Bilateral Multiple Rib Fractures and Hump-Like Shadows on Chest Roentgenogram

Bilateral diz osteoartriti, torakal vertebral kompresyon kırıkları, steroid kaynaklı osteoporoz ve immün trombositopeni (ITP) şikayetleri olan romatoid artritli (RA), 58 yaşında bir kadın hasta bilateral göğüs ağrısı ile başvurdu. On yıldır RA ve ITP için prednizolon tedavisi görmüştü. Hastanede çekilen akciğer grafisinde, bilateral kaburga kırığı ve hörgüç benzeri gölgeler gözlendi. Akciğer tomografisinde, çoklu kosta kırıklarına eşlik eden hematom ve hematoma bağlı olarak kırık kostaların akciğerlere basısı saptandı. Akciğer grafisinde gözlenen anormal gölgelerin, kırılmış kostalardan gelen kanamaya bağlı oluşan hematomun hörgüç benzeri gölgelere neden olduğu anlaşıldı

Akciğer Grafisinde Bilateral Kosta Kırığı ve Hörgüç Benzeri Gölgeler

A 58-year-old female with rheumatoid arthritis (RA), osteoarthritis of the bilateral knees, thoracic vertebral compression fractures, steroid-induced osteoporosis, and immune thrombocytopenia (ITP) presented with bilateral side chest pain. She had been treated with prednisolone for RA and ITP for 10 years. On her current visit, a chest roentgenogram revealed bilateral rib fractures and hump-like shadows. A chest computed tomography scan revealed multiple rib fractures accompanied by hematoma that pressed fractured ribs into the bilateral lungs. Regarding abnormal shadows on the chest roentgenogram, blood discharge from the fractured ribs formed the hematoma, causing the hump-like shadows

PDF

___

1.Sung YK: Risk fractures of osteoporosis in rheumatoid arthritis patients. Glucocorticoid, inactivity, or nutrient deficiencies. J Rheum Dis 2017;24:63-4.
2.El Maghraoui A, Rezqi A, Mounach A, Achemlal L, Bezza A, Ghozlani I. Prevalence and risk factors of vertebral fractures in women with rheumatoid arthritis using vertebral fracture assessment. Rheumatology (Oxford) 2010;49:1303-10.
3.Jun DS, An BK, Yu CH, Hwang KH, Paik JW. Practical use of bone scan in patients with an osteoporotic vertebral compression fracture. J Korean Med Sci 2015;30:194-8.
4.Barrett-Connor E, Nielson CM, Orwoll E, Bauer DC, Cauley JA. Epidemiology of rib fractures in older men: Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) prospective cohort study BMJ 2010;340:c1069.