İmmun checkpoint inhibitörleri ilişkili bağ dokusu hastalıkları

İmmün checkpoint inhibitörleri kanser tedavisinde kullanılan ve kullanımı gün geçtikçe artan ilaçlardır. Bu ilaçlarla hemen her organa ait immün ilişkili yan etkiler bildirilmiştir. Hepatit, kolit, pnömoni, döküntü, tiroidit, hipofizit en sık görülenlerdir. İmmün ilişkili yan etkiler genelde hafif-orta şiddette olup sıklığı %90’ının üzerinde bildirilmiştir. Romatolojik yan etkiler diğerlerine göre daha az bildirilmiş olmakla birlikte bu yan etkilerin gerçek sıklığı tam olarak bilinmemektedir. İmmün checkpoint inhibitörleri ile en sık bildirilen romatolojik yan etki artralji ve artrittir. Bunun dışında miyozit, sikka sendromu, skleroderma ve sarkoidoz ile ilişkili olgu bildirimleri de mevcuttur. Romatolojik yan etkiler konusunda farkındalığın artması bu olguların erken tanınması ve tedavisi açısından önemlidir.

Immune checkpoint inhibitors related connective tissue diseases

Immune checkpoint inhibitors are drugs that used in cancer treatment and increased in the use day by day. Immunerelated adverse events of almost any organs are reported with these drugs. Hepatitis, colitis, pneumonitis, rash, thyroiditis, hypophysitis are the most common. Immune-related adverse events are generally mild to moderate, with a frequency greater than 90%. Although the rheumatologic adverse events are reported less than others, the true incidence of these adverse events is not fully known. Arthralgia and arthritis are the most commonly reported rheumatic immune-related adverse events in immune checkpoint inhibitors. In addition, there are case reports related to myositis, sikka syndrome, scleroderma and sarcoidosis. Increased awareness of rheumatic adverse events is important for early diagnosis and treatment of these cases.

___

1. Calabrese L, Calabrese C, Cappelli LC. Rheumatic immune-related adverse events from cancer immunotherapy. Nat Rev Rheumatol 2018;14(10):569-79.

2. Pisetsky DS. Effects of immune checkpoint inhibitors on B cell: relationship to immune-related adverse events. Ann Rheum Dis 2018;77(6):795-6.

3. Cappelli LC, Shah AA, Bingham CO 3rd. Immune-related adverse effects of cancer immunotherapy-implications for rheumatology. Rheum Dis Clin North Am 2017;43(1):65-78.

4. Belkhir R, Burel SL, Dunogeant L, et al. Rheumatoid arthritis and polymyalgia rheumatica occuring after immune checkpoint inhibitor treatment. Ann Rheum Dis 2017;76(10):1747-50.

5. Kostine M, Rouxel L, Barnetche T, et al. Rheumatic disorders associated with immune checkpoint inhibitors in patients with cancer – clinical aspects and relationship with tumour response: a single-centre prospective cohort study. Ann Rheum Dis 2017;77(3):393-8.

6. Lidar M, Giat E, Garelick D, et al. Rheumatic manifestations among cancer patients with immune checkpoint inhibitors. Autoimmun Rev 2018;17(3):284-9.

7. Tocut M, Brenner R, Znadman-Goddard. Autoimmune phenomena and disease in cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors. Autoimmun Rev 2018;17(6):610-6.

8. Buder-Bakhaya K, Benesova K, Schulz C, et al. Characterization of arthralgia induced by PD-1 antibody treatment in patients with metastasized cutaneous malignancies. Cancer Immunol Immunother 2018;67(2):175-182.

9. Naidoo J, Cappelli LC, Forde PM, et al. Inflammatory arthritis: A newly recognized adverse event of immune checkpoint blockade. Oncologist 20017;22(6):627-30.

10. Le Burel S, Champiat S, Mateus C, et al. Prevalence of immune-related systemic adverse events in patients treated with antiprogrammed cell death 1/anti-programmed cell death-ligand 1 agents: A single-centre pharmacovigilance database analysis. Eur J Cancer 2017;82:34-44.

11. Cappelli LC, Brahmer JR, Forde PM, et al. Clinical presentation of immune checkpoint inhibitor-induced inflammatory arthritis differ by immunotherapy regiment. Semin Arthritis Rheum 2018;48(3):553-7.

12. Liewluck T, Kao JC, Mauermann ML. PD-1 inhibitor-associated myopathies: Emerging immune-mediated myopathies. J Immunther 2018;41(4):208-11.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ege Ünı̇versı̇tesı̇ Hastanesı̇nde jinekolojik kanserlerin epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri

Ayfer HAYDAROĞLU, Zeynep ÖZSARAN, Ulus Ali ŞANLI, Osman ZEKİOĞLU, NURİ YILDIRIM, Levent AKMAN, Mustafa Coşan TEREK, Ahmet Aydın ÖZSARAN

Kemik ve yumuşak doku sarkomları epidemiyolojisi ve genel sağ kalım özellikleri

Hüseyin KAYA, Dündar SABAH, Burçin KEÇECİ, Başak DOĞANAVŞARGİL, Murat SEZAK, BANU YAMAN, Taner AKALIN, E. Serra KAMER, YAVUZ ANACAK, Ayfer HAYDAROĞLU, Remide ARKUN, Mehmet ARGIN, İpek TAMSEL, U. Ali ŞANLI, Eda ATASEVEN, Mehmet KANTAR

Ege Üniversitesi Hastanesinde gastrointestinal sistem kanserlerinin epidemiyolojik ve sağ kalım özellikleri

Ayfer HAYDAROĞLU, Deniz YALMAN, Sinan ERSİN, Doğanavşargil Başak YAKUT, Bülent KARABULUT, Nalan ÜNAL, Ömer ÖZÜTEMİZ

Romatizmal ağrıların palyasyonunda girişimsel ağrı tedavisi yöntemleri

İdris Şevki KÖKEN, Can EYİGÖR

Ege Üniversitesi Hastanesinde erkek genital sistem kanserlerinin epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri

Ayfer HAYDAROĞLU, DENİZ YALMAN, Serdar ÖZKÖK, Erhan GÖKMEN, Sait ŞEN, BANU SARSIK KUMBARACI, FUAT KIZILAY, İbrahim CÜREKLİBATIR, AYŞE CANER

Dermatomiyozit ve malignite birlikteliği: bir olgu örneği

Göksel TANIGÖR, Hayriye KOÇANAOĞULLARI, Figen Yargucu ZİHNİ, Gonca KARABULUT

Ege Üniversitesi Hastanesinde renal kanser hastalarının epidemiyolojisi ve genel sağ kalım özellikleri

Pınar GÜRSOY, BURCU ÇAKAR, Erhan GÖKMEN, BANU SARSIK KUMBARACI, Sait ŞEN, Erdal APAYDIN, A. Çağ ÇAL, AYŞE CANER, Serdar ÖZKÖK, Ayfer HAYDAROĞLU

Bilinen en eski çelişki

Mete KARA, Hayriye KOÇANAOĞULLARI, Figen Yargucu ZİHNİ, Gonca KARABULUT

Fibromiyaljide güncel ilaç tedavisi

Seval PEHLEVAN

İnflamatuar miyozitler: İdiyopatik mi? Çakışma mı? Paraneoplastik mi?

Gerçek CAN