Nevin KANAN, Didem KANDEMİR, Ayfer ÖZBAŞ

Üroloj Hastasında Ağrı Yönetimi : Güncel Yaklaşımlar ve Kanıta Dayalı Uygulamalar

Ağrı; vücudun herhangi bir yerinden kaynaklanan olası bir doku hasarı ile birlikte seyreden ve bireyin geçmişteki tüm deneyimlerini kapsayan, hoş olmayan, emosyonel ve sensoriyal bir deneyimdir. Ürolojik ağrının şiddeti, genellikle ani başlangıcıyla ilişkilidir. Bu nedenle, üriner sisteme bağlı görülen lokal ve yansıyan ağrı yönetimi önemlidir. Bu derleme, ameliyata, interstisyel sistit/ ağrılı mesane sendromu, üretral ağrı sendromu, prostat ağrı sendromu, skrotal ağrı sendromu ve penil ağrı sendromunu içeren ürolojik ağrı sendromlarına ve taş hastalığına bağlı olarak gelişen şiddetli ağrı ile kendini gösteren, sık karşılaşılan ve hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen ürolojik ağrıların yönetiminde, güncel yaklaşımları ve kanıta dayalı uygulamaları Avrupa Üroloji Derneği'nin (European Association of Urology-2014) yayınladığı rehberler ışığında tartışmak amacıyla, ele alındı. Ağrı yönetimine yönelik sürekli elde edilen yeni bilgiler, sağlık profesyonellerinin hasta için en iyi ve en doğru olan yöntemi seçebilmesini gerektirmektedir. Kanıta dayalı klinik uygulama rehberlerinin izlemi bu amaca ulaşmada anahtar rol oynamaktadır.

Pain Management in Urology Patient: Current Approaches and Evidence-Based Practices

Pain is an unpleasant, emotional and sensory experience arising from any part of the body, associated with a possible tissue damage, and covers all the past experiences of the individual. The severity of urological pain is often associated with its sudden onset. Therefore, local and referred pain management seen associated with the urinary tract is important. This review was studied to discuss the actual approaches and evidence-based practices in the light of the guidelines published by the European Association of Urology (EAU, 2014) in management of urological pain, which indicates itself with severe pain that emerges secondary to surgery, to urological pain syndromes including interstitial cystitis/painful bladder syndrome, urethral pain syndrome, prostatic pain syndrome, scrotal pain syndrome and penile pain syndrome and to stone disease; which is common and negatively aff ecting the patient's quality of life. Continuous new information obtained for pain management requires for the healthcare professionals to choose the best and most accurate method for patients. Monitoring of the evidence-based clinical practice guidelines plays a key role in achieving this goal.

PDF

___

Anothaisintawee, T. ve ark. (2011). Management of chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome: systematic review and network meta-analysis. JAMA, 305(1): 78-86.
Atan, A., Tuncel, A. (2013). Erkek ğenitüriner sistem cerrahilerinden sonra oluşan ağrının mekanizması ve tedavi yaklaşımları. Yeni Üroloji Derg., 8(l): 72-76.
Atuğ, F., Canoruç, N. (2005). İnterstisyel sistit: Kronik pelvik ağrı sendromu. Dicle Tıp Derg., 32(4): 204-210.
Ay, M. 0. ve ark. (2014). Acil serviste renal kolikli hasta yönetimi. ARŞİV, 23(2): 345-361.
Ayyıldız, A. ve ark. (2004). Ekstrakorporal şok dalgası ile taşın kırılması (ESWL) esnasında oluşan ağrının azaltılması amac1yla transkutanöz elektrik sinir stimülasyonu (TENS) uygulanması. Turk Urol Derg., 30(4): 446-450.
Burke, K. M., Mohn-Brown, E. L., Eby, L. (Eds.) (2011). Caring for clients with renal and urinary tract disorders. Medical-Surgical Nursing Care. 3rd ed., Pearson Education, New Jersey, 758-765.
Chaiken, D. C., Blaivas, J. G., Blaivas, S. T. (1993). Behavioral therapy for the treatment of refractory interstitial cystitis. Urol, 149(6): 1445-1448.
Çakıroğlu, Ç. ve ark. (2013). Renal kolikli hastalarda bilgisayarlı tomografi ile ultrasonagrafi bulgularının karşılaştırılması. JAREM, 2013(3): 31--35.
De Oliveira-Bemardes, N., Bahamondes, L. (2005). İntravaginal electrical stimulation for the treatment of chronic pelvic pain. Reprod Med., 50(4): 267-272.
Demir, Y. (2012). Non-pharmacoogical terapies in pain management. INTECH Open Access Publisher, 485-503, http://www.intechopen.com/download/pdf/26152 (12.08.2014).
Elist, J. (2006). Effects of pollen extract preparation prostat/ poltit on lower urinary tract symptoms in patients with chronic nonbacterial prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome: randomized, double-blind, placebocontrolled study. Urology, 67(1): 60-63.
Engeler, D. ve ark. (2014). Guidelines on chronic pelvic pain. European Association of Urology, 27-75, https://uroweb.orğ/wpcontent/uploads/26-Chronic-Pelvic-Pain_LR.pdf (10.08.2014).
Erdil, F. (2008). Ürogenital sistem cerrahisi. Erdil, F., Özhan-Elbaş, N. (Eds.). Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği. Aydoğdu Ofset Matbaacılık Ambalaj Sanayi ve Tic. Ltd. Şti., Ankara, 377-37 8.
Eti-Aslan, F., Kan-Öntürk, Z. (2014). Ağrı ölçümü ve değerlendirilmesi. Eti-Aslan, F. (Ed.). Ağrı Doğası ve Kontrolü. Akademisyen Tıp Kitabevi, Ankara, 67-100.
Eti-Aslan, F., Pamir-Aksoy, A. (2014). Ağrıda kanıta dayalı öneriler. Eti--Aslan, F. (Ed.). Ağrı Doğası ve Kontrolü. Akademisyen Tıp Kitabevi, Ankara, 113-114.
Foster, H. E. ve ark. (2010). Effect of amitriptyline on symptoms in treatment naive patients with interstitial cystitis/ painful bladder syndrome.JUrol., 183(5): 1853-1858.
Frizelle, H. (2006). Mechanisms of postoperative pain-nociceptive. Shorten, G., Carr, D. B., Harmon, D., Puig, M. M., Browne, J. (Eds.). Postoperative Pain Management. Saunders Elsevier, Philadelphia, 34--39.
Gökyıldız, Ş., Kızılkaya-Beji, N. (2012). Chronic pelvic pain: Gynaecological and non-gynaecological causes and considerations for nursing care. Int.] Urol Nurs., 6(1): 3-10.
Hansen, H. C. (2000). Interstitial cystitis and the potential role of gabapentin. South Med J., 93(2): 238-242.
Karaca, A., Yeşiltepe-Kaçar, G. (2013). Üriner sistem hastalıkları ve bakım. Durna, Z. (Ed.). İç Hastalıkları Hemşireliği. Akademi Basın ve Yayıncılık, İstanbul, 450-451.
Kılıç, M., Öztunç, G. (2012). Ağrı kontrolünde kullanılan yöntemler ve hemşirenin rolü. Fırat Sağlık Hizmetleri Derg., 7(2l): 35-51.
Özbaş, A., Altun-Uğraş, G. (2012). İntertisiyel sistit/ ağrılı mesane sendromunda semptom yönetimi ve hemşirenin rolü. F. N. Hem Derg., 20(3): 227-232.
Özşaker, E., Dramalı, A. (2009). Sok dalgaları ile taş kırma işleminde TENS'in ağrıyı gidermedeki etkisinin incelenmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Derg., 25(3): 37-53.
Paez-Borda, A., Charnay-Sonnek, F., Fonteyne, V., Papaioannou, E. G. (2014). Guidelines on pain management palliative care. European Association of Urology, 30-37, https://uroweb.org/wpcontent/uploads/25-Pain-Management_LR.pdf (10.08.2014).
Parsons, C. L., Koprowski, P. F. (1991). Interstitial cystitis: Successful management by increasing urinary voiding intervals. Urology, 37(3):207-212.
Pirbudak--Çöçelli, L., Bacaksız, B. D., Ovayolu, N. (2008). Ağrı tedavisinde hemşirenin rolü. Gaziantep Tıp Derg., 14(2): 53-58.
Sasaki, K. ve ark. (2001). Oral gabapentin (neurontin) treatment of refractory genitourinary tract pain. Tech Urol, 7(1): 47-49.
Schneider, M. P. ve ark. (2013). Refractory chronic pelvic pain syndrome in men: Can transcutaneous electrical nerve stimulation help? BJUInternational, 112(2): 159-163.
Sikorski, K. A., Barker, D. M. (2009). Clients with pain. Black, J. M., Hawks, J. H. (Eds). Medical-Surgical Nursing Clinical Managementfor Positive Outomes. Saunders, St. Louis, 351-384.
Türk, C. ve ark. (2014). Guidelines on urolithiasis. European Associ-- ation of Urology, 16-17, http://uroweb.org/wp-content/uploads/22- Urolithiasis_LR_full.pdf(10.08.2014).
Van Ophoven, A., Pokupic, S., Heinecke, A., Hertle, L. (2004). prospective, randomized, placebo controlled, double-blind study of amitriptyline for the treatment of interstitial cystitis. Urol, 172(2): 533-536.
Van Ophoven, A., Hertle, L. (2005). Long-term results of amitriptyline treatment for interstitial cystitis. Urol, 174(5): 1837-1840.
Wagenlehner, F. M. ve ark. (2009). pollen extract (Cernilton) in patients with inflammatory chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome. Eur Urol, 56(3): 544-551.
Yıldırım, Y. (2015). Kanser ağrısı. Can, G. (Ed.). Onkoloji Hemsirelı'ği. Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul, 317-333.