Evaluation of cognitive functions of the children with epilepsy treated with carbamazepine

Bu çalışmanın amacı karbamazepin alan hastalarda bilişsel fonksiyonların araştırılması ve karbamazepinin nöbet kontrolü ve tiroid fonksiyonları üzerine olan etkilerinin saptanmasıdır Çalışma primer idyopatik epilepsili 30 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastaların bilişsel fonksiyonları Wechsler Çocuk Zeka ölçeği (WISC-R) ile değerlendirilmiştir. Çalışma süresi boyunca hastaların total IQ skorları normal sınırlar içinde kalırken aritmetik ve resim düzenleme alt testlerinin 12. aydaki puanlarının tedavi öhcesi ve 6. aya göre ve parça birleştirme alt testinin 6. ve 12. aydaki puanlarının tedavi öncesine göre anlamlı olarak azaldığı saptanmıştır. Serum T4, serbest T4 ve serbest T3 değerierinin tedavinin 6. ve 12. ayındaki değerlerinin tedavi öncesi değerlerine göre belirgin olarak azaldığı tesbit edilmiştir. Serum serbest T4 -düzeyinde 6. ayda gözlenen azalma ile parça birleştirme alt test puan ı arasında ve serum serbest 73 düzeyinde 12. ayda gözlenen azalma ile şifre çözme alt test puanı arasında negatif ilişki saptanmıştır. Çalışmamızın sonuçları karbamazepin alan epileptik çocuklara eksik oldukları alanları desteklemek amacıyla izlem sırasında WISC-R alt testlerinin uygulanmasının gerekliliğini düşündürmüştür.

Karbamazepin tedavisi alan epilepsili çocukların bilişsel fonksiyonlarının değerlendirilmesi

The aim of this study is to investigate the cognitive functions of patients who received carbamazepine and to determine the effect of carbamazepine on seizure control and thyroid functions. The study was performed on 30 children with primary idiopathic epilepsy. The cognitive functions of the patients were evaluated according to Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised. While total IQ scores of the patients remained in normal ranges during the study période, quotients for arithmetic and picture arrangement subtests were found to be significantly decreased by the 12th month when compared with pretreatment and eh month scores and quotients for object assembly subtest by the 6* and 12?" months when compared with the pretreatment score. The treatment led considerable decrease in serum T4, FT4 and FT3 levels at the o"1 and 12? months when compared with the pretreatment values. There was a significant correlation between the decrease in serum FT4 level at the 607 month and object assembly and also between the decrease in serum FT3 level at 12 month and decode subtest quotients. Our results suggest that epileptic children receiving carbamazepine have to be examined with WISC-R subtests during the follow-up to support the deficient subjects.

___

  • 1. Smith DB, Craft DR, Collins J, Mattson RH. Cooperative study group behavioral characteristics of epilepsy patients compared with normal controls. Epilepsia 1986; 27: 753-759.
  • 2. Williams J, Bates S, Griebel ML, Lange B, et al. Does short-term antiepileptic drug treatment in children result in cognitive or behavioral changes? Epilepsia 1998; 39:1064-1069.
  • 3. Hopkins A, Shorvons S, Cascino G. The drug treatment of epilepsy. In: Epilepsy. Hopkins A (ed). Chapman & Hill Medical, London. 1995:171-213.
  • 4. Dreifuss FE, Penny JK, Bancaud J, Henricksen O, et al. Proposal for revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia 1981; 22: 489-501.
  • 5 Trimble MR. Antiepileptic drugs, cognitive function and behavior in children: evidence from recent studies. Epilepsia 1990; 31: S30-S34.
  • 6. Trimble MR. Anticonvulsant drugs and cognitive function: a review of the literature. Epilepsia 1987; 28: S37-S45.
  • 7. Binnie CD. Cognitive impairment-is it inevitable? Seizure 1994; 3:17-22.
  • 8. O'Dougherty M, Wright FS, Cox S, Walson P. Carbamazepine plasma concentration. Relationship to cognitive impairment. Arch Neural 1987; 44: 863-867.
  • 9. Brodie MJ, Richens A. Double-blind comparison of lamotrigine and carbamazepine in newly diagnosed epilepsy. Lancet 1995; 345: 476-479.
  • 10. Gaiios R, Lorusso S, Strocciar A, Morreola A. Withdrawal of phenobarbital and carbamazepine in epileptic patients: a preliminary neuropsychological report. Acta Neural Scand 1986; 74: 59-62.
  • 11. Michael GA, John SW, James WP, Sarah HT. Effects of carbamazepine on psychomotor performance in children as a function of drug concentration, seizure type and time of medication.Epilepsia 1990; 31: 51-60.
  • 12. Andrewes DG, Bullen JD, Tomlinson L, Elwes RDS. A comparative study of the cognitive effects of phenytoin and carbamazepine in newly referrals with epilepsy. Epilepsia 1986; 27:128-134.
  • 13. Pulliainen V, Jakelainen M. Effects of phenytoin and carbamazepine on cognitive functions in newly diagnosed epileptic patients. Acta Neural Scand 1994; 89: 81-86.
  • 14. Riva D, Devoti M. Committee on drugs. Behavioral and cognitive effects of anticonvulsant therapy. Pediatrics 1985; 76: 644-647.
  • 15. Dreifuss FE. Cognitive function - victim of disease or hostage to treatment? Epilepsia 1992; 33: 4-12.
  • 16. Rodin EA, Schmaltz S, T witty G. Intellectual functions of patients with childhood-onset epilepsy. Dev Med Child Neural 1986; 28: 25- 33.
  • 17. Binnie CD, Marston C. Cognitive correlates of interictal discharges. Epilepsia 1992; 33:11-17.
  • 18. Singhi PD, Bansal U, Singhi S, Pershad D. Determinants of IQ profile in children with idiopathic generalized epilepsy. Epilepsia 1992; 33: 1106-1114.
  • 19. Yüksel A, Yalcin E, Cenani A. Influence of long-term carbamazepine treatment on thyroid function. Acta Pediatr Jpn 1993; 35: 229- 232.
  • 20. Isojarvi Jl, Airaksinen KEJ, Pakarinen AJ. Carbamazepine, serum thyroid hormones and myocardial function in epileptic patients. J Neural Neurosurg Psychiatry 1993; 56: 710-712.
  • 21. Deda G, Akinci A, Tezic T, Karagol U. Effects of anticonvulsant drugs on thyroid hormones in epileptic children. Turk J Pediatr 1992; 34: 239-244.
  • 22. Thomas SW, Alexander A, Padmanabhan V, Sankara SP. Neuropsychological impairment and altered thyroid hormone levels in epilepsy. Nati Med J India 1998; 11: 62-65.
  • 23. Kacinski M. The effect of monotherapy on concentration of selected blood serum hormones and upon cognitive function of children with epilepsy. Endocrinol Pol 1992; 43:1-66.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Amiloidozis tanısında zorluklar: Böbrek iğne biopsisinden kaçınılabilir mi?

Sait ŞEN, Murat Bülent ALKANAT, Taner AKALIN, Nazan ÖZSAN

Çocuk yaş grubu idrar yolu enfeksiyonlarında Ege bölgesi antibiyotik direnci

Sevgi MİR, Hakan ERDOĞAN, Sanem GÜLER, Gül Nihal ŞENGÜL, Adem KOYU, Şöhret AYDEMİR

Glukagonoma: Olgu sunumu

Pınar ALARSLAN, Ahmet YILDIRIM, Doğan ÖZKAN, Tarık SALMAN, Ahmet AYKAS, Zuhal BAŞKAN, Gülten SOP

Mayer-rokitansky-kuster-hauser syndrome with a borderline ovarian serous cystadenoma: A case report

Murat ULUKUŞ, Mustafa ULUKUŞ, Tavmergen Ege Nazan GÖKER, Mustafa Coşan TEREK, Osman ZEKİOĞLU

Kraniyotomi olgularında diltiazem ve lidokain'in ekstübasyonda hemodinamik değişikliklere etkisi

ABDURRAHİM DERBENT, KUBİLAY DEMİRAĞ, Taner BALCIOĞLU, Elvin KURDOĞLU

Artroskopik diz cerrahisi sonrasında intraartiküler tekoksikam ile postoperatif ağrı kontrolü

Oğuz ERİŞ, Meltem UYAR, İnan AYSEL, Elvin KURDOĞLU

İnfertil kadınlarda yalnızlık düzeyi ve bunu etkileyen faktörlerin incelenmesi

Oya KAVLAK, Aynur SARUHAN

Poems syndrome in A-10-year-old girl: A case report

Şeref TARHAN, Emre ÇEÇEN, Füsun ATLIHAN, Ceyhun DİZDARER, Ferah GENEL

Boy kısalığı: Olgu sunumu (Probleme dayalı hasta sunumu)

Sevgi MİR, Neşe ÖZKAYIN

Hastane sağlık çalışanlarının kan ve vücut sıvıları ile bulaşan hastalıklardan korunma yolları konusunda eğitimi

Meral TÜRK, İMRE ALTUĞLU, Meltem ÇİÇEKLİOĞLU, Çağrı BÜKE, Selda ERENSOY, Altınay BİLGİÇ