Yozgat İli Aile Hekimlerinin Tularemi Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmada Yozgat ili aile hekimlerinin tularemi hakkındaki bilgi düzeylerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Yozgat ilinde görev yapmakta olan aile hekimlerine tularemi hakkında hazırlanmış olan anket formları e-posta aracılığı ile gönderilerek katılımları istenmiştir. Bulgular: Çalışmaya Yozgat ilinde görev yapmakta olan aile hekimlerinin tümü katılmıştır (n=129). Aile hekimlerinin yaş ortalaması 33.6±5.4 olup, 101'i( %78.3) erkek, 28'i(%21.7) kadındı. Hekimlik süreleri 6.4±5 yıl idi. Aile hekimlerinin 40'ının(%31) tularemi tanısı olan hastası olmuştu. Tularemi hakkında yeterli bilgiye sahip olduğunu düşünen 96 kişiden 15'i (%15.6) tulareminin insandan insana bulaştığı için bildirimi zorunlu bir hastalık olduğunu, 35'i (%36.5) kanama ile seyrettiğini belirtmekteydi. Kanama cevabını verenlerde meslek yılı, yada bölgede çalışma süresi açısından fark yoktu. Tularemi hakkında yeterli bilgiye sahip olduğunu düşünen 96 kişiden 26(%27.1)'sı Beta-laktam grubu antibiyotikleri tedavide ilk seçenek ilaç diye belirtmiştir, yeterli bilgisi olmadığını düşünenlerde bu oran %33(n=11) bulundu(p=0.493). Sonuçlar: Tularemi hastalığının endemik olduğu bölgelerde hastanın ilk başvurduğu hekim olan aile hekimlerinin tularemi konusunda bilgi düzeylerinin yeterli olması hastalığın tanı ve takibi açısından önem taşımaktadır. Yozgat ilindeki aile hekimlerinin tularemi hastalığının kliniği ve tedavisi konusundaki bilgi düzeylerinin artırılması gerektiği görüşüne varılmıştır.
Evaluation of the Knowledge of Family Physcians Regarding Tularemia in Yozgat
Objective: Tularemia is a zoonosis caused by Francisella tularensis specific to the Northern hemisphere. In this study, we aimed to detect the general knowledge of familyphysicians in Yozgat about tularemia. Material and Method: Family physicians working in the province of Yozgat were contacted by e-mail regarding completing a questionnaire about tularemia. Results: All family physicians in Yozgat were attended to this research(n=129). Their mean age was 33.6 ± 5.4 years. One hundred and one (78.3%) of them were male and 28 (21.7%) were female. The duration of working years of the physicians was 6.4 ± 5. Forty (31%) of family physicians reported that they had at least a patient diagnosed as tularemia. Ninety six of the family physicians were confident in their knowledge about tularemia. However, 15 (15.6%) of them were stated that tularemia was notifiable diseases due to its transmission from human to human. Besides, 35 (36.5%) of them were stated that bleeding occurs in the clinical presentation of tularemia. In family physicians who think that tularemia has bleeding, there was no difference about their working years or duration who spent in the region from the others. While 26 (26.1%) of the family physicians who think they are knowledgeable about tularemia were selecting beta-lactam antibiotics for the treatment as a first choice, 11 (33%) of the other family physicians were using beta-lactam antibiotics (p=0.493). Conclusion: In endemic regions for tularemia, family physicians are mostly the first physicians form any patients. Thus, to have an adequate knowledge about the diagnosis and follow-up of tularemia is important. It is concluded that the knowledge of the family physicians in Yozgat about the clinical findings and treatments of tularemia should be improved.
___
- Tularemi Hastalığının kontrolü için Saha Rehberi. Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Zoonotik Hastalıklar Daire Başkanlığı. Şubat http://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/kitaplar/Tularemi%20Saha%20Re hberi.pdf. Ankara. Erişim:
- WHO Guidelines on Tularaemia. WHO/CDS/EPR/2007.7 Erişim: http://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CDS_EPR_2007 _7.pdf?ua=1.
- Özel G, Arslan İB, Yeşilyurt M, Çelebi B, Kılıç S. Francisella Tularensis'in İnsan Kanlı agarda İzole Edilmesiyle Tanımlanan Bir Orofarengeal Tularemi Olgusu. Mikrobiyol Bul 2010; 44: 657-63.
- Dikici N, Ural O, Sümer Ş, Öztürk K, Albayrak Yiğit Ö, Katlanır E, Keleş B. Konya Bölgesinde Tularemi. Mikrobiyol Bul 2012; 46: 225-35.
- Yeşilyurt M, Kılıç S, Özlem Çağaşar, Çelebi B, Gül S. Yozgat İlinde Kene Kaynaklı İki Tularemi Olgusu. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 746-54.
- Helvacı S. Tularemi. In: WillkeTopcu A, Söyletir G, Doğanay M, eds. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi.3.baskı.İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri , 2008: 990-5.
- Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, andBennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005: 2674-85.
- Sjostedt A. Tularemia: history, epidemiology, pathogenphysiology, and clinical manifestations. Ann N Y AcadSci2007; 1105: 1-29.
- Tarnvik A, Chu MC. New approaches to diagnosis and therapy of tularemia. Ann N Y AcadSci2007; 1105: 378-404.
- Evans ME, Gregory DW, Schaffner W, McGee ZA. Tularemia: a 30-year experience with 88 cases. Medicine (Baltimore).1985; 64: 251-69.
- Provenza JM, Klotz SA, Penn RL. Isolation of Francisella tularensis from blood. J Clin Microbiol. 1986; 24: 453-5.
- Hofinger DM, Cardona L, Mertz GJ, Davis LE. Tularemic meningitis in the United States. Arch Neurol. 2009; 66: 523-7.
- Penn RL, Kinasewitz GT. Factors associated with a poor outcome in tularemia. Arch Intern Med. 1987; 147: 265-8. Kader ve ark. 41