NURULLAH ÇİFTÇİ, Fatih ATEŞ, HATİCE TÜRK DAĞI, DUYGU FINDIK

Kistik ekinokokkoz ön tanısı alan hastaların seropozitifliklerinin değerlendirilmesi

Amaç: Kistik ekinokokkoz tanısı klinik semptomlar, görüntüleme teknikleri ve özellikle hasta serumlarında spesifik antikorların saptanması esasına dayanır. Bu çalışma, kistik ekinokokkoz tanısı alan hastaların seropozitifliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na 1 Ocak 2010-31 Aralık 2014 tarihleri arasında çeşitli kliniklerden gönderilen 879 hasta serum örneği indirek hemaglütinasyon testi ile çalışılmıştır. Firma önerileri doğrultusunda 1/160 ve üzeri değerler pozitif olarak kabul edilmiştir. Sonuçlar cinsiyet, yaş grupları ve kan serumlarının pozitif titrelerine göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Kistik ekinokokkoz şüpheli 879 hasta örneğinin 221'i (%25.1) seropozitif olarak belirlenmiştir. 474 kadın hastanın 134'ünde (%28.3) ve 405 erkek hastanın 87'sinde (%21.5) seropozitiflik saptanmıştır. Seropozitiflik en çok 41-60 yaş grubunda görülmüştür.Sonuç: Türkiye'de hayvanlar üzerine çok fazla çalışma bulunmasına rağmen KE'nin insanlardaki prevalansı hakkında kısıtlı bilgi bulunmaktadır. Konya ilinde KE önemli bir halk sağlığı problemi olmaya devam etmektedir. Bu hastalığa karşı geniş ölçekli önleme ve koruma programı uygulanmalıdır.

Objective: Diagnosis of echinococcosis is based on clinical symptoms, imaging techniques and particularly on the detection of specific antibodies in serum specimens of patients. The aim of this study is retrospective evaluation of seropositivity from patients who is diagnosed as Cystic echinococcosis.Materials and Methods: In this study, the blood serum samples of a total of 879 patients, which were sent to the Medical Microbiology Laboratory from several clinics of the Selcuk University Medical Faculty Hospital between 01 January 2010-31 December 2014, were evaluated in terms of Cystic echinococcosis by using indirect hemaglutination test. The results were evaluated with a cut off titer >=160 of as recommended by the manufacturer. Results were evaluated by gender, ages and grouped according to the titer of the blood serum samples. Results: A total 221 (%25.1) of 879 samples human cases of Echinococcus infections were diagnosed as seropositive. Seropositivity was found in 134 (28.3%) of 474 female and 87 (21.5%) of 405 male patients. Seropositivity were found the most 41-60 age group. Conclusion: While there have been a number of animal studies, little information is available about the prevalence of Cystic echinococcosis in humans in Turkey. Cystic echinococcosis continues to be a majör public health problem in the Konya province. Largescale prevention and control programs should be implemented against this disease.

PDF

___

1. Eckert J, Deplazes P. Biological, epidemiological, and clinical aspects of echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clin Microbiol Rev 2004; 17: 107-35.

2. Altintas N. Past to present: echinococcosis in Turkey. Acta Trop 2003; 85: 105-12.

3. Yazar S, Özkan AT, Hökelek M ve ark. Türkiye'de 2001-2005 yılları arasında kistik ekinokokkozis. Turkiye Parazitol Derg 2008; 32: 208-20.

4. Yılmaz GR, Babür C. Ekinokokkozis tanısı. Türk Hij Der Biyol Derg 2007; 64(3): 35-44.

5. McManus DP, Zhang W, Li J, Bartley PB. Echinococcosis. Lancet 2003; 362: 1295-304.

6. Erbaydar T, Serpen A, Kurt A.Ö. Zoonozlar. Türkiye Halk Sağlığı Raporu, 2012, 102-5. ISBN 978-975-97836-2-4.

7. Erkan H.D. Akciğer kist hidatiğinde serolojik testlerin (spesifik IgE, spesifik IgG ve indirek hemaglütinasyon testi) tanısal değeri. Uzmanlık tezi. T.C. Sağlık Bakanlığ ve Araş- tırma Hastanesi Merkezi, İstanbul, 2004.

8. Yazar S, Yaman O, Çetinkaya F, Şahin I. Cystic echinococcosis in Central Anatolia, Turkey. Saudi Med J 2006; 27: 205-9.

9. Eşgin M, Aktaş M, Coşkun Ş. İndirek hemaglütinasyon testi (IHA) yöntemi ile kistik ekinokkokoz şüpheli hastaların serumlarında antikor varlığının araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31: 283-7.

10. Yazıcı V, Oruç T, Ören E, Ertabaklar H. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Merkez Laboratuvarına 2009-2011 yılları arasında kistik ekinokokkozis şüphesiyle başvuran olguların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2012; 36: 219-21.

11. Akarsu G.A, Güngör Ç. Kistik Ekinokokoz Ön Tanılı Hastalarda Serolojik değerlendirme Sonuçları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2007; 60(4).

12. Yazar S, Özkan AT, Hökelek M ve ark. Türkiye'de 2001-2005 yılları arasında kistik ekinokokkozis. Turkiye Parazitol Derg 2008; 32: 208-20.

13. Delibaş SB, Özkoç S, Şahin S, Aksoy Ü, Akısü Ç. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalı Seroloji Laboratuvarına kistik ekinokokkozis şüphesiyle başvuran hastaların değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2006; 30: 279-81.

14. Özekinci S, Bakır Ş, Mızrak B. 2002-2007 yılları arasında Diyarbakır'da histopatolojik tanı alan kistik ekinokokkozis olgularının değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33: 232-5.

15. Pekcici M.R, Canlı A.B, Uyanık İ, İnceköy M. Abdominal kist hidatik olgularımızın retrospektif değerlendirilmesi. Tıp Araştırmaları Derg 2004: 2: 5-10.

16. Kılıç S, Babür C, Taylan Özkan A. Kist hidatik ön tanılı olgularda indirek hemaglütinasyon ve ELISA yöntemleri ile alınan sonuçların karşılaştırılması. Mikrobiyol Bul 2007; 41:571-7.

17. Karadağ A, Yanık K, Ünal N, Odabaşı H, Hökelek M. Kistik ekinokokkozis şüphesi ile 2005-2011 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji laboratuvarına gönderilen örneklerin değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 28-31.

18. Gulsun S, Cakabay B, Nail Kandemir M et al. Retrospective analysis of echinococcosis in an endemic region of Turkey, a review of 193 cases. Iranian J Parasitol 2010; 5: 20-6.

19. Miman Ö, Atambay M, Aydın NE, Daldal N. Kistik ekinokokkozis nedeniyle opere edilmiş 91 olguda klinik, morfolojik ve serolojik irdelemeler. Turkiye Parazitol Derg 2010; 34: 179-83.

20. Güreser A.S, Özcan O, Özünel L, Boyacıoğlu Z.İ, Taylan Özkan A. Çorum'da Kistik Ekinokokkoz Ön Tanısı ile Baş- vuran Hastaların Radyolojik, Biyokimyasal ve Serolojik Analizlerinin Değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2015; 49: 231-9.