Kadınlarda Obezite ve Alt Üriner Sistem Semptomları

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kadınlarda obezitenin üriner şikayetlerle ilişkisini belirlemektir.Yöntem: Çalışma, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekoloji ve Ürojinekoloji Polikliniği'nde Aralık 2008-Aralık 2009 tarihleri arasında yapıldı. Çalışmaya gebe olmayan, 20 yaş ve üzeri toplam 320 kadın alındı. Obezite derecesi beden kitle indeksi (BKİ) ile değerlendirildi. Veri toplama aracı olarak Üriner Semptom Profili (The Urinary Symptom Profile-USP) ve kişilerin sosyo-demografik özelliklerini belirleyen sorgulama formu kullanıldı. Üriner Semptom Profili (ÜSP)'nin Türkçe geçerlik ve güvenirlik çalışması yapıldı.Bulgular: Elde edilen veriler doğrultusunda, kadınların %40,3'ünün BKİ normal, %35.6'sı hafif şişman ve %24.1'i şişman ve aşırı şişman bulundu. Normal kilolu kadınlarda ÜSP toplam puanı 2.98±4.23, hafif şişman kadınlarda 16.56±4.27, şişman/ aşırı şişman kadınlarda ise 24.18±4.41 olarak bulundu. BKİ'ye göre ÜSP toplam puan ve alt puan arasındaki fark istatistiksel olarak değerlendirildiğinde, toplam puan ve alt puan ortalamaları arasında anlamlı fark saptandı (p < 0.05). Kadınların üriner şikayetleri incelendiğinde, stres tipi üriner inkontinans puanı 4.20±2.88, aşırı aktif mesane puanı 7.54±5.74, idrar akış hızı puanı ise 1.18±1.75 olarak bulundu. Kadınların %19.1'inde urgency ve %18.8'sinde frequency şikayeti mevcuttur. ÜSP toplam faktörlerin puanını etkileyen faktörlerin etkileme düzeyini belirlemek amacıyla çoklu regresyon analizi uygulandı. ÜSP'nin test-retest güvenirliği için 20 hastaya 2 hafta sonra tekrar uygulandı. Testretest güvenirliğinde her iki uygulama arasında yüksek düzeyde korelasyon olduğu bulundu (r= 0.93).Sonuç: Beden kitle indeksi arttıkça üriner şikayetler artmaktadır.

Obesity and Lower Urinary Tract Symptoms in Women

Aim: The aim of this study is to determine the relationship between urinary complaints and obesity in women.Method: This study conducted between December 2008 and December 2009 at the Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine Department of Obstetrics and Gynecology Outpatient Clinic of Gynecology and Urogynecology. Totaly 320 non-pregnant and over 20 (age) women participated in this study. Obesity degree was evaluated by body mass index (BMI).As data collection device The Urinary Symptom Profile-USP and query form (in order to determinate socio-demographic positions of participants) were used. Validity and reliability studies of USP (to Turkish) were done.Results: It was determined that BMI of 40.3% women was in normal limit, 35.6% lightly overwieght and 24.1 % was obese and over obese. USP total points of normal weigth women was found 2.98±4.23, lightly overwiegth women's found 16.56±4.27, obese and over obese' found 24.18±4.41. According to USP total points when the diff erence between lower point and total point was statisticaly examined, a significant diff erence between total and lower point was determined (p < 0.05). When women urinary complaints investigated type of stress urinary incontinence score was found 4.20±2.88, overactive bladder score was found 7.54±5.74 and urinary fl ow rate score was found 1.18±1.75. 19.1% of the women complained of urgency and frequency are available 18.8%. Multiple regression analysis model was used to determine the level of infl uence of the factors aff ecting the total factor points of USP. 20 patients for USP test-retest reliability were administered again two weeks later. Test-retest reliability at a high level has been found that the correlation between any two applications (r=0.93).Conclusion: Body mass index increases urinary complaints increase too.

PDF

___

Afş?n, Y. (2008). Ür?ner ?nkont?nanslı kadınların tedav?s?nde tolterod?n ve trosp?um chlor?de tedav?ler?n?n karşılaştırılması. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, Dr. Lütf? Kırdar Kartal Eğ?t?m ve Araştırma Hastanes?, İstanbul.
Altunkaynak, B. Z., Özbek, E. (2007). Obez?te: Nedenler? ve tedav? seçenekler?. Dicle Tıp Dergisi, 34(2): 144-149.
Uslu-Atlaş, Z. G. (2008). Stres ür?ner ?nkont?nas hastalarında m?- düretral transobturatur bant (TOT) cerrah?s? kl?n?k gözlem ve erken dönem sonuçları. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, İstanbul Göztepe Eğ?t?m ve Araştırma Hastanes?, İstanbul.
Bart, S. ve ark. (2008). Stress ur?nary ?ncont?nence and obes?ty. Progres En Urologie, 18(8): 493-498.
Coyne, K. S. ve ark. (2009). The prevalence of lower ur?nary tract symptoms (LUTS) ?n The USA, The UK and Sweden: Results from the ep?dem?ology of LUTS study. BJU International, 104(3): 352- 360.
Coyne, K. S. ve ark. (2011). Nat?onal commun?ty prevalence of overact?ve bladder ?n the Un?ted States strat?f?ed by sex and age. Urology, 77(5): 1081-1087.
Çankaya, A., Oskay, Ü. (2014). Aşırı akt?f mesane tanısı almış kadınlarda mesane günlükler?n?n ?ncelenmes?. Gülhane Tıp Dergisi, 56(3): 169-173.
Haylen, B. T. ve ark. (2010). An Internat?onal Urogynecolog?cal Assoc?at?on (IUGA)/ Internat?onal Cont?nence Soc?ety (ICS) jo?nt report on the term?nology for female pelv?c fl oor dysfunct?on. International Urogynecology Journal, 21(1): 5-26.
Irw?n, D. E. ve ark. (2006). Populat?on-based survey of ur?nary ?ncont?nence, overact?ve bladder, and other lower ur?nary tract symptoms ?n f?ve countr?es: Results of the EPIC study. European Urology, 50(6): 1306-1314.
Lawrence, J. M., Lukacz, E. S., L?u, I. L. A., Nager, C. W., Luber, K. M. (2007). Pelv?c fl oor d?sorders, d?abetes, and obes?ty ?n women f?nd?ngs from the Ka?ser permanente cont?nence assoc?ated r?sk ep?dem?ology study. Diabetes Care, 30(10): 2536-3541.
Lugo-Salcedo, F. ve ark. (2013). Assessment of female prevalence of overact?ve bladder (OAB) ?n Barcelona us?ng a self-adm?n?stered screen?ng quest?onna?re: The Cuest?onar?o de autoevaluac?ón del control de la Vej?ga (CACV). International Urogynecology Journal, 24(9): 1559-1566.
M?shra, G. D., Hardy, R., Cardozo, L., Kuh, D. (2008). Body we- ?ght through adult l?fe and r?sk of ur?nary ?ncont?nence ?n m?ddleaged women: Results from a Br?t?sh prospect?ve cohort. International Journal of Obesity, 32(9): 1415-1422.
Öztürk, G. Z., Toprak, D., Basa, E. (2012). 35 yaş üzer? kadınlarda ür?ner ?nkont?nans sıklığı ve etk?leyen faktörler?n değerlend?r?lmes?. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 46(4): 170-176.
T. C. Sağlık Bakanlığı Türk?ye Halk Sağlığı Kurumu (2013). Türk?- ye sağlıklı beslenme ve hareketl? hayat programı, http://beslenme. gov.tr/content/f?les/home/turk?ye_sagl?kl?_beslenme_ve_hareketl?_hayat_program?.pdf. (22.08.2015).
Wang, Y. ve ark. (2011). Prevalence, r?sk factors, and ?mpact on health related qual?ty of l?fe of overact?ve bladder ?n Ch?na. Neurourology and Urodynamics, 30(8): 1448-1455.
Yalçın, Ö. (2009). Temel Ürojinekoloji. 1. basım, Nobel Tıp K?tabev?, İstanbul.
Yüksel, A. (2016). Bar?atr?k cerrah? operasyonu geç?ren morb?d obez b?r hastanın 3 yıl sonrak? beslenme durumu: Olgu sunumu. İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 1(1): 39-45.
Zhang, W. ve ark. (2006). Prevalence and r?sk factors of overact?ve bladder syndrome ?n Fuzhou Ch?nese women. Neurourology and Urodynamics, 25(7): 717-721.
Zhu, L., Lang, J., Wang, H., Han, S., Huang, J. (2008). The prevalance of and potent?al r?sk factors for female ur?nary ?ncont?nence ?n Be?j?ng, Ch?na. The Journal of The North American Menopause Society, 15(3): 566-569.