmatik kanalikül kesisi tamiri yapılan olguların klinik özelliklerini, uygulanan cerrahi yöntemlerini değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği'ne perioküler travma nedeniyle başvuran ve kanalikül kesisi nedeniyle opere edilen 23 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların klinik özellikleri, uygulanan cerrahi yöntemleri ve cerrahilerin başarısı değerlendirildi. Takiplerde, nazolakrimal kanal lavajında geçişin olması anatomik başarı; epifora şikayetinin olmaması fonksiyonel başarı olarak kabul edildi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 35.9 ± 21.8 idi. Olguların 15'inde (%65.2)'de alt kanalikül; 4'ünde (%17.4) üst kanalikül; 4'ünde (%17.4) her iki kanalikülde kesi tespit edildi. Tek kanalikül hasarı olan 19 olguda mini-Monoka stent entübasyonu yapıldı. Bikanaliküler kesisi olan 4 olguda ise bikanaliküler anüler silikon entübasyon yapıldı. Hastaların silikon tüplerinin ortalama kalış süresi 5.28 ± 4.75 ay (1-24 ay) idi. Hastalar silikon tüpleri alındıktan sonra ortalama 3.04 ± 8.8 ay takip edildi ve olguların 21'inde (%91.3) fonksiyonel; 22'sinde (%95.6) anatomik başarı izlendi. Sonuç: Glob ve kapak travmalarına eşlik edebilecek kanalikül kesilerinin erken tespiti ve onarılması anatomik ve fonksiyonel başarının elde edilmesinde önemlidir.
Objective: To evaluate the clinical characteristics and the results of surgical techniques for the treatment of patients with traumatic canalicular laceration.Materials and Methods: Medical records of 23 patients treated for canalicular laceration in the Department of Ophthalmology Ataturk Training and Research Hospital were evaluated retrospectively. Clinical characteristics, surgical techniques and success rate of the surgeries were evaluated. At follow-up, anatomical success was defined as a patient with successful nasolacrimal lavage and functional success was defined as absence of epiphora.Results: The mean age of patients was 35.9 ± 21.8 years. Fifteen eyes (65.2%) with lower canalicular laceration, 4 eyes (17.4%) with upper canalicular laceration and 4 eyes (17.4%) with bicanalicular laceration were identified. In 19 patients with monocanalicular laceration, mini-Monoco stent entubation was performed. In 4 patients with bicanalicular laceration, bicanalicular annular silicone entubation was performed. Mean duration of silicone tube retention was 5.28 ± 4.75 months (1-24 months). Patients were followed for an avarage of 3.04 ± 8.8 months after the silicone tubes were removed, and anatomical success was detected in 22 patients (95.6%) and functional success was detected in 21 cases (91.3%).Conclusion: Early detection and repair of canalicular lacerations that accompany the globe and eye lid trauma are important to obtain the anatomical and functional success.
___
- 1. Eckert J, Deplazes P. Biological, epidemiological, and clinical aspects of echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clin Microbiol Rev 2004; 17: 107-35.
- 2. Altintas N. Past to present: echinococcosis in Turkey. Acta Trop 2003; 85: 105-12.
- 3. Yazar S, Özkan AT, Hökelek M ve ark. Türkiye'de 2001-2005 yılları arasında kistik ekinokokkozis. Turkiye Parazitol Derg 2008; 32: 208-20.
- 4. Yılmaz GR, Babür C. Ekinokokkozis tanısı. Türk Hij Der Biyol Derg 2007; 64(3): 35-44.
- 5. McManus DP, Zhang W, Li J, Bartley PB. Echinococcosis. Lancet 2003; 362: 1295-304.
- 6. Erbaydar T, Serpen A, Kurt A.Ö. Zoonozlar. Türkiye Halk Sağlığı Raporu, 2012, 102-5. ISBN 978-975-97836-2-4.
- 7. Erkan H.D. Akciğer kist hidatiğinde serolojik testlerin (spesifik IgE, spesifik IgG ve indirek hemaglütinasyon testi) tanısal değeri. Uzmanlık tezi. T.C. Sağlık Bakanlığ ve Araş- tırma Hastanesi Merkezi, İstanbul, 2004.
- 8. Yazar S, Yaman O, Çetinkaya F, Şahin I. Cystic echinococcosis in Central Anatolia, Turkey. Saudi Med J 2006; 27: 205-9.
- 9. Eşgin M, Aktaş M, Coşkun Ş. İndirek hemaglütinasyon testi (IHA) yöntemi ile kistik ekinokkokoz şüpheli hastaların serumlarında antikor varlığının araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31: 283-7.
- 10. Yazıcı V, Oruç T, Ören E, Ertabaklar H. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Merkez Laboratuvarına 2009-2011 yılları arasında kistik ekinokokkozis şüphesiyle başvuran olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2012; 36: 219-21.
- 11. Akarsu G.A, Güngör Ç. Kistik Ekinokokoz Ön Tanılı Hastalarda Serolojik değerlendirme Sonuçları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2007; 60(4).
- 12. Yazar S, Özkan AT, Hökelek M ve ark. Türkiye'de 2001-2005 yılları arasında kistik ekinokokkozis. Turkiye Parazitol Derg 2008; 32: 208-20.
- 13. Delibaş SB, Özkoç S, Şahin S, Aksoy Ü, Akısü Ç. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalı Seroloji Laboratuvarına kistik ekinokokkozis şüphesiyle başvuran hastaların değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2006; 30: 279-81.
- 14. Özekinci S, Bakır Ş, Mızrak B. 2002-2007 yılları arasında Diyarbakır'da histopatolojik tanı alan kistik ekinokokkozis olgularının değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33: 232-5.
- 15. Pekcici M.R, Canlı A.B, Uyanık İ, İnceköy M. Abdominal kist hidatik olgularımızın retrospektif değerlendirilmesi. Tıp Araştırmaları Derg 2004: 2: 5-10.
- 16. Kılıç S, Babür C, Taylan Özkan A. Kist hidatik ön tanılı olgularda indirek hemaglütinasyon ve ELISA yöntemleri ile alınan sonuçların karşılaştırılması. Mikrobiyol Bul 2007; 41:571-7.
- 17. Karadağ A, Yanık K, Ünal N, Odabaşı H, Hökelek M. Kistik ekinokokkozis şüphesi ile 2005-2011 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji laboratuvarına gönderilen örneklerin değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 28-31.
- 18. Gulsun S, Cakabay B, Nail Kandemir M et al. Retrospective analysis of echinococcosis in an endemic region of Turkey, a review of 193 cases. Iranian J Parasitol 2010; 5: 20-6.
- 19. Miman Ö, Atambay M, Aydın NE, Daldal N. Kistik ekinokokkozis nedeniyle opere edilmiş 91 olguda klinik, morfolojik ve serolojik irdelemeler. Turkiye Parazitol Derg 2010; 34: 179-83.
- 20. Güreser A.S, Özcan O, Özünel L, Boyacıoğlu Z.İ, Taylan Özkan A. Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Baş- vuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2015; 49: 231-9.