Türkan ÖZBAYIR, Aysel KAHRAMAN, Selda KARAVEL

STOMALI HASTALARIN SIZINTI İLE BAŞ ETME YÖNTEMLERİNİN İNCELENMESİ

Amaç: Hastaların yaşadıkları deneyimleri anlamak hastaları anlamada "altın standart" olarak kabul edilmektedir. Stoma açılan hastalar psikososyal sorunlar, ilişki kaygıları ve sızıntı korkusu gibi pekçok sorunla karşı karşıya kalmaktadır. Bu çalışma stomalı hastaların sızıntı ile ilgili deneyimlerini incelenmek amacı ile yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Araştırmanın örneklemini bir üniversite hastanesindeki 20 stomalı hasta oluşturmuştur. Veriler 15 Ocak - 15 Mart 2013 tarihleri arasında niteliksel araştırma türlerinden derinlemesine görüşme yöntemi ile toplanmıştır. Hastalara araştırmanın amacı, yapılacak olan görüşmenin kayda alınacağı ve istedikleri zaman araştırmadan çıkabilecekleri açıklanarak, kendilerinden yazılı izin alınmıştır. Araştırmacılar hastaların ifadelerinin yansıttığı anlama odaklanmışlardır. Verilerin toplanmasında Tanıtıcı Özellikler Soru Formu ve Yarı Yapılandırılmış Görüşme Formu kullanılmıştır. Tanıtıcı özellik verilerinin sayı ve yüzde değerleri hesaplanmıştır.Bulgular ve Sonuç: Araştırma kapsamına alınan hastaların 36 - 85 yaş arasında, %50 'sinin erkek, %50 'sinin evli olduğu belirlenmiştir. Bu çalışma sonucunda stomalı hastaların "utanma, bağımlılık, korku ve stress" duydukları saptanmıştır. Hemşireler hastalarının bakım yapabilme yeteneği ve stomalarını kabullenme durumunu engelleyen her türlü olumsuz durumu nasıl düzeltebileceğini ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğini hastaların bakışı ile anlamaya ihtiyaç duymaktadır

Anahtar Kelimeler:

Stoma, sızıntı deneyimi, nitel araştırma, hemşire

INVESTIGATING THESTOMA LEAKAGEEXPERIENCES OFPATIENTS WITH STOMA

Objectives: İn order to understand patients, understanding their experiences is considered as "gold Standard". Patients undergoing stoma formation encounter many challenges induding psychosocial issues, relationship concerns and fear o f ieakage. The objective o f this study was to evaluate and examine the experiences o f patients with stoma İeakage.M aterialandMethod: The sample ofthe research consisted o f 20 patients who have stoma in a university hospital. Data were collected by in-depth intervievvs which is one o f the çualitative research method types betvveen the dates o f 15 January -15 March 2013. VVritten permission was taken from the patients by explaining the purpose o f the study and that the intervievvs were recorded. The researchers have focused on reflection o fth e meaning o fth e patients' expressions. The data for this research was collected by introductorv characteristics Questionnaire and semistructured intervievv form. The introductorv information data were analysed and the number and percentage distribution were calculated.Results and Conclusions: it was determined that the patients assigned to research were betvveen the 36 and 85 years old, 50 % o f them vvere male and 50 % o f them were married. At the end o f this study it was determined that the patients who experienced İeakage through the stoma, had " shame, dependency, fear and stress" feelings. Nurses need to understand vvhat their patient perceives as a good guality o f life and how to alter any negative factors that may inhibit a patient's ability to çare for and accept their stoma

Keywords:

Stoma, ieakage Experience, gualitative research, nurse,

PDF

___

Altuntaş Y E, Kement M, Gezen C ve ark. The Role of Group Education on Quality of Life in Patients with a Stoma. European Journal of Cancer Care 2012; 1-6.
ASCRS and W OCN Joint Position Statement on The Value of Preoperative Stoma Marking for Patients Undergoing Fecal Ostomy Surgery. American Society of Colon and Rectal Surgeons Committee Members; Wound Ostomy Continence Nurses Society Committee Members. J Wound Ostomy Continence Nurs 2007;34(6):627-8.
Atay M. Stoma Bakım Eğitimi Alan ve Almayan Hemşirelerin İzlediği Hastaların Ameliyattan Sonra Yaşama Uyum Durumlarının Karşılaştırılması. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2010; 26 Ek ):72-73.
Ayaz S. Stomalı Bireylerde Hemşirenin Rolü. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2007; 27: 86- 90.
Baykara Z G, Leventoğlu S, Menteş B. Stoması Kapatılan Bireylerin İlk Barsak Boşaltımına İlişkin Duygu ve Düşünceleri Bir Pilot Çalışma. Kolon Rektum Hast Dergisi 2007;17:76-81.
Brown H, Randle J. Living with a Stoma: A Review of the Literature. J Clin Nurs 2005; 14:74-81.
De la Quintana Jimenez P, Pastor Juan C, Prados Herrero I, ve ark.. A Prospective, Longitudinal, Multicenter, Cohort Quality-Of-Life Evaluation of an İntensive Follow-Up Program for Patients with a Stoma. Ostomy Wound Manage 2010; 56(5):44-52.
Demir F. Gastrointestinal Stomalar. İçinde: Karadakovan A Eti Aslan F, Editörler. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım. I. Basım Nobel Kitabevi; 2010. 751-771.
Demir M. Kalp Yetmezliğinde Yaşam Kalitesi ve Günlük Yaşam Aktivitelerinin Değerlendirilmesi. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi. Edirne: Trakya Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2008.
Erkoçak EU, Alabaz Ö, Karadağ A. Stoma. Kolon Rektum ve Anal Bölge Hastalıkları. İstanbul: Ofset Hazırlık ve Baskı. Türk Kolon Rektum Cerrahi Derneği. 2004; 309-29.
Erol F. Umut Merkezi Ostomi Yaşam Kalitesi Ölçeği’nin Geçerlilik ve Güvenirliği. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi. İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2011.
Hamzaoğlu O, Özcan U. Türkiye Sağlık İstatistikleri. Türk Tabipleri Birliği Yayınları 2006, from http://www.ttb.org.tr/kutuphane /istatistik.http:// www.cdc.gov/cancer /colorectal/statistics/ index.htm Erişim tarihi 2013.
ISD Online. Cancer Incidence and Mortality Data. Cancer Research UK.http://www.cancerresearchuk.org/ cancerinfo/ cancerstats/world/ colorectal-cancer-world/ 2008. Erişim Tarihi 2013.
Ito N, Kazuma K. Factors Associated with the Feeling of Stability in the Daily Life Among Colostomy Patients. Japan Journal of Nursing Science 2005; 2: 25-31.
Karaveli S. İmplante Port Takılacak Hastaların İşlem Öncesi Bilgilendirilmesinin Anksiyete Düzeylerine Etkisinin Değerlendirilmesi. Yüksek Lisans Tezi. Eskişehir: Osmangazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü;2009.
Kapan M, Girgin S, Keleş C ve ark. Kolorektal Cerrahide Ostomi Uygulamaları. Türkiye Klinikleri J Gastroenterohepatol 2010; 17: (2) 94-106.
Karadağ A, Menteş B, Üner A. Impact of stomatherapy on quality of life in patients with permanent colostomies or ileostomies. İnt J Colorectal Dis 2003; 18(3):234-38.
Karadağ A, Menteş BB, Ayaz S. Colostomy Irrigation: Results of 25 Cases with Particular Reference to Quality of Life. J Clin Nurs 2005; 14:479-85.
Kılıç E, Taycan O, Belli KA ve ark. Kalıcı Ostomi Ameliyatının Beden Algısı, Benlik Saygısı, Eş Uyumu ve Cinsel işlevler Üzerine Etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18:302-10.
Kingsley L, Simmons J.A, Smith K ve ark. Adjustment to Colostomy: Stoma Acceptance, Stoma Care Self- Efficacy and İnterpersonal Relationships. Journals of Advance Nursing 2007; 627-635.
Ohlsson-Nevo E, Andershed B, Nilsson U ve ark. Life is Back To Normal And Yet Not - Partners’ and Patient’s Experiences of Life of the First Year After Colorectal Cancer Surgery. Journal of Clinical Nursing 2012; 21(3-4):555-63.
Pittman J, Kozell K, Gray M. Should W OC Nurses Measure Health-Related Quality Of Life in Patients Undergoing İntestinal Ostomy Surgery?, J Wound Ostomy Continence Nurses 2009; 36(3): 254- 265.
Pittman J, Rawl SM, Schmidt CM ve ark. Demographic and Clinical Factors Related to Ostomy Complications and Quality of Life in Veterans with and Ostomy. J Wound Ostomy Continence Nurs 2008; 35(5): 493- 503.
Popek S, Grant M, Gemmill R ve ark. Overcoming Challenges: Life with an Ostomy. The American Journal of Surgery 2010; 640-645.
Potter A P, Perry G A. Bowel Diversions. in. Potter A P, Perry G A, Editors. Fundamentals of Nursing. 6. Edition. Elsevier Mosby; 2005 1373-1419.
Schmelzer M. Lower Gastrointestinal Problems. in Lewis, S. L Heitkemper, Dirksen, O ’Brien, Burcher Editors. Medical Surgical Nursing. Vol:2. Seventh Edition. Mossby Elsevier; 2007.
Tarı Ö. Abdominal Stomalı Hastalarda Yaşam Kalitesinin İncelenmesi. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2011.
Vural F. Stomalı Hastalarda Yaşam Kalitesi. Cerrahi Bakım ve Yaşam Kalitesi Sempozyumu Konferans Konuşma Metinleri. 2012; 33-8.
Worster B, Holmes S A. Phenomenological study of the postoperative experiences of patients undergoing surgery for colorectal cancer. European Journal of Oncology Nursing 2009; 13 (5): 315-322.
Yaşan A, Ünal S, Gedik E ve ark. Kalıcı ve Geçici Ostomi Yapılmış Kişilerde Yaşam Kalitesinde Değişim Depresyon ve Anksiyete. Anatolian Journal of Psychiatry 2008; 9:162-8.
Zaj^c O, Spychala A, Murawa D ve ark. Quality of Life Assessment in Patients with a Stoma Due to Rectal Cancer. Rep Pract Oncol Radıother 2008; 13(3): 130-134.
Zhang J E, Wong F KY, You L M ve ark. A Qualitative Study Exploring The Nurse Telephone Follow-Up of Patients Returning Home with a Colostomy. Journal of Clinical Nursing 2011; 21:1407-1415.
Bekkers M J M, Knippenberg F C E, Dulmen A M ve ark. Survival And Psychologicial Adjustment To Stoma Surgery And Nonstoma Bowel Resection: A 4- year fallow-up. Journal of Psychosomatic Research 1997; 42(3) : 235-244.