Travma Hastalarında Skapula Kırıklarına Eşlik Eden Toraks Yaralanmalarının Değerlendirilmesi
Amaç: Skapula kırıkları toraks travmalarında yaygın görülen bir patoloji değildir. Varlığında, yaralanma şiddeti göz önüne alınarak diğer sistemler dikkatlice değerlendirilmelidir. Çalışmamızda travma hastalarında sık görülmeyen skapula kırığı olan hastaları ve eşlik eden diğer yaralanmaları değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2012-2017 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve skapula kırığı olan travma hastalarının kayıtları retrospektif değerlendirildi. Bulgular: Skapula kırıklı toplam 52 toraks travmalı hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 49,06 ± 18,42 (min-maks: 14-82) idi. Kırk altısı (%88,46) erkek, 6’sı (%11,54) kadındı. Hastalarda en sık travma oluş mekanizması araç içi trafik kazasıydı (n :21 %44,2). Hastalara eşlik eden en sık patoloji olarak kot kırığı tespit edildi (n :23 %44,2). Diğerleri ise akciğer kontüzyonu (n :21 %40,4), pnomotoraks (n :13 %25), klavikula kırığı (n :10 %19,2), akciğer laserasyonu (n :5 %9,6), hemotoraks (n :4 %7,7), sternum kırığı (n :3 %5,8), torakal vertebra kırığı (n :12 %23,1), lomber vertebra kırığı (n :3 %5,8), pnomomediastinum (n :2 %3,8) idi. On bir hastada (%21,1) ise toraks içi ek yaralanma olmadığı görüldü. Sonuç: Skapula kırığının eşlik ettiği toraks travmaları her ne nedenle olursa olsun, travma şiddetindeki yükseklik, yandaş organ yaralanma oranı yüksekliği ve mortalite artışı ile birliktelik gösterir. Bu hastalar eşlik edebilecek toraks içi ek yaralanmalar açısından da değerlendirilmelidir
Evaluation of Thoracic Injuries Accompanying to Scapula Fractures in Trauma Patients
Objective: Scapular fractures are not a common pathology of thoracic trauma. Other systems should be carefully assessed in the presence of injury severity. In our study, we aimed to evaluate patients with scapular fractures that were uncommon in trauma patients and other comorbid injuries. Material and Method: We retrospectively reviewed records of trauma patients that had scapular fracture applied to our clinic between 2012-2017. Results: A total of 52 thoracic trauma patients with scapular fractures were evaluated. The mean age of the patients was 49.06 ± 18.42 (min-max: 14- 82). Forty-six (88.46%) were male and 6 were female (11.54%). The most common mechanism of trauma in patients was in-car traffic accidents (n :21, 44.2%). The most frequent pathology accompanying the disease was rib fracture (n :23, 44.2%). The others were lung contusion (n :21, 40.4%), pneumothorax (n :13, 25%), clavicle fracture (n :10, 19.2%), lung laceration (n :5, 9.6%), hemothorax (n :4, 7.7%), sternum fracture (n :3, 5.8%), thoracic vertebra fracture (n :12, 23.1%), lumbar vertebra fracture (n :3, 5.8%) and pneumomediastinum (n :2, 3.8%). Eleven patients (21.1%) did not have any additional injuries within the thorax. Conclusion: Whatever the cause of the thoracic trauma accompanying with scapuler fracture is, it is associated with the level of the trauma severity, the rate of the associated organ injury and the increase in mortality. These patients should also be evaluated for additional injuries within the thorax.
___
- 1. Phelan HA, Patterson SG, Hassan MO, Gonzalez RP, Rodning CB. Thoracic damage-control opera- tion: principles, techniques, and definitive repair. J Am Coll Surg 2006; 206: 933-41.
- 2. Accidents or unintentional injuries. Centers for Disease Control and Prevention. Available at http://www.cdc.gov/nchs/fastats/accidental- injury.htm. September 30, 2015; 23: 2016.
- 3. Al-Sadek TA, Niklev D, Al-Sadek A, Al-Sadek L. Scapular fractures in blunt chest trauma - self- experience study. Open Access Maced J Med Sci 2016; 15; 4: 688-91.
- 4. Ateşçelik M, Gürger M. Acil servise künt travma ile başvuran hastaların incelenmesi. Fırat Tıp Dergisi 2013; 18; 103-8.
- 5. Seamon MJ, Haut ER, Arendonk VK et al. An evidence-based approach to patient selection for emergency department thoracotomy: A practice management guideline from the Eastern Associa- tion for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg 2015; 79: 159-73.
- 6. Paladini P, Pellegrini A, Merolla G, Campi F, Porcellini G. Treatment of clavicle fractures. Transl Med UniSa 2012; 2: 47-58.
- 7. Adams JE, Davila-Roman VG, Bessey PQ, Blake DP, Ladenson JH, Jaffe AS. Improved detection of cardiac contusion with cardiac troponin I. Am He- art J 1996; 131: 308-12