Elgn Orçum UZUNLU, Mustafa ARICAN, Nuriza ZAMİRBEKOVA, Birol ÖZDİL

Kedilerde corpus ossis ilium kırıklarının sağaltımında kemik plakların os ilium’un lateral ve dorsal yüzüne uygulamasının klinik ve radyolojik olarak karşılaştırılması

Amaç: Sunulan çalışmada kedilerde corpus ossis ilium kırık olgularının sağaltımında LC-DCP veya rekonstrüksiyon kemik plaklarının kırık hattı dorsaline ve lateraline uygulanması ve post-operatif dönemdeki klinik ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma materyalini corpus ossis ilium kırığı olan 14 farklı ırk, cinsiyet ve yaştaki kedi oluşturdu. Ilium kırığı olan 7 kediye corpus ilii'nin dorsaline, diğer 7 kedide corpus ilii lateral plaka osteosentez uygulandı. Toplam 8 vakada 1.5 mm’lik rekonstrüksiyon kemik plağı, 6 vakada 1 adet 1.5 mm’lik ve 5 adet 2.0 mm’lik LC- DCP plağı kullanıldı. Sacroiliac luksasyon olan 2 olguda 2.0/16 mm ve 2.0/14 mm’lik kilitli vida kullanıldı. Bulgular: Uygulanan her iki yöntem postoperatif olarak radyolojik ve klinik olarak karşılaştırıldı. Lateral uygulamada kırık uçları redükte edildikten sonra plaka ile sabitlendi. Kırık hattı corpus ossis iliumun cranialinde olduğu zaman fiksasyon uygulamaları daha kolay gerçekleşti. Os ilium'un dorsalinde şekillenen kırıkların fiksasyonları ise bölgenin anatomik yapısından dolayı daha zor gerçekleştirildi. Çalışmada 3 olguda operasyon öncesi hemotoraks, 1 olguda pnömotoraks ve akciğer kontüzyonu, operasyon sonrası 14 olgunun 4’ünde konstipasyon, 4 olguda idrar kesesi problemi, 3 olguda kuyrukta hissizlik ve parapleji görüldü. Postopertif olarak nörolojik problemleri devam eden hastaların 1-2 ay içerisinde iyileştiği görüldü. Öneri: Sonuç olarak kedilerdeki corpus ossis ilium kırığı olgularında LC-DCP veya rekonstrüksiyon plakalarının kemiğin dorsaline veya lateraline uygulanmasının, postoperatif dönemde klinik (yürüyüş) ve radyolojik (pelvik kanaldaki daralma-megakolon) sonuçları arasında fark gözlenmemiştir. Kilitli plaka ve vidaların kırık fragmentlerini daha rijid tuttuğu tesp

Clinical and radiological comparison of the application of bone plates on the lateral and dorsal side of the os ilium in the treatment of corpus ossis ilium fractures in cats

Aim: In the present study, it was aimed to evaluate the clinical and radiological results in the post-operative period by placing LC-DCP or reconstruction plates on the dorsal and lateral of the fracture line in cases of corpus ossis ilium fractures in cats. Materials and Methods: The study material consist 14 cats with different breed, gender and age. Plate osteosynthesis was applied to the dorsal of the corpus ossis ilium in 7 cats with an ilium fracture, and laterally to the other 7 cats. In total, a 1.5 mm reconstruction plate was used in 8 cases, and a 1.5 and 2.0 mm LC-DCP plate was used in 6 cases. A locked lack screw of 2.0/16 mm and 2.0/14 mm was used in 2 cases with sacroiliac luxation. Results: Lateral application was easy when the fracture line was in the cranial part of the corpus ossis ilium. Dorsal application was more difficult due to the anatomical structure of the os ilium. During the study, preoperative hemothorax in 3 cases, pnömothorax and lung contusion in 1 case, constipation in 4 of 14 cases, urinary bladder problem in 4 cases, numbness and paraplegia in the tail in 3 cases were observed postoperatively. Conclusion: As a result, no difference was observed between the post-operative clinical and radiological results of placing LC-DCP or reconstruction plates on the dorsal and lateral of the bone. Because of the locked plate and screws kept the fracture fragments more rigid, no screw loosening was observed in both methods

PDF

___

Arıcan M, 2019a. Pelvis kırıklarının değerlendirme kriterleri nelerdir? Kafes istiratı mı? Cerrahi mi? KHVHD Uluslararası Sürekli Eğitim Kongresi. 8-10 Kasım 2019. İstanbul.
Arıcan M, 2019b. Pelvis kırıklarına cerrahi yaklaşımlar. KHVHD Uluslararası Sürekli Eğitim Kongresi. 8-10 Kasım 2019. İstanbul.
Breshears LA, Fitch RB, Wallace LJ, Wells CS, et al., 2004. The radiographic evaluation of repaired canine ilial fractures. Vet Comp Orthop Traumatol, 17 (2), 64–72.
Bookbinder PE, Flanders JA, 1992. Characteristics of pelvicfracture in thecat. A 10-year retrospectivestudy. Vet Comp Orthop Traumatol, 5 (3), 122–7.
Brown S, Biggart J, 1975. Plate fixation of ilial shaft fractures in the dog. J Am Vet Med Assoc, 167(6), 472–8.
Dyce KM, Sack WO, Wensing CJC, 1996. Textbook of Veterinary Anatomy (ed 2). Saunders, Philadelphia, PA, pp; 435– 437.
Gentry SJ, Taylor RA, Dee JF, 1993. The use of veterinary cuttable plates: 21 cases. J Am Anim Hosp Assoc, 29, 455–9.
Grierson J, 2019. Dealing with pelvic fractures in cats. In practice Companion Anim Prac, 41(3), 106-14.
Hamilton MH, Evans DA, Langley-Hobbs SJ, 2009. Feline ilial fractures: assessment of screw loosening and pelvic canal narrowing after lateral plating. Vet Surg, 38 (3), 326–33.
Harasen G, 2007. Pelvic fractures. Can Vet J, 48 (4), 427-428.
Jacobsen A, Schrader SC, 1987. Peripheral nerve injury associated with fracture o rfracture-dislocation of the pelvis in dogs and cats: 34 cases (1978–1982). J Am Vet Med Assoc, 190 (5), 569–72.
Langley‐Hobbs SJ, Meeson RL, Hamilton MH, Radke H, et al., 2009. Feline ilial fractures: a prospective study of dorsal plating and comparison with lateral plating. Vet Surg, 38(3), 334-42.
Lanz OI, 2002. Lumbo sacral and pelvic injuries. VetClin North Am: Small Anim Pract, 32 (4), 949–62.
Matthiesen DT, Scavelli TD, Whitney WO, 1991. Subtotal colectomy for the treatment of obstipation secondary to pelvic fracture malunion in cats. Vet Surg, 20 (2), 113–7.
Meeson RL, Geddes AT, 2017. Management andlongtermoutcome of pelvicfractures: a retrospectivestudy of 43 cats. J Felıne Med Surg, 19 (1), 36-41.
Miller A, 2002. Decision making in the management of pelvic fractures in small animals. In practice Comp Anım Pract, 24 (2), 54-61.
Rosin E, 1993. Megacolon in cats. The role of colectomy. Vet Clin North Am: Small Anim Pract, 23 (3), 587–94.
Schmierer PA, Kircher PR, Hartnack S, Knell SC, 2015. Screw loosening and pelvic canal narrowing after lateral plating of feline ilial fractures with locking and nonlocking plates. Vet Surg, 44(7), 900-4.
Tatton B, Jeffery N, Holmes M, 2009. Predicting recovery of urination control in cats after sacro caudal injury: a prospective study. Journal of Small Animal Practice, 50 (11) 593-6.
Tomlinson JL, 2003. Fractures of the pelvis, in Slatter D (ed): Textbook of Small AnimalSurgery (ed 3). Philadelphia, PA, Saunders, pp 1989–2001.
Vangundy TE, Hulse DA, Nelson JK, Boothe HW, 1988. Mechanical evaluation of two canine iliac fracture fixation systems. Vet Surg, 17 (6) 321–7.