Brusellar spondilodiskit: Olgu sunumu

Bruselloz tüm dünyada yaygın olarak görülen, birçok organ ve sistemtutulumu gösteren bir hastalıktır. Klinikte karşımıza çıkan en sıkkomplikasyonu; osteoartiküler tutulumdur. Osteoartiküler tutulumun alttiplerinden biri olan brusellar spondilodiskit, omurgayı tutan herhangi birhastalıkla karışabilir. Brusella aglütinasyon testi negatif sonuçlanan buhastada, sonrasında akla gelen prozon fenomeni ve çekilen manyetikrezonans görüntüleme ile brusellar spondilodiskit tanısı konulmuştur. Tanıdasıklıkla kullanılmakta olan serolojik testlerde negatiflik saptansa bile bruselloz açısından klinik şüphe yüksek olduğunda mutlaka prozon fenomeni aklagelmeli ve tanı için zaman kaybedilmemelidir.

Brucella spondylodiscitis: A case report

Brucellosis is a common, worldwide disease having multiple organ and system involvements. The most frequent complication that we encounter in the clinics is the osteoarticular involvement. Brucellar spondylodiscitis, a type of osteoarticular involvement tends to be confused with any other diseases involving the spine. In this patient with negative results of brucella agglutination test, brucellar spondylodiscitis was diagnosed by the help of magnetic resonance imaging and prozone phenomenon. Despite the negative results of frequently used serologic tests, when a high suspicion for brucellosis is present, the prozone phenomenon must be kept in mind and the diagnosis should not be delayed.

___

  • 1.Pappas G, Akritidis N, Bosilkovski M, Tsianos E. Brucellosis. N Engl J Med 2005; 352: 2325-36.
  • 2.Arkun R, Mete BD. Musculoskeletal brucellosis. Semin Musculoskelet Radiol 2011; 15: 470-9.
  • 3.Pareja E, Bonal FJ, Paule P, Salvatierra D, Garrido F. HLA antigens in brucellosis. Exp Clin Immunogenet 1985; 2: 1-3.
  • 4.Mete B, Kurt C, Yilmaz MH, Ertan G, Ozaras R, Mert A, et al. Vertebral osteomyelitis: eight years' experience of 100 cases. Rheumatol Int 2012; 32:3591-7.
  • 5.Jaramillo-de la Torre JJ, Bohinski RJ, Kuntz C 4th. Vertebral osteomyelitis. Neurosurg Clin N Am 2006; 17: 339-51.
  • 6.Işeri S, Bulut C, Yetkin MA, Kinikli S, Demiröz AP, Tülek N. [Comparison of the diagnostic value of blood and bone marrow cultures in brucellosis]. Mikrobiyol Bul 2006; 40: 201-6.
  • 7.Tanir G, Tufekci SB, Tuygun N. Presentation, complications, and treatment outcome of brucellosis in Turkish children. Pediatr Int 2009; 51: 114-9.
  • 8.Guven GS, Cakir B, Oz G, Tanriover MD, Turkmen E, Sozen T. Could remembering the prozone phenomenon shorten our diagnostic journey in brucellosis? A case of Brucella spondylodiscitis. Rheumatol Int 2006; 26: 933-5.
  • 9.Celik AD, Yulugkural Z, Kilincer C, Hamamcioglu MK, Kuloglu F, Akata F. Negative serology: could exclude the diagnosis of brucellosis? Rheumatol Int 2012; 32: 2547-9.
  • 10.Yaylı G. Brusellozun laboratuvar tanısında sorunlar. Klimik Dergisi 2003; 16: 211-3.
  • 11.Harman M, Unal O, Onbaşi KT, Kiymaz N, Arslan H. Brucellar spondylodiscitis: MRI diagnosis. Clin Imaging 2001; 25: 421-7.
  • 12.Yilmaz MH, Mete B, Kantarci F, Ozaras R, Ozer H, Mert A, et al. Tuberculous, brucellar and pyogenic spondylitis: comparison of magnetic resonance imaging findings and assessment of its value. South Med J 2007; 100: 613-4.
  • 13.Schutze GE, Jacobs RF. Brucella. In: Behrman RE, Kliegman RM, Stanton B, editors. Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed. WB Saunders, Philadelphia; 2011. p. 980-982
  • 14.Ioannou S, Karadima D, Pneumaticos S, Athanasiou H, Pontikis J, Zormpala A, et al. Efficacy of prolonged antimicrobial chemotherapy for brucellar spondylodiscitis. Clin Microbiol Infect 2011; 17: 756-62.
Gazi Medical Journal-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi