Atilla ARSLANOĞLU, Mustafa N. İLHAN, M ALİ BUMİN

Bir askeri hastane acil servisine başvuran adli olguların epidemiyolojik özellikleri

Bu çalışmanın amacı bir asker hastanesi acil servisine başvuran adli olguların epidemiyolojik özelliklerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak-31 Aralık 2005 tarihleri arasında Van Askeri hastanesi acil servisine başvuran 217 Adli Olgu incelendi. Başvuru nedenleri, cinsiyet, başvurulan ay, gün, saat ile yaralanma tipi ve sonuçlar değerlendirildi. Bulgular: Adli olgular, 2005 yılında Acil Servise başvuran 4 114 olgunun %5.2’ni oluşturmaktadır. Yaş ortalaması 23.16±7.68 olup, yaş aralığı 2-55 dir. Olguların %89.9’u erkek, % 10.1’ i kadındır. Acil servise başvuran adli olguların geliş nedenleri arasında ilk sırada trafik kazaları (%34.1), ikinci sırada darp / cebirler (%22.6), üçüncü sırada ateşli silah yaralanmaları (%21.2) yer almıştır. Adli olgular en sık Ekim (%18.9) ve Temmuz (%15.7) aylarında, Cuma günlerinde (%23.0), 08.00-15.59 saatleri arasında (%51.6) başvurmuştur. En çok karışık tip yaralanma görülmüş (%30.4); olguların %26.7’si acil serviste ayaktan ve %12.4’ü acil serviste yatarak tedavi edilmiştir. Sonuç: Askeri hastanedeki adli olguların başvuru nedenleri çevre sivil hastanelerden farklılık göstermektedir. Ateşli silah yaralanmaları, trafik kazaları ve darp cebir olgularından sonra üçüncü sırada gelmektedir. Adli olguların özelliklerinin bilinmesi, acil servislerin buna göre düzenlenmesi ve hazır bulunması daha etkin acil sağlık hizmeti sunulmasını sağlayabilecektir.

The features of forensic cases treated in the Van military hospital emergency room

To determine the epidemiological features of forensic cases treated in a military hospital. Materials and Methods: 217 forensic cases treated in the Van Military Hospital emergency room between October 1 and December 31 2005 were retrospectively analyzed. Reasons for admission, sex, month, day, hour and injury type and results were evaluated. Results: The forensic cases (n: 217) constituted 5.2% of all emergency room patients (n: 4114). The mean age of the sample was 23.16±7.68 and the range was 2-55 years. Of the patients, 89.1% were male and 10.1% female. Traffic accidents were in the among first rank admission seasons (34.1%), while battery were in the secondrank (22.6%) and gunshot injuries third (21.2%). Forensic patients most commonly attended the emergency room in October (18.9%) and July (15.7%), on Fridays (23.0%), and between the hours 08:00 and 15:59 (51.6%). Mixed type injuries were most common (30.4%); 26.7% of the patients were treated on an outpatient basis and 12.4% required hospitalization. Conclusion: The etiologies of forensic cases in military hospital differed from those of civilian hospitals in the same region. Gunshot injuries were the third leading cause after traffic accidents and battery. Determination of the characteristics of forensic patients could be helpful for emergency room regulation and preparation for these conditions and effective emergency care services.

PDF

___

1. Tuğcu H, Yorulmaz C, Ceylan S. ve Ark. Acil Servis Hizmetine Katılan Hekimlerin, Acil Olgularda Hekim Sorumluluğu ve Adli Tip Sorunları Konusundaki Bilgi ve Düşünceleri. Gülhane Tıp Dergisi, 2003; 45: 175-179.
2. Türkan H, Tuğcu H. 2000-2004 Yılları Arasında Yüksek Sağlık Şurasında Değerlendirilen Acil Servislerle İlgili Tıbbi Uygulama Hataları. Gülhane Tıp Dergisi, 2004; 46: 226-231.
3. Tunalı İ. Hekimin Mesleki Sorumluluğu. Ankara Tıp Mecmuası, 1992; 45: 25-34.
4. Sevim C. Hastanelerde Acil Servis Hizmetleri. Yüksek Lisans Tezi, Gazi Üniversitesi Kazaları Araştırma ve Önleme Enstitüsü, Kazaların Epidemiyolojisi ve Demografisi Anabilim Dalı, Ankara, 1986.
5. Toktamışoğlu GM. SSK Genel Dal Eğitim Hastanelerinde Acil Servis Hizmetlerinin Değerlendirilmesi. Doktora Tezi, Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı, Ankara, 1999.
6. Onganer E, Kaya A, Kayaalp S, ve Arkadaşları. Bir Acil Servis Ünitesinin Planlanması Tasarlanması İçin İpuçları. Modern Hastane Yönetimi, 1997; 1: 38-40
7. Katkıcı U., Örsal M., Özkök M.S., C.Ü.T.F. Hastanesi’ne Başvuran Adli Olguların Özelliklerinin Araştırılması, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 1993; (1): 34-39.
8. Yavuz MF, Baştürk P, Yavuz MS ve Arkadaşları. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Adli Olguların Değerlendirilmesi. Adli Bilimler Dergisi 2002; (1): 20-26
9. Bilgin NG, Canbaz H, Mert E. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Adli Olguların Dökümü ve Maliyetleri. 2. Anadolu Adli Bilimler Kongresi, Kongre Kitabı, Kayseri, 2003.
10. Türkmen N, Akgöz S, Çoltu A, ve Arkadaşları. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Adli Olguların Değerlendirilmesi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2005; 31: 25-29.
11. Avşaroğulları L, Özdemir C, İkizceli İ ve Arkadaşları. Erciyes Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalına Başvuran Adli Olguların Değerlendirilmesi. http://www.dentalturk.com/dental_makaleler. asp?makaleid=188 (Erişim tarihi: 29 Ağustos 2006).
12. Kök AN, Öztürk S, Tunalı İ. Yatarak Tedavi Gören 959 Adli Vakanın Retrospektif Değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi, 1992; 8: 93-98.
13. Günaydın G, Demireli O, Şahin TK, Demirci Ş. Selçuk Üniversitesi Acil Servisi’nde Verilen Adli Raporlar ve Bunların Hayati Tehlike Kavramı Yönünden Değerlendirilmesi. 8. Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları Kitabı, Antalya, 1995; 271-275.
14. Koç S, Öztek İ, Albek E ve Arkadaşları. GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Acil Servisine Başvuran Adli Nitelikteki 510 Olgunun Analizi. 7.Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları Kitabı, Antalya, 1993; 147-156.
15. Dülger EH, Bostancı M. Yaralanma İle Sonuçlanan Adli Olgular. 1. Ulusal Adli Tıp Kongresi Poster Sunuları Kitabı, İstanbul, 1994; 61- 66.
16. Tıraşçı Y, Gören S. Trafik Kazalarına Bağlı Ölümler. IV. Adli Bilimler Kongresi, Özet Kitapçığı İstanbul, 2000; 38.
17. Ndiaye A, Camara S, Ndoye A, et al. Mortality caused by traffic accidents at the traumatology and orthopedics center of Grand-Yoff. A 2-year study. Apropos Of 156 Cases Med Trop (Mars). 1993; 53: 487-491.
18. Gikas PW. Forensic Aspects of the Highway Crash. Pathol Annu. 1983; (18)Pt2: 147-1163.
19. Altun G, Azmak D, Yılmaz ve Arkadaşları. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Adli Olguların Özellikleri. Adli Tıp Bülteni, 1997; 2: 62-66.
20. Sayın A, Özer M, Karaözbek Y ve Arkadaşları. Damar Yaralanmaları: 208 Olgunun Değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi, 1987; 3: 34- 44.
21. Yemişcigil A, Aktaş EÖ, Ege B. Ateşli Silah Yaralanmaları. 8.Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları Kitabı, Antalya. 1995: 179-181.
22. Ertürk S, Ege B, Karaali H. Adli Tıp Açısından Çeşitli Yönleriyle Ateşli Silah Yaralanmaları. Adli Tıp Dergisi, 1989; 5: 27-28.
23. Collins KA, Lantz PE. Interpretation of fatal, multiple, and exiting gunshot wounds by trauma specialists. J Forensic Sci. 1994; 39: 94- 99.
24. Mushtaq F, Ritchie D. Do we know what people die of in the emergency department? Emerg Med J. 2005; 22: 718-721.