Bilinen en eski çelişki

Psoriatik artrit (PsA) aksiyal ve periferik eklemleri etkileyen, cilt, tırnak, entezis yerlerini tutabilen, psoriasis hastalarında görülebilen, klinik olarak heterojen bir hastalıktır. Bu nedenle de PsA birçok hastalık ile karışabilmektedir. Cilt tutulumu PsA hastalarının %15’inde eklem tutuluşundan sonra saptanabilmektedir. Bu da tanıda ve takipte zorluk yaratmaktadır. Periferik artrit ile başvuran ve anti siklik sitrüline peptit (anti-ccp) antikoru pozitif bir olgu ile PsA tanısının konulmasındaki zorluklara ve PsA’nın ayrıcı tanısını yapabilmek için de dikkatli ve detaylı bir anamnez ile iyi bir fizik muayene gerektiğine dikkat çekmeye çalıştık.

The oldest known paradox

Psoriatic arthritis (PsA) is a clinically heterogeneous disease which can be seen in patients with psoriasis, affects the axial and peripheral joints and can involve skin, nail and enthesis. Therefore, PsA can be confused with many diseases. Skin involvement can be established after joint involvement in 15% of PsA patients. This creates difficulties in diagnosis and follow-up. We attempted to draw attention to the difficulties in the diagnosis of PsA in patients who present with polyarthritis and positive anti-cyclic citrullinated peptide (anti-ccp) antibody and also, we underline necessity of cautious and detailed history taking and good physical examination.

___

1. Haroon M, FitzGerald O. Psoriatic arthritis: complexities, comorbidities and implications for the clinic. Expert Rev Clin Immunol 2016;12(4):405-16.

2. Fitzgerald O, Elmamoun M. Psoriatic arthritis. In: Firestein G, Budd R, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell J (Eds). Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016:1285-308.

3. Gladman DD. Clinical features and diagnostic considerations in psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am 2015;41(4):569-79.

4. Rich P. An atlas of diseases of the nail. http://file.zums.ac.ir/ebook/10-An Atlas of Diseases of the Nail-Phoebe Rich Richard K. Scher-185070595X-Taylor Francis-2003-1.pdf. Accessed September 30, 2018.

5. Moll JM, Wright V. Familial occurrence of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 1973;32(3):181-201. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4715537. Accessed September 30, 2018.

6. Helliwell PS, Porter G, Taylor WJ, CASPAR Study Group. Polyarticular psoriatic arthritis is more like oligoarticular psoriatic arthritis, than rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2006;66(1):113-7.

7. Korendowych E, Owen P, Ravindran J, Carmichael C, McHugh N. The clinical and genetic associations of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford) 2005;44(8):1056-60.

8. Reparon-Schuijt CC, van Esch WJ, van Kooten C, et al. Secretion of anti-citrulline-containing peptide antibody by B lymphocytes in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2001;44(1):41-7.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ege Üniversitesi Hastanesi çocukluk çağı tümörlerinde epidemiyoloji ve sağ kalım özellikleri

Eda ATASEVEN, Mehmet KANTAR, YAVUZ ANACAK, Serra KAMER, YEŞİM ERTAN, AYŞE CANER, Ahmet ÇELİK, Tuncer TURHAN, Elif BOLAT, Hüdaver ALPER, Ömer KİTİŞ, Dündar SABAH, Deniz KARAPINAR, Serap AKSOYLAR, Nazan ÇETİNGÜL

Ege Üniversitesi Hastanesi malign plevral mezotelyoma hastalarının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri

Ayşe Gül ERGÖNÜL, TEVFİK İLKER AKÇAM, Ali ÖZDİL, Kutsal TURHAN, Alpaslan ÇAKAN, Deniz NART, Serdar ÖZKÖK, Erdem GÖKER, AYŞE CANER, GÜRSEL ÇOK, Ufuk ÇAĞIRICI

Ege Üniversitesi Hastanesinde erkek genital sistem kanserlerinin epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri

Ayfer HAYDAROĞLU, DENİZ YALMAN, Serdar ÖZKÖK, Erhan GÖKMEN, Sait ŞEN, BANU SARSIK KUMBARACI, FUAT KIZILAY, İbrahim CÜREKLİBATIR, AYŞE CANER

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi veri tabanında kayıtlı baş-boyun kanserli olguların epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikler

Özlem ÖZKAYA AKAGÜNDÜZ, Gizem COSGUN, Mustafa ESASSOLAK, Ali VERAL, AYŞE CANER, Serdar AKYILDIZ, Ulus Ali ŞANLI, Ümit ULUÖZ, KEREM ÖZTÜRK

Ege Üniversitesi Hastanesinde glioblastomaların epidemiyolojik ve sağ kalım özellikleri

Meltem ÖZTÜRK, Serra KAMER, YEŞİM ERTAN, Erkin ÖZGİRAY, Taşkın YURTSEVEN, Ulus ŞANLI, Ayfer HAYDAROĞLU

İmmun checkpoint inhibitörleri ilişkili bağ dokusu hastalıkları

Ayten YAZICI

Osteoartrozda yeni tedavi yöntemleri

Diren ÖZER, Sibel EYİGÖR

Biyolojik ajanların pulmoner komplikasyonları

M. Sezai TAŞBAKAN

Romatizmal ağrıların palyasyonunda girişimsel ağrı tedavisi yöntemleri

İdris Şevki KÖKEN, Can EYİGÖR

Kanser immünoterapisi sırasında gelişen inflamatuvar artrit olgusu

Tuncer ŞAK, Burçak KARACA, Figen Yargucu ZİHNİ