Sol Meme Kanseri Radyoterapisi SimülasyonundaPron pozisyon mu Supin pozisyon mu ?

Amaç : Bu çalışmanın amacı meme koruyucu cerrahi sonrası adjuvant radyoterapi uygulanmış sol meme kanseri tanısı olan hastalarda pron ve supin radyoterapi pozisyonlarının hedef hakim ve kritik organ dozları açısından karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem : Hedef hakim ve kritik organ dozları doz-hacim histogramları kullanılarak değerlendirildi. Bulgular : Ortalama kalp dozu pron pozisyonda düşük bulundu ( pron ve supin pozisyon için sırasıyla 656 cGy ve 933 cGy ( p=0.01) bulundu.Pron ve supin pozisyonlar için ortalama akciğer dozları sırasıyla 396 cGy ve 1032 cGy (p=0.01); akciğer V5 %13 ve %33 (p=0.01); akciğer V10 %8 ve %25 (p=0.01); akciğer akciğer V20 %5 ve %17 (p=0.01) olarak tespit edildi. Sonuç: Kritik organlardaki düşük dozlar değerlendirildiğinde sol meme kanseri radyoterapisinde prone poziyonun tercih edilebileceği söylenebilir.

In Left-Sided Breast Cancer Radiotherapy Simulation; Prone or Supine position?

Aim: The aim of this study was to compare radiation doses of target volumes and critical organs among prone and supine positions for left-sided breast cancer patients who were treated with breast-conserving surgery and adjuvant radiotherapy. Materials and Methods: The doses of critical organs and target volumes were evaluated by using dose-volume histograms on the new radiotherapy plans of twenty patients. Results: The mean heart dose was lower in the prone position (mean heart doses 656cGy and 933cGy respectively p = 0.01). Mean lung doses for prone and supine positions were 396 cGy and 1032 cGy (p =0.01); lung V5 13% and 33% (p =0.01); lung V10 8% and 25% (p =0.01); lung V20 5% and 17% (p =0.01). Conclusion: Considering that lower doses of normal structures may reduce side effects, prone position may be preferred in patients with left breast cancer.

___

  • 1.DeSantis CE, Ma J, Gaudet MM, et al. Breast cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019;69(6):438-451.
  • 2.Fisher B, Anderson S, Bryant J, et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med 2002;347(16):1233-1241.
  • 3.Early Breast Cancer Trialists' Collaborative G. Effects of radiotherapy and surgery in early breast cancer. An overview of the randomized trials. N Engl J Med 1995;333(22):1444-1455.
  • 4.Van Dongen JA, Voogd AC, Fentiman IS, et al. Long-term results of a randomized trial comparing breast-conserving therapy with mastectomy: European Organization for Research and Treatment of Cancer 10801 trial. J Natl Cancer Inst 2000;92(14):1143-1150.
  • 5.Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, et al. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med 2002;347(16):1227-1232.
  • 6.Darby SC, McGale P, Taylor CW, Peto R. Long-term mortality from heart disease and lung cancer after radiotherapy for early breast cancer: prospective cohort study of about 300,000 women in US SEER cancer registries. Lancet Oncol 2005;6(8):557-565.
  • 7.Henson KE, McGale P, Taylor C, Darby SC. Radiation-related mortality from heart disease and lung cancer more than 20 years after radiotherapy for breast cancer. Br J Cancer 2013;108(1):179-182.
  • 8.Nielsen MH, Berg M, Pedersen AN, et al. Delineation of target volumes and organs at risk in adjuvant radiotherapy of early breast cancer: national guidelines and contouring atlas by the Danish Breast Cancer Cooperative Group. Acta Oncol 2013;52(4):703-710.
  • 9.Moiseenko V, Einck J, Murphy J, et al. Clinical evaluation of QUANTEC guidelines to predict the risk of cardiac mortality in breast cancer patients. Acta Oncol 2016;55(12):1506-1510.
  • 10.Marks LB, Bentzen SM, Deasy JO, et al. Radiation dose-volume effects in the lung. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76(3 Suppl):S70-76.
  • 11.Jo IY, Kay CS, Kim JY, et al. Significance of low-dose radiation distribution in development of radiation pneumonitis after helical-tomotherapy-based hypofractionated radiotherapy for pulmonary metastases. J Radiat Res 2014;55(1):105-112.
  • 12.Zhao H, He M, Cheng G, et al. A comparative dosimetric study of left sided breast cancer after breast-conserving surgery treated with VMAT and IMRT. Radiat Oncol 2015;10:231.
  • 13.Hodapp N. [The ICRU Report 83: prescribing, recording and reporting photon-beam intensity-modulated radiation therapy (IMRT)]. Strahlenther Onkol 2012;188(1):97-99.
  • 14.Merzenich H, Bartkowiak D, Schmidberger H, et al. 3D conformal radiotherapy is not associated with the long-term cardiac mortality in breast cancer patients: a retrospective cohort study in Germany (PASSOS-Heart Study). Breast Cancer Res Treat 2017;161(1):143-152.
  • 15.Mousavi N, Nohria A. Radiation-induced cardiovascular disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2013;15(5):507-517.
  • 16.Darby SC, Ewertz M, McGale P, et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med 2013;368(11):987-998.
  • 17.Beaton L, Bergman A, Nichol A, et al. Cardiac death after breast radiotherapy and the QUANTEC cardiac guidelines. Clin Transl Radiat Oncol 2019;19:39-45.
  • 18.Kahan Z, Csenki M, Varga Z, et al. The risk of early and late lung sequelae after conformal radiotherapy in breast cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;68(3):673-681.
  • 19.Mulliez T, Speleers B, Madani I, De Gersem W, Veldeman L, De Neve W. Whole breast radiotherapy in prone and supine position: is there a place for multi-beam IMRT? Radiat Oncol 2013;8:151.
  • 20.Sethi RA, No HS, Jozsef G, Ko JP, Formenti SC. Comparison of three-dimensional versus intensity-modulated radiotherapy techniques to treat breast and axillary level III and supraclavicular nodes in a prone versus supine position. Radiother Oncol 2012;102(1):74-81.
  • 21.Stovall M, Smith SA, Langholz BM, et al. Dose to the contralateral breast from radiotherapy and risk of second primary breast cancer in the WECARE study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;72(4):1021-1030.
  • 22.Taylor JM, Song A, Nowak K, et al. Dosimetric Comparisons of Simulation Techniques for Left-Sided Breast Cancer in the COVID-19 Era: Techniques to Reduce Viral Transmission and Respect the Therapeutic Ratio. Cureus 2021;13(2).
  • 23.Yu T,Xu M,Sun T,et al. External-beam Partial Breast Irradiation in a Supine versus Prone Position after Breast-conserving Surgery for Chinese Breast Cancer Patients.Scientific Reports 2018;8:15354
Genel Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2602-3741
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 1997
  • Yayıncı: SELÇUK ÜNİVERSİTESİ > TIP FAKÜLTESİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hemodiyaliz Hastalarında Yüksek Serum Ürik Asit/HDL-Kolesterol Oranı Kardiyovasküler Risk ile İlişkilidir

Ahmet Cizmecioglu, Mevlut Hakan Goktepe, Hilal Akay Cizmecioglu, Zeynep Biyik, Yasemin Coskun Yavuz, Lutfullah Altintepe

Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Polikliniğine Başvuran Travma Dışı Adli Olguların İncelenmesi

Sevil ŞEN, Alaaddin Yorulmaz

Plak Vida Sistemi ile Osteosentez Sonrası, İmplant Çıkartılması Gereken Durumlarda Yaşanılan Komlikasyonlar ve Çözüm Önerileri: Solidworks Analiz

Osman Mücahit TOSUN, Zafer Şen, Ferhat SAYAR

Lohusalık Döneminde Kadınların Algıladıkları Sosyal Destek Ve Eş Desteği İle Taburculuğa Hazır Oluşluk Arasındaki İlişki

Nilay Gökbulut, Ezgi Can Kantar, Tuba Uçar, Zeynep Bal, Esra Güney

Hematolojik Parametrelerin Tip 1 ve Tip 2 Psoriasiste Metabolik Sendrom ile İlişkisi

Munise Daye, Selami Aykut Temiz

Vitreus Hemorajisinde Vitrektomi Cerrahisi ile İlgili Youtube Videolarının Kaynak Olarak Yararlılığının Değerlendirilmesi

Murat Serkan Songur, Mehmet Çıtırık

Temel Tıp Bilimleri Alanında Yapılan Anatomi Konulu Tezlerin İncelenmesi (2016-2020)

Yunus Emre KUNDAKCI, Nadire Ünver Doğan

Çocuk palyatif bakım hastasında atipik bir yabancı cisim aspirasyonu: olgu sunumu

Ganime AYAR, Süleyman Arif BOSTANCI, Şükrüye DEMİRKAYA

Sol Meme Kanseri Radyoterapisi SimülasyonundaPron pozisyon mu Supin pozisyon mu ?

Yasemin GÜZLE ADAŞ, Esra KEKİLLİ

Periferik Sinir Yaralanmalarında Kalsiyum Kanal Blokerleri İle Birlikte Sigara Dumanı Maruziyetinin Sinir İyileşmesine Olan Etkisinin Araştırılması

Mustafa Raşid TOKSÖZ, Muhammed Nebil SELİMOĞLU, Abit AKTAŞ, Funda YİĞİT, Nedim SAVACI