Anti-TNF tedavi seyrinde gelişen otoimmün hastalıklar: Eşlik eden hastalık mı? İlaca mı bağlı?

Anti-TNF tedavilerin romatolojik ve otoimmün hastalıkların tedavisinde yaygın kullanımı ve uzun dönem takipleri ile birlikte, paradoksal olarak anti-TNF ilişkili otoimmün hastalıklarla ilgili artan sayıda bildiriler olmaktadır. Bu ilaçlar genelde ağır hastalık aktivitesi olan romatolojik hastalarda kullanıldığından, bazı durumlarda bu gelişen hastalıkların altta yatan hastalığa da bağlı olabilmesi ile ilgili çelişkiler bulunmaktadır. Giderek artan vaka serilerinden elde edilen bilgiler ışığında bu konuyu tartışmayı amaçladık.

Autoimmune diseases during anti-TNF therapy: Coexisting disease? Drug-induced?

Tumor necrosis factor (TNF)-targeted therapies are increasingly used for a rapidly expanding number of rheumatic and autoimmune diseases. With this use and longer follow-up periods of treatment, there are a growing number of reports of the development of autoimmune processes related to anti-TNF agents. Since these drugs are often prescribed to severe rheumatologic patients, there is a controversy about whether the autoimmune diseases that could be related to underlying disease or anti-TNF therapy. We aimed to discuss this subject under the light of literature.

___

1. Ramos-Casals M, Brito-Zerón P, Muñoz S, et al. Autoimmune diseases induced by TNF-targeted therapies: analysis of 233 cases. Medicine (Baltimore) 2007;86(4):242-51.

2. Saravanan V, Kelly CA. Reducing the risk of methotrexate pneumonitis in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2004;43:143-7.

3. Font J, Cervera R, Ramos-Casals M, et al. Clusters of clinical and immunologic features in systemic lupus erythematosus: analysis of 600 patients from a single center. Semin Arthritis Rheum 2004;33:217-30.

4. Ramos-Casals M, Roberto-Perez-Alvarez, Diaz-Lagares C, Cuadrado MJ, Khamashta MA; BIOGEAS Study Group. Autoimmune diseases induced by biological agents A double-edged sword? Autoimmun Rev 2010;9(3):188-93.

5. Guignard S, Gossec L, Bandinelli F, Dougados M. Comparison of the clinical characteristics of vasculitis occurring during antitumor necrosis factor treatment or not in rheumatoid arthritis patients. A systematic review of 2707 patients, 18 vasculitis. Clin Exp Rheumatol 2008;26 (Suppl. 49):S23-9.

6. Sokumbi O, Wetter DA, Makol A, Warrington KJ. Vasculitis associated with tumor necrosis factor-α inhibitors. Mayo Clin Proc 2012;87(8):739-45.

7. Jani M, Dixon WG, Kersley-Fleet L et al. Drug-specific risk and characteristics of lupus and vasculitis-like events in patients with rheumatoid arthritis treated with TNFi: results from BSRBR-RA. RMD Open 2017;3:e000314. doi:10.1136/rmdopen2016000314.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hipokalemik periyodik paralizi ile başlangıç gösteren primer Sjögren sendromu

Hande Ece ÖZ, Mete KARA, Gonca KARABULUT, Yasemin KABASAKAL

Ege Üniversitesi Hastanesinde renal kanser hastalarının epidemiyolojisi ve genel sağ kalım özellikleri

Pınar GÜRSOY, BURCU ÇAKAR, Erhan GÖKMEN, BANU SARSIK KUMBARACI, Sait ŞEN, Erdal APAYDIN, A. Çağ ÇAL, AYŞE CANER, Serdar ÖZKÖK, Ayfer HAYDAROĞLU

Ege Üniversitesi Hastanesinde testis kanserlerinin epidemiyolojisi ve genel sağ kalım özellikleri

Pınar GÜRSOY, BURCU ÇAKAR, Erhan GÖKMEN, BANU SARSIK KUMBARACI, Bülent SEMERCİ, AYŞE CANER, Fatma SERT, Serdar ÖZKÖK, Ayfer HAYDAROĞLU

Kemik ve yumuşak doku sarkomları epidemiyolojisi ve genel sağ kalım özellikleri

Hüseyin KAYA, Dündar SABAH, Burçin KEÇECİ, Başak DOĞANAVŞARGİL, Murat SEZAK, BANU YAMAN, Taner AKALIN, E. Serra KAMER, YAVUZ ANACAK, Ayfer HAYDAROĞLU, Remide ARKUN, Mehmet ARGIN, İpek TAMSEL, U. Ali ŞANLI, Eda ATASEVEN, Mehmet KANTAR

Romatolojik hastalıklarda fibromiyaljinin payı

Arzu ON

Romatizmal ağrıların palyasyonunda girişimsel ağrı tedavisi yöntemleri

İdris Şevki KÖKEN, Can EYİGÖR

Serviks uteri kanserlerinin epidemiyoloji ve sağ kalım özellikleri

NURİ YILDIRIM, Mustafa Coşan TEREK, Levent AKMAN, Zeynep ÖZSARAN, Senem ALANYALI, Ayfer HAYDAROĞLU, Ulus ŞANLI, Erdem GÖKER, Osman ZEKİOĞLU, Necmettin ÖZDEMİR, Ahmet Aydın ÖZSARAN

Ege Üniversitesi Hastanesi merkezi sinir sistemi tümörlerinin epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri

Erkin ÖZGİRAY, K. Emre ÇALIŞKAN, M. Sedat ÇAĞLI, Taşkın YURTSEVEN, YEŞİM ERTAN, Taner AKALIN, Ulus ŞANLI, Serra KAMER, YAVUZ ANACAK, Ayfer HAYDAROĞLU

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi veri tabanında kayıtlı baş-boyun kanserli olguların epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikler

Özlem ÖZKAYA AKAGÜNDÜZ, Gizem COSGUN, Mustafa ESASSOLAK, Ali VERAL, AYŞE CANER, Serdar AKYILDIZ, Ulus Ali ŞANLI, Ümit ULUÖZ, KEREM ÖZTÜRK

Karaciğer, safra kesesi ve safra yolu kanserlerinde epidemiyoloji ve sağ kalım özellikleri

İlker TURAN, Ömer ÖZÜTEMİZ, Galip ERSÖZ, Zeki KARASU, Fulya GÜNŞAR, Fatih TEKİN, Ahmet ÇOKER, Murat SÖZBİLEN, Ömer Vedat ÜNALP, Alper UĞUZ, Erdem GÖKER, Funda YILMAZ, Deniz NART, Ayşe CANER, Ayfer HAYDAROĞLU, Ulus Salih AKARCA