Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Polikliniğine Başvuran Travma Dışı Adli Olguların İncelenmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı bir tıp fakültesi hastanesi acil servisine başvuran çocuk adli olguların demografik epidemiyolojik özelliklerini ortaya koymak, başvuru nedenlerini, başvuru zamanlarını, yatış ve ölüm oranlarını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Acil Ünitesine 2016 ile 2019 tarihleri arasında başvuran 0-18 yaş arasında adli vaka olarak kabul edilen 1104 hasta geriye yönelik olarak incelendi. Olguların yaş, cinsiyet, başvuru nedenleri, başvuru zamanları, hastanede yatış süreleri, yoğun bakım ihtiyacı varlığı ve ölüm oranları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların 538’i (%48,7) kız, 566’sı (%51,3) erkek idi. Erkeklerin yaş ortalaması yıl 57,86 ay iken; kızların yaş ortalaması 81,43 ay saptandı. Cinsiyete göre yaş ortalaması istatistiksel olarak incelendiğinde anlamlı bir fark tespit edildi (p:0,001). 0-6 yaş grubu hasta sayısı (n=731, %66,2) diğerlerine oranla fazla saptandı. Yaz mevsimi başvuruların en sık gözlendiği mevsim idi. En sık başvuru yapılan saat dilimi 16:00-23:59 arası saptandı. En sık başvuru nedeni zehirlenme (n=855, %77,1) ikinci sırada ise sindirim yolunda yabancı cisim (n=112, %10,5) saptandı. Sonuç: Çalışmamızda adli vakaların büyük kısmını 0-6 yaş grubunda kaza nedenli meydana gelen adli vakalar oluşturmaktadır. Bu vakaların dikkatli tedbirler alınarak önlenebileceği görülmüştür. Bu yüzden ilaç ve temizlik ürünlerinin çocukların ulaşamayacağı yerde saklanmalıdır. Ev içinde güvenlik tedbirlerine önem verilmesi ve buna yönelik eğitim verilmesi zehirlenme sıklığını azaltabileceği düşünüldü.

Anahtar Kelimeler:

Adli vaka, çocuk, zehirlenmeler

Investıgatıon Of The Forensıc Cases Who Had Been Admıtted To Pedıatrıc Emergency Department, Selcuk Unıversıty Medıcal Faculty Hospıtal

Objective: The aim of this study is to reveal the demographic epidemiological characteristics of pediatric forensic cases admitted to the emergency department of a medical school hospital, to determine the reasons for admission, admission times, hospitalization and death rates. Material and Method: 1104 patients between the ages of 0-18, admitted to the Pediatric Emergency Unit of Selcuk University Medical Faculty Hospital between 2016 and 2019, were retrospectively analyzed. Age, gender, reasons for admission, admission times, length of hospital stay, need for intensive care, and mortality rates of the cases were evaluated. Results: Of the patients, 538 (48.7%) were female and 566 (51.3%) were male. While the mean of boy was 57.86 months, the mean age of the girls was 81.43 months. When the mean age according to gender was analyzed statistically, a significant difference was found (p:0.001). The number of patients in the 0-6 age group (n=731, 66.2%) was found to be higher than the others. Summer was the season in which applications were most frequently observed. The most frequently admittance time zone was found to be between 16:00-23:59. The most common reason for admission was poisoning (n=855, 77.1%), followed by foreign body in the digestive tract (n=112, 10.5%). Conclusion: In our study, the majority of forensic cases are forensic cases caused by accident in the 0-6 age group. It has been observed that these cases can be prevented by taking careful measures. Therefore, medicines and cleaning products should be kept out of reach of children. It was thought that giving importance to security measures at home and providing training on this could reduce the frequency of poisoning.

Keywords:

Forensic case, pediatric, intoxication,

PDF

___

1- Adli Tıp Uzmanları Derneği. Birinci Basamak İçin Adli Tıp El Kitabı. Polat Matbaası, Ankara999:83-4.
2- Korkmaz T, Erkol Z, Kahramansoy N. Acil Servise Gelen Pediatrik Adli Olguların Değerlendirmesi: Retrospektif bir çalışma. Haseki Tıp Bülteni. 2014;52:271-7.
3- Demir ÖF, Aydın K, Turan F ve ark. Acil servise başvuran çocuk adli olguların analizi. Turk Arch Ped. 2013;48:235-40.
4-Baysal S, Birinci A. Çocukluk çağında kazalar ve yaralanma kontrolü. Turkiye Klinikleri J Pediatr Sci 2006;2:64-8.
5-Ozturk C, Sari HY, Bektas M, et al. Home accidents and mothers measurements in preschool children. Anatol J Clin Investig 2010;1:15-21.
6-Kenefake ME, Swarm M, Walthall J. Nuances in pediatric trauma. Emerg Med Clin North Am 2013;31:627-52.
7- Turla A, Aydın B. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesine başvuran adli nitelikli çocuk olguların değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni 2007;12:106-11.
8- Yazar A, Akın F, Türe E ve ark. Çocuk Acil Kliniğine Başvuran Adli Vakaların Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2017;44(4):345- 53.
9- Akça H, Oğlakçıoğlu A, Güneri K. Çocuk Acil Servisine Başvuran Adli Vakaların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi. Cerrahpaşa Medical Journal, 2019. 43(3): 75-9.
10- Ulu K, Akkuş CH, Ulu ŞE ve ark. Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Geriye Dönük Değerlendirilmesi ve Maliyet Analizi. Çocuk Dergisi,2019;19(3):138-47.
11- Borse N, Sleet DA. CDC Childhood Injury Report: Patterns of Unintentional Injuries Among 0 to 19-year Olds in the United States, 2000-2006. Fam Community Health. 2009;32:189.
12-Çınar O, Acar YA, Çevik E, et al. Acil servise başvuran 0-18 yaş grubu adli olguların özellikleri. Anatol J Clin Investig. 2010;4:148-51.
13- Büken E, Yaşar ZF. Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Acil Servisine Başvuran Adli Nitelikteki Çocuk Olguların Değerlendirilmesi. AdliTıp Bülteni. 2015;20:93-8.
14- Sever M, Ulaş E, Koşargelir M. Bir üçüncü basamak hastane acil servisine başvuran adli nitelikli çocuk hastaların değerlendirilmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16:260-7.
15-Korkmaz, MF, Bostanci M, Tutanç M. An Evaluation of the Hospitalized Pediatric Forensic Cases at a Tertiary Hospital. Journal of Pediatric Emergency and Intensive Care Medicine, 2019. 6(3):140-6.
16-Özdemir AA, Elgörmüş Y, Çağ Y. Acil servise Gelen Adli Nitelikli Çocuk Olguların Değerlendirilmesi. Int J Basic Clin Med. 2016;4:1-8. 17- Yücel AB, Sütoluk Z, Yılmaz HL ve ark. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Acil Servisi’ne 2004 yılında başvuran ve adli vaka olarak kayıtlara geçen olguların değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni 2005; 10: 90-5.
18- Araz C, Toklucu MÖ, Güven Ş ve ark. Ümraniye Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Retrospektif Değerlendirilmesi. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2016; 56 (3):147-60
19-Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE et al. 2014 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 32nd Annual Report. Clin Toxicol 2015; 53(10): 962-1147.
20- Ataş Berksoy E, Çelik T, İşgüder R ve ark. Çocukluk çağı zehirlenme olgularının demografik özelliklerinin değerlendirilmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi. 2014;4:25-30.
21- Özcan N, İkincioğulları D. Ulusal Zehir Danışma Merkezi 2008 Yılı Çalışma Raporu. Turk Hij Den Biyol Derg. 2009;66:29-58.
22- Öztoprak Ü, Energin VM. Çocuk Acil Servisine Zehirlenme Nedeniyle Başvuran Olguların Değerlendirilmesi. J Contemp Med 2020;10(4):585-90
23-Akgül F, Er A, Çelik FÇ ve ark. Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Geriye Dönük Olarak İncelenmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2016;3:91-6.
24-Oguche S, Bukbuk D, Watila I. Pattern of hospital admissions of children with poisoning in the Sudano-Sahelian North eastern Nigeria. Niger J Clin Pract. 2007;10:111-5.
25-Günay A, Uğurlu Z, Ceylan A, Ayten N. 2012-2017 Yılları Arasında Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi Çocuk Acil Servis'e Başvuran Zehirlenme Olgularının Geriye Dönük Olarak İncelenmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2019;6:13-17
26-Aktepe E, Kandil S, Goker Z, et al. İntihar girişiminde bulunan çocuk ve ergenlerde Sosyodemografik ve psikiyatrik özelliklerin Değerlendirilmesi. TAF Prev Med Bull. 2006;5:444-54.
27- Çam H, Kıray E, Taştan Y, Özkan HÇ. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Acil servisinde izlenen zehirlenme olguları. Turk Pediatri Ars. 2003;38:233-9.
28- Yorulmaz A, Akbulut H, Yahya İ et al. Çocuk acil servisine zehirlenme nedeni ile başvuran olguların geriye dönük olarak değerlendirilmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2017;4:96-103
29-Tekerek N, Dursun A, Akyıldız BN. Çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen zehirlenme olgularının geriye dönük değerlendirilmesi. Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2016;3:21-6.
30- Yılmaz R, Albayrak SE, Gül A. Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Tedavi Edilen Zehirlenme Vakalarının Retrospektif Değerlendirmesi. Pediatr Pract Res 2017; 5(2):19-26.