Guillian-Barre sendromu ilişkili hiponatremi

Amaç: Guillian-Barre sendromu(GBS) ve hiponatremi ilişkisi bilinen bir antitedir. Bu fenomenin altta yatan etyolojik nedeninin uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu olduğu düşünülse de intravenöz immunoglobulin tedavisi ile ilişkili yalancı hiponatremi de sebep olarak düşünülmektedir. Çalışmamızda, merkezimizde GBS tanısı ile takip edilmiş olan hastalarda hiponatremi olup olmadığını ve hiponatremi varlığı durumunda, tedavi ve hastalığın şiddeti ile sodyum değerlerinin ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, merkezimiz nöroloji kliniğinde, GBS tanısı ile yatırılarak takip ve tedavi edilmiş olan 29 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Tüm hastaların hastaneye kabul edildikleri sıradaki ya da tedavi başlanmadan hemen öncesindeki serum sodyum değerleri, kliniğe kabul edildikleri ve taburcu edildikleri sıradaki muayene bulguları, elektrofizyolojik inceleme sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 14 ü erkek 15 i kadındı. Yaş ortalaması 51,9 yıldı. 29 olgunun 9(%31) unda tedavi öncesinde hiponatremi tespit edildi. Hiponatremik olan grupta serum sodyum değeri 130-135 mEq/L olan 6 (%66,6) olgu, serum sodyum değeri 120-130mEq/L olan 2 (%22,2) olgu ve 120 mEq/L nin altında olan 1 (%11,1) olgu bulunmaktaydı. Olgulardan biri takibi sırasında ex olurken 28 hasta taburcu edildi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre hiponatremi, Guillian-Barre sendromuna eşlik edebilen bir elektrolit bozukluğudur. Hiponatremi ile IVIG tedavisi arasında bir ilişki varlığı düşünülmemiştir.

Objectives: Relationship between hyponatremia and Guillian-Barre syndrome (GBS) is a well known clinical entity. While inappropriate antidiuretic hormone secretion is thought to be the underlying etiologic reason for this phenomenon, intravenous immunglobuline treatment-related pseudohyponatremia is also considered as the reason. In our study, we evaluated the presence of hyponatremia in patients who had been diagnosed as GBS in our center

___

1. Hughes RA, Cornblath DR. Guillian-Barre syndrome. The Lancet 2005 Nov 5;366:1653-66.

2. Colls BM. Guillian-Barre syndrome and hyponatremia. Intern Med 2003;33:5-9.

3. Sterns RH, Silver SM. Complications and management of hyponatremia. Curr Opin Nephrol Hypertens 2016; 25:114- 9.

4. Kloesel B, Hickson LJ. Severe hyponatremia as the initial sign preceding guillain-barré syndrome, an acute inflammatory demyelinating polyneuropathy: a case report. Case Reports in Neurological Medicine. Case Rep Neurol Med 2013;2013:923602.

5. Smith DM, McKenna K, Thompson CJ. Hyponatremia. Clin Endocrinol (Oxf) 2000;52:667-78.

6. Hughes RAC, Winer JB. Guillian-Barre syndrome. In: Matthews WB, Glaser GH, eds. Recent Advances in Clinical Neurology. Edinburgh: Churchill Livingstone 1984;19-49.

7. Lawn N, Wijdicks EFM, Burritr MF. Intravenous immune globulin pseudohyponatremia. N Engl J 1998;339:632.

8. Hiew FL, Winer JB, Rajabally YA. Hyponatraemia in Guillain-Barré syndrome revisited. Acta Neurol Scand 2016;133:295-301.