Nazlı KARACA, Aslı ŞENOL, Hatice GÖKALP, Özge USLU AKÇAM

DÖRT PREMOLAR ÇEKİMLİ SINIF II MALOKLÜZYON TEDAVİSİNİN ÜÇÜNCÜ MOLAR ERÜPSİYONUNA ETKİSİ

Çalışmanın amacı; Sınıf II maloklüzyonun dört premolar çekimli tedavisinde, maksiller ve mandibular üçüncü molar dişlerin angulasyonunun tedavi süresince değişiminin izlenmesi, maksiller ve mandibular keser/molar dişlerin konum değişikliğine bağlı olarak oluşan angulasyon değişiminin incelenmesidir. İskeletsel ve dental Sınıf II maloklüzyona sahip 30 birey ortalama yaş 13.48 yıl çalışmaya dahil edilmiştir. Tedavi için dört birinci premolar diş çekimi planlanan bireylerin lateral sefalometrik ve dental panoramik radyograflarından yarar-lanılmıştır. 24 birey standart Edgewise, 6 birey ise Begg tekniği ile tedavi edilmiştir. Üçüncü molar dişin erüpsiyon paterni tedavi başında T1 ve tedavi sonunda T2 değerlendirilmiştir. Maksiller ve mandibular keser/molar dişlerin anteroposterior konumundaki değişiklik, molar diş için mevcut alandaki ve üçüncü molar dişin mesiodistal angulasyonundaki değişiklik Paired-t test ile ölçülmüştür. Tedavi teknikleri Student-t test ile karşılaştırılmıştır. Keser diş ve birinci molar diş konumlarındaki değişiklik ve üçüncü molar diş angulasyonundaki değişiklik arasındaki ilişki ise korelasyon analiziyle değerlendirilmiştir. Maksiller ve mandibular keser/molar dişlerin konum değişikliği, üçüncü molar diş için mevcut alandaki değişiklik Edgewise ve Begg tekniklerinde benzer bulunmuştur. Maksiller keser dişlerde retroklinasyon, maksiller molar dişlerde ise mesiale migrasyon izlenmiştir. Her iki tedavi tekniğinde de üçüncü molar diş için mevcut alanda artış gözlenmiştir. Maksiller sağ üçüncü molar dişin uzun aksının okluzal planla yaptığı açı artmıştır ancak bu artış istatistiksel olarak önemsiz bulunmuştur. Mandibular sağ üçüncü molar dişte önemli düzeyde dikleşme izlenmiştir. Mandibular sağ üçüncü molar dişin inklinasyonu ve mandibular keser/birinci molar dişlerin konumu arasında pozitif korelasyon bulunmuştur. Dört premolar çekimli tedavi edilen moderate ankrajın kullanıldığı vakalarda üçüncü molar diş erüpsiyonu için yer sağlanmıştır. Üst ve alt dental arklar üzerindeki posterior yapısal değişiklikler kullanılan yöntem ile ilişkilendirilemez. Bu sonuç moderate ankrajın kullanıldığı Sınıf II malokluzyonlarda geçerlidir. Üçüncü molar diş erüpsiyon değişiklikleri uzun dönemde takip edilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Maloklüzyon, Angle Sınıf II, Diş Çekimi, Diş Erüpsiyonu

Effects of Class II Malocclusıon Therapy Wıth Four Premolars Extractıons on Thırd Molar Eruptıon

The objectives of the study are to evaluate the changes in maxillary and mandibular third molar angulation during active orthodontic treatment with extraction of four premolars in Class ll malocclusions, and to compare changes of upper and lower third molars angulation occured with the change at upper and lower incisors and molars positions. This study was conducted on lateral cephalograms and dental panoramic tomograms DPT of 30 patients mean age 13.48 years with skeletodental Class II malocclusion treated with four first premolar extractions. 24 cases were treated with Edgewise and 6 were treated with Begg technique. The changes of the eruption pattern of the third molars were observed at the begining of the treatment T1 and at the end of the treatment T2 . The changes in antero-posterior position of the incisors and molars, original molar space and mesio-distal third molar angulation were tested by paired-t test. Treatment techniques were compared with Student-t test. Relationship between changes of incisors/first molars position and changes in third molars angulation were tested by correlation analysis. The positional changes of the upper/lower incisors and first molars and original molar space were found similar in Edgewise and Begg technique. Retroclination of the upper incisors and forward movement of the upper first molars were observed. Original molar space was increased in both jaws during orthodontic treatment. Long axis angle of the upper right third molar due to occlusal plane was increased non-significantly. Lower right third molars uprighted significantly. A positive correlation was found between the inclination of the lower right third molars and position of lower incisors and first molars. Posterior structural changes on upper and lower dental arches cannot be determined related to the utilizing method. Because the anchorage is considered to be moderate, available space was gained for all of the third molars eruption. This result validates Class ll malocclusion which occurred in moderate anchorage. Long-term followup have to be observed for the changes in eruption behaviour of the third molars.

Keywords:

Malocclusion, Angle Class II, Tooth Extraction, Tooth Eruption,

PDF

___

Abu Alhaija ES, Albharian HM, Alkhateeb SN. Mandibular third molar space in different antero-posterior skeletal patterns. Eur J Orthod 33: 570-6, 2011.
Artun J, Thalib L, Little RM. Third molar angulation during and after treatment of adolescent orthodontic patients. Eur J Orthod 27: 590-6, 2005.
Behbehani F, Artun J, Thalib L. Pre- diction of mandibular third molar impaction in adolescent orthodontic patients. Am J Orthod Dentofac Orthop 130: 47-55, 2006.
Bishara SE. Third molars: a dilemma Or is it? Am J Orthod Dentofaial Orthop 115: 628-33, 1999.
Björk A. Variations in the growth pat- tern of the human mandible: longitudinal radi- ographic study by the implant method. J Dent Res 42: 400-11, 1963.
Björk A, Jensen E, Palling M. Man- dibular growth and third molar impaction. Eur Orthod Soc Trans 12: 164-197, 1956.
Brash JC. Comparative anatomy of tooth movement during growth of the jaws. Dent Rec 73: 460-6, 1953.
Elsey MJ, Rock WP. Influence of or- thodontic treatment on development of third molars. Br J Oral Maxillofac Surg 38: 350-3, 2000.
Faubion BH. Effect of extraction of premolars on eruption of mandibular third mo- lars. J Am Dent Assoc 76: 316-20, 1968.
Graber TM, Kaineg TF. The mandibu- lar third molar—its predictive status and role in lower incisor crowding. Proc Fin Dent Soc 77: 37-44, 1981.
Hattab FN, Alhaija ES. Radiographic evaluation of mandibular third molar eruption space. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 88: 285-91, 1999.
Kaplan RG. Some factors related to mandibular third molar impaction. Angle Or- thod 45: 153-8, 1975.
Kim TW, Artun J, Behbehani F, F. Ar- tese. Prevalance of third molar impaction in or- thodontic patients treated nonextraction and with extraction of 4 premolars. Am J Orthod Dentofacial Orthop 123: 138-45, 2003.
Mihai AM, Lulache IR, Grigore R, Sanabil AS, Boiangiu S, Ionescu E. Positional changes of the third molar in orthodontically treated patients. J Med Life 15: 171-5, 2013.
Richardson ME. Lower third molar space. Angle Orthod 57: 155-61, 1987.
Richardson ME. Some aspects of low- er third molar eruption. Angle Orthod 44: 141- 5, 1974.
Richardson ME. The etiology and pre- diction of the mandibular third molar impac- tion. Angle Orthod 47: 165-72, 1977.
Ricketts RM. A principle racial growth of the mandible. Angle Orthod 42: 368-86, 1972.
Saysel MY, Meral GD, Kocadereli I, Tasar F. The effects of firs premolar extrac- tions on third molar angulations. Angle Orthod 75. 719-22, 2005.
Scott JH. The alveolar bulb. Dent Rec 73: 693-9, 1953.
Venta I, Murtomaa H, Ylipaavalniemi P. A device to predict lower third molar eruption. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol En- dod 84: 598-603, 1997.