İskemik İnme Hastalarında Ekstrakraniyal Karotis Arter Stentleme: Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Karotis arter stentleme (KAS) semptomatik ve asemptomatik karotis arter darlıklarında son zamanlarda uygulanmaya başlayan güncel bir tedavi yaklaşımıdır. Karotis endarterektomiye (KE) göre minimal invaziv bir yöntem olmasının yanında, inme, miyokard enfarktüsü (MI), pulmoner emboli, kranial sinir paralizisi gibi komplikasyonlar daha az görülmektedir ve mortalite insidansı daha düşüktür. Hastanede kalış süresinin kısa olması gibi avantajlara sahiptir. Biz bu çalışmada, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniğine başvuran ve karotis arter hastalığı nedeniyle servikal internal karotis artere stentleme işlemi uygulanan hastaların demografik verilerini ve kısa dönem sonuçlarını (6. ay) araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya hastanemiz nöroloji kliniğinde aterosklerotik karotis arter darlığı nedeniyle KAS işlemi yapılan 44 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Hastaların %75’inde hipertansiyon, %52,2’sinde diyabetes mellitus, %50’sinde hiperlipidemi, %36,4’ünde koroner arter hastalığı ve %50’sinde aktif sigara içiciliği saptandı. İşlem öncesi hastaların %68,2’sinde son 6 ay içinde geçirilmiş iskemik inme veya geçici iskemik atak hika-yesi mevcuttu. Bütün hastalarda self ekspandable stent ve distal emboli koruyucu cihazı kullanıldı. Onaltı hastanın sağ, yirmisekiz hastanın sol karotis arterine başarılı bir şekilde stentleme gerçekleştirildi. İşlem esnasında ve sonrasında hiçbir hastada komplikasyon (inme, miyokard enfarktüsü) olma-dı. Sonuç: Sonuç olarak internal karotis arter stentleme, inmenin önlenmesinde başarılı ve güvenli bir tedavi seçeneğidir.

Extracranial Carotid Artery Stenting in Ischemic Stroke Patients: Single Center Experience

Objective: Carotid artery stenting is a minimally invasive method, besides being, compared to carotid endarterectomy it has of low incidence of complications such as stroke, myocardial infarction (MI), pulmonary embolism, cranial nerve palsy and low mortality rate. The length of stay in hospital is short. In this study, we aimed to investigate the demographic data and short term results (6 months) of patients who applied cervical internal carotid artery stenting (CAS) procedure for carotid artery disease in the Neurology Nlinic of Firat University Medical Faculty, Department of Neurology. Material and Method: Forty-four patients who underwent CAS due to atherosclerotic carotid artery stenosis in our neurology clinic were enrolled in the study. Results: 75% of the patients had hypertension, 52,2% of diabetes, hyperlipidemia in 50% coronary artery disease in 36,4% and 50% of active smok-ers. There was a history of ischemic stroke or transient ischemic attack during the last 6 months in 68,2% of patients before the procedure. Self-expandable stents and distal emboli protector were used in all patients. Sixteen patients on the right carotid artery, twenty-eight patients left carotid artery was performed successful stenting. None of the patients had clinical worsening or stroke during and after the procedure. Conclusion: As a result, internal carotid artery stenting is a successful and safe treatment option in prevention of stroke.

___

  • Adams Jr HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Classification of subtype of acute ischemic stro-ke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 1993; 24: 35-41.
  • Mansour MA, Mattos MA, Faught WE, et al. The natural history of moderate (50% to 79%) internal carotid artery stenosis in symptomatic, nonhemispheric, and asymptomatic patients, J Vasc Surg 1995; 21: 346-56.
  • Palm F, Dos Santos M, Urbanek C, et al. Stroke seasonality associations with subtype, etiology and laboratory results in the Ludwigshafen Stroke Study (LuSSt). Eur J Epidemiol 2013; 28: 373-8.
  • Constantinou J, Jayia P, Hamilton G. Best evi-dence for medical therapy for carotid artery ste-nosis. J Vasc Surg 2013; 58: 1129-39.
  • Naggara O, Touzé E, Beyssen B et al. Anatomi-cal and technical factors associated with stroke or death during carotid angioplasty and stenting: results from the endarterectomy versus angiop-lasty in patients with symptomatic severe caro-tid stenosis (EVA-3S) trial and systematic re-view. Stroke 2011; 42: 380-8.
  • Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Long-term results of stenting versus endarterectomy for carotid-artery stenosis. N Engl J Med 2016; 374: 1021-31.
  • Aykan AÇ, Gül İ, Gökdeniz T ve ark. Sempto-mu olan yüksek riskli hastalarda karotis arter stentleme: Tek merkez deneyimi. Koşuyolu Kalp Derg 2013; 17: 91-4.
  • Saw J. Carotid artery stenting for stroke preven-tion. Canadian J Cardiol 2014; 30: 22-34.
  • Endovascular versus surgical treatment in pati-ents with carotid stenosis in the Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study (CAVATAS): a randomised trial. Lancet 2001; 357: 1729-37.
  • Bussiere M, Lownie SP, Lee D, Gulka I, Leung A, Pelz DM. Hemodynamic instability during carotid artery stenting: the relative contribution of stent deployment versus balloon dilation. J Neurosurg 2009; 110: 905-12.
  • Qureshi AI, Luft AR, Sharma M, et al. Frequ-ency and determinants of postprocedural he-modynamic instability after carotid angioplasty and stenting. Stroke 1999; 30: 2086-93.
  • Lavoie P, Rutledge J, Dawoud MA, Mazumdar M, Riina H, Gobin YP. Predictors and timing of hypotension and bradycardia after carotid artery stenting. Am J Neuroradiol 2008; 29: 1942-7.
  • Massop D, Dave R, Metzger C, et al. Stenting and angioplasty with protection in patients at high-risk for endarterectomy: SAPPHIRE Worldwide Registry first 2001 patients. Cathe-ter Cardiovasc Interv 2009; 73: 129-36.
  • Ansel GM, Hopkins LN, Jaff MR, et al. Safety and effectiveness of the invatec mo. ma® proximal cerebral protection device during caro-tid artery stenting: Results from the ARMOUR pivotal trial. Catheter Cardiovasc Interv 2010; 76: 1-8.
  • Ertaş F, Çevik MU, Aluçlu MU ve ark. Karotis arter stentlemesi: invaziv bir üçüncü basamak merkez deneyiminin retrospektif değerlendiril-mesi. Dicle Tıp Dergisi 2016;43: 141-5.
  • Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, et al. Guideli-nes for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Associa-tion. Stroke 2011; 42: 227-76.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İskemik İnme Hastalarında Ekstrakraniyal Karotis Arter Stentleme: Tek Merkez Deneyimi

EMRAH AYTAÇ, Çetin Kürşat AKPINAR, MURAT GÖNEN

Süt Çocukluğu Döneminde Akrep Sokması: Olgu Sunumu

Mehmet Yusuf SARI, MEHMET KILIÇ, Mustafa AYDIN, ERDAL TAŞKIN

EF24’ün Dosetaksel ile Sıralı Uygulanmasının Metastatik Meme Kanser Hücre Hattına Etkisi

Atiye Seda YAR SAĞLAM, Zübeyir ELMAZOĞLU, Handan KAYHAN, AKIN YILMAZ, Emine Sevda MENEVŞE, Hacer İlke ÖNEN

Edinsel Anatomik Bozukluğa Bağlı Çekal Volvulus Olgusu

Talha SARİGÖZ, Ramazan AZAR, Yusuf SEVİM, İnanç Şamil SARICI, TAMER ERTAN, ÖMER TOPUZ

Tanısal Karmaşıklığa Sebep Olan Peritoneal Diyalize Bağlı Peritonit ve Pnömatozis İntestinalis Birlikteliği

Halil İbrahim TAŞCI

Fibrokistik Değişiklikler Masum mudur? Memenin Fibrokistik Değişikliklerinde HER-2’nin Önemi ve Meme Kanseri ile İlişkisi

Özgen ARSLAN SOLMAZ

Üniversite Öğrencilerinin Nargile İçme Konusundaki Bilgi, Tutum ve Davranışları

Ayhan AKTAŞ, SEYHAN HIDIROĞLU, MELDA KARAVUŞ

Dactylorhiza osmanica’nın Topraküstü Kısımlarında Antioksidan, Antimikrobiyal ve Tirozinaz İnhibitör Aktivitelerinin Araştırılması

REZZAN ALİYAZICIOĞLU, Nuriye KORKMAZ, Şeyda AKKAYA, SILA ÖZLEM ŞENER, UFUK ÖZGEN, ŞENGÜL ALPAY KARAOĞLU

Dilin Polimorfoz Düşük Dereceli Adenokarsinomu

Denizhan DİZDAR, Hayrettin Cengiz ALPAY, Aykut BOZAN, Ayşe POLAT

A Polymorphous Low-Grade Adenocarcinoma of the Tong

Aykut BOZAN, Ayşe POLAT, Denizhan DİZDAR, Hayrettin Cengiz ALPAY