Mavi Kod Aktivasyonu Daha Efektif Hale Getirilebilir mi?

Mavi Kod Aktivasyonu Daha Efektif Hale Getirilebilir mi? Amaç: Acil Kod Ekibi (AKE) 'mavi kod' çağrısıyla hastanelerde organize olan ve acil durum gerektiren hastalara anında müdahale eden bir organizasyondur. Ancak ekibin aktivasyonunu, olay mahalline intikalini ve devamında hastaya müdahale etme sürecini olumlu yada olumsuz etkileyen bir çok faktör bulunmaktadır. Gerek çağrıyı yapan gerekse müdahaleyi yapan personelin bilgi ve tecrübesi süreci etkileyen en önemli etken olarak karşımıza çıkmaktadır. Gereksiz Aktivasyonlar zaman ve işgücü kaybına neden olmaktadır. Bu nedenle kliniğimizde yapılan mavi kod çağrılarının analiz edilerek sonuçlarını vermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Kartal Koşuyolu Kalp Hastalıkları Merkezindeki Ocak 2012- Eylül 2014 tarihleri arasındaki hastane kayıtlarının incelenmesi ile yapılmıştır. Müdahale sonrası ekip acil kod çağrı formu doldurmakta ve bu form ile; çağrıların yapıldığı tarih ve zaman, olay mahali, AKE intikal süresi, hastaların klinik durumu ve yapılan müdahaleler elde edilmiştir. Tüm veriler araştırmacı ekip tarafından tasnif edilerek bilgisayar ortamına aktarılarak analiz edilmişlerdir. Bulgular: Mavi kod çağrı sayısı toplam 358 dir. 170 hastaya (47.5%) CPR uygulanmıştır, 64 olgu exitus olmuştur. Çağrılara cevap süresi ortalama 1.75±0.769 dak. olarak bulunmuştur. En uzun çağrıya cevap zamanı 5 dakika olmuştur ve çağrılar hastane binası dışındaki bölgeden ve poliklinik hizmet bölgesinden gelmiştir. Sonuç: Gereksiz AKE aktivasyonları iş gücü ve zaman kaybına neden olmaktadır. Tecrübeli personelin gereksiz aktivasyon yapıldığı yerlerde ve saatlerde istihdam edilmesine ek olarak personele tekrarlı hizmet içi eğitim vermekle AKE aktivasyonlarını daha isabetli yapabilmekte ve CPR sonrası mortalite oranlarını düşürebilmektedir.

Can Emergency Code Team (ECT) Activation be More Effective?

Objective: The Emergency Code Team (ECT) system is activated under 'Code Blue' conditions in response to urgent cases. There are many factors affecting ECT activation, including transport to the scene and the intervention applied. Both the code-giving personnel and the responding emergency code teams' knowledge and experience are recognized as the two most important factors in this process. Unnecessary ECT activation wastes precious time and labour resources. For this reason, we analysed Code Blue calls and present the results herein. Material and Method: This study was performed by examining hospital data between January 2012 and September 2014. After an intervention, the team completes an emergency code form, and the data for our study were collected from these forms. All data were classified by the research team, entered into computer media and analysed. Results: The total number of Code Blue calls was 358. CPR was performed on 170 patients (47.5%), and 64 of these patients were declared exitus. The response time to the call was 1.75±0.769 min on average , and the longest response time, 5 minutes, took place in the outside of hospital and outpatient sections. Conclusion: Unnecessary ECT activation is a waste of time and labour. Placing experienced staff where/when the unnecessary code activation is primarily performed as well as conducting repeated in-service training programmes may enable more accurate ACT activation and lower the postCPR mortality rate.

___

  • 1. Eroglu SE, Onur O, Urgan O, Denizbasi A, Akoglu H.Blue code: is it a real emergency? World J Emerg Med 2014; 5: 20-3.
  • 2. McArthur-Rouse F. Critical care outreach services and early warning scoring systems: a review of the literature. J Adv Nurs 2001; 36: 696-704.
  • 3. Mathukia C, Fan W, Vadyak K, Biege C, Krishnamurthy M.Modified Early Warning System improves patient safety and clinical outcomes in an academic community hospital. J Community Hosp Intern Med Perspect 2015; 5: 1-6.
  • 4. Johnstone CC, Rattray J, Myers L. Physiological risk factors, early warning scoring systems and organizational changes. Nurs Crit Care 2007; 12: 219-24.
  • 5. Tam B, Salib M, Fox-Robichaud A. The effect of rapid response teams on end-of-life care: a retrospective chart review. Can Respir J 2014; 21: 302-6.
  • 6. Chan PS, Jain R, Nallmothu BK, et al. Rapid response teams a systematic review and metaanalysis. Arch Intern Med 2010; 170: 18-26.