Nurten İNAN, Sevilay ERDEN, Avni BABACAN, Didem AKÇALİ, Pelin ÇİZMECİ

Bir Üniversite Hastanesinde Yatan Hastalara 2007 ve 2012 Yıllarında Uygulanan Bir Günlük Ağrı Anketi Sonuçlarının Karşılaştırılması

Amaç: Ağrı kontrolünün hastanede yatan hastalarda evde takip edilen hastalara göre daha etkin olduğu düşünülmektedir. Hastaların ağrı düzeylerinin belirlenmesi, ağrı kontrolüne ilişkin uygulamaların geliştirilmesi açısından önemli bir göstergedir. Bu çalışmada, üniversite hastanemizde yatan hastalarda bir günlük ağrı anketi 5 yıl ara ile uygulanmış ve sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Hastane yönetiminin onayı alınarak tanımlayıcı ve kesitsel olarak planlanan araştırmalardan ilki 7 Mayıs 2007'de, ikincisi ise 15 Mart 2012'de Üniversite Hastanemizde dahili ve cerrahi kliniklerinde yatan ve çalışmaya katılmayı kabul eden hastalar ile yapılmıştır. Her iki araştırmada da 'Bir Günlük Ağrı Anketi' uygulanmıştır. Ankette araştırmanın yapıldığı klinik, hastaların ağrı düzeyi , ağrı nedenleri ve ağrıya bağlı komplikasyonlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Anket 2007 yılında 511, 2012 yılında ise 391 hastaya uygulanmıştır. Hastalarda orta ve şiddetli ağrı 2007 yılında % 42.6 (%36'sı postoperatif ağrı) iken, 2012 yılında %53.5 (%22'si postoperatif ağrı) olarak tespit edilmiştir. Ameliyat sonrası ağrı incelendiğinde orta ve şiddetli ağrısı olan hastaların 2007 yılında NRS ortalaması 7.1±2.4 iken, 2012 yılında 5.1±2.2 bulunmuştur. Ağrı nedeniyle en fazla görülen komplikasyon uykusuzluk olmakla birlikte, ağrı nedeniyle uykusuzluk oranları 2007 yılında %38,7, 2012 yılında ise %25,8 olarak saptanmıştır. İki anket kıyaslandığında 2012'de postoperatif ağrı sıklığında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma kaydedilmiştir (p

Comparison of One Day Pain Evaluation Questionnairre of Inpatients in 2007 and 2012 in a University Hospital

Objective: It is assumed that pain control is better in inpatients compared to patients at home. Pain assessment is an important tool to improve pain management. In this study, 'One Day Pain Evaluation Questionnairre' was given to inpatients twice in 5 years. The aim was to evaluate and compare results of one day pain evaluation questionnairre. Methods: This descriptive and cross-sectional study was approved by the hospital administration and performed in May 7th in 2007 and March 15th in 2012 in Gazi University Hospital patients in medical and surgical clinics who accepted to participate in the study. One day pain questionnairre was developed by researchers and included patient's ward, pain scores (NRSNumeric Rating Scale 0-10), causes of pain (operation, disease etc.) and pain related complications. Both questionnairres were evaluated and compared. Results: This questionnairre was administered in non-surgical and surgical wards; to 511 and 391 patients in 2007 and 2012, respectively. In 2007, moderate to severe pain (NRS=4-7) was 42.6% (36% postoperative pain) and in 2012 53.5% (22% postoperative pain). Postoperative pain score of patients with moderate to severe pain (NRS=4-7) was NRS 7.1±2.4 in 2007 and NRS 5.1±2.2 in 2012. The most common complication related to pain was sleep loss. Sleeplessness was 38.7% in 2007, compared to 25.8 in 2012. In 2012 postoperative pain was statistically less common compared to 2007 (p

PDF

___

Abbott FV, Gray-Donald K, Sewitch MJ, Johnston CC, Edgar L, Jeans ME. The prevalence of pain in hospitalized patients and resolution over six months. Pain 1992;50:15-28.
Durieux P, Bruxelle J, Savignoni A, Coste J; Groupe de travail "douleur á l'hopital Cochin". [Prevalence and management of pain in a hospital: a cross- sectional study]. Presse Med 2001;30:572-6.
Ripamonti C, Zecca E, Brunelli C, Groff L, Boffi R, Caraceni A,et al. Pain experienced by patients hospitalized at the National Cancer Institute of Milan: research Project "towards a pain-free hospital". Tumori 2000;86:412-8.
Salomon L, Tcherny-Lessenot S, Collin E, Coutaux A, Levy-Soussan M, Legeron MC, et al. Pain prevalence in a French teaching hospital. J Pain Symptom Manag 2002;24:586-92. 5. Conway Morris A, Howie N. Pain in medical inpatients: an under-recognised problem? J R Coll Physicians Edinb 2009;39:292-5.
Whelan CT, Jin L, Meltzer D. Pain and satisfaction with pain control in hospitalized medical patients: no such thing as low risk. Arch Intern Med 2004;164:175-80
Lin RJ, Reid MC, Liu LL, Chused AE, Evans AT. The Barriers to High-Quality Inpatient Pain Management: A Qualitative Study. Am J Hosp Palliat Care 2014 Apr 11. [Epub ahead of print]
Dorrepaal KL, Aaronson NK, Van Dam FS. Pain experience and pain management among hospitalized cancer patients. A clinical study. Cancer 1989;63:593-8.
Melzack R, Abbott FV, Zackon W, Mulder DS, Davis MW. Pain on a surgical ward: a survey of the duration and intensity of pain and the effectiveness of medication. Pain 1987;29:67-72
Donovan MI, Dillon P. Incidence and characteristics of pain in a sample of hospitalized cancer patients. Cancer Nurs 1987;10:85-92.
Ward SE, Gordon D. Application of the American Pain Society quality assurance standards. Pain 1994;56:299-306.
Gianni W, Madaio RA, Di Cioccio L, D'Amico F, Policicchio D, Postacchini D, et al. Prevalence of pain in elderly hospitalized patients. Arch Gerontol Geriatr 2010;51:273-6.
13. Melotti RM, Samolsky-Dekel BG, Ricchi E, Chiari P, Di Giacinto I, Carosi F, et al. Pain prevalence and predictors among inpatients in a major Italian teaching hospital. A baseline survey towards a pain free hospital. Eur J Pain 2005;9:485- 95. Yüceer ve ark. 55