Düzeltme: Geriatride ileri direktifler

İleri direktifler; bireyin karar vermesinin uygun olmadığı koşullarda veya iletişim kurulamadığı durumlarda (koma, vb.) sağlık bakımına yönelik ne isteklerinin belirtildiği yazılı belgelerdir. Yaşlıların pek çoğu kronik hastalıkları ve komorbid durumları nedeni ile yaşamdan izolasyon, bilinmeyen korkusu, hata yapılacağı korkusu, bağımsızlığın kaybolacağı korkusu, ölüm sürecinin iyi olmaması korkusu yaşamaktadırlar. Bu neden ile yaşlıların çoğu kendi tedavisinin seçiminde yer almak ve yapılacak tüm uygulamalarda aktif bir rol almak istemektedirler. Sağlık bakım direktifleri ve ileri direktifler, yaşlı bireyin özellikle bağımlı hale geldiği durumlarda otonomisini arttıran tek yoldur. Bu makalede; ileri direktif ve ileri sağlık direktiflerin tanımı, karar süreçlerinde sağlık profesyonellerinin rolleri, ileri direktif süreçlerinin açıklanması ve direktiflere yönelik yasal süreçler açıklanmaktadır

Erratum: Advance directive in geriatrics

Advance directive are a written statement, that appoints someone health care decisions if a person become unable to make desicions and unable to communicate (coma, etc.) his or her wishes, and/or provides intructions that describe the kind of care a person would want or not want under particular conditions. Many older people who has a chronic disease and comorbity fear the unknown; they fear that mistakes will be made; they fear that they will lose their indepence and die without dignity. Many old people want a more active role in selecting or consenting to treatment. Health care directive and advanced directive increases the autonomy of an individual in site of incompetence. This article defines the advance directive and health care directive, looks at the role of the health professionals in this decion-making process, describes the advance directive process, and explains some of the legal issues related to directives

___

Emanuel L, Barry MJ, Stoecle JD, Ettelson LM, Emanuel EJ. Advance directive for medical care-a case for greater use. N Eng J Med 1991;324(13):889-95.

Emanuel LL, Danis M, Periman RA, Singer PA. Advance care planning as a process: Structuring the discussions in practice. J Am Geriatr Soc 1995;43(4):440-6.

Mitty EL. Advance directive. In: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D (eds). Evidence-Based Geriatric Nursing Protocols for Best Practice. New York: Springer Publishing Company; 2012:579-99.

Stetler KL, Elliott BA, Bruno CA. Living will completion in older adults. Arch Intern Med 1992;152(5):954-99.

Vezzoni C, Maratti S. Treatment directives in Netherland: The gap between legal regulation and medical practice. In: Negri S, (ed). Self-Determination, Dignity and End-of-Life Care. Netherland: Koninklijke Brill NV; 2011:287-98.

Urbanyi M, Molloy DW, Lever AL. Health Care directive for elderly. Can Fam Physician 1992;38:2357-61.

Moore CD. Advanced care planing and end- of-life decision making. Kuebler KK, Heidrich DE, Esper P (eds). Palliative & End- of-Life Care. 2nd ed. St. Louis: Saunders; 2005:49-61.

Laakkonen MS. Advanced care planning elderly "patients' preferences and practices in long-term care. NSW Health Clinical Services kliin/vk/laakkonen/advancec.pdf (accessed on December 2013). PhD Thesis 2005: ISBN 952-10-2344-9.

http://ethesis.helsinki.fi/julkaisut/laa/

Molloy DW, Guyatt GH, Alemayehu E, et al. Factor's affecting physicians' decisions on caring for an incompenet elderly patient: An interational study. Can Med Assoc J 1991;145(8):947-52.

Molloy DW, Guyatt GH, Alemayehu E, Mcllroy WE. Treatment prereferences, attitudes towards advance directives and concerns about healt care. Humane Med 1991;7(4):285-90.

Taylor C. Advanced directive. In: Kuebler KK, Esper P (eds). Palliative Care Practice From A-Z. Pittsburgh: ONS Publishing; 2002:1-7.

Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence Based Practice in Nursing & Health Care. Philadelphia: Lippincott; 2005:262-75.

Coveney A. Ethical issues surronding advanced directive. In: Kuebler KK, Heidrich DE, Esper P (eds). Palliative & End-of-life Care. 2nd ed. St Louis: Saunders; 2005:63-74.

Bravo G, Dubois MF, Wagneur B. Assessing the effectiveness of interventions to promote advance directives among older adults: A systematic review and multi-level analysis. Soc Sci Med 2008;67(7):1122-32.

Bolaman Z. Kök hücre nakli sonrası terminal dönem hasta bakımı. Türk Hematoloji Derneği, Kan ve Kemik İliği

Transplantasyonu Kursu. 2005. http://www.thd.org.tr/thdData/userfiles/file/kokhucrenaklisonrasiterminaldonemhastabakimi.pdf (Erişim tarihi Eylül 20123).

Wolf SM. Conflict between doctor and patient. Law Med Health Care 1988;16(3-4):197-203.

Sert H, Gözdemir M, Işık B. Kardiyopulmoner canlandırma yapılmaması etik mi? Yeni Tıp Dergisi 2007;24(2):85-9.

Guidelines for appropriate use of do-not-resuscitate orders. Council on Ethical and Judicial Affairs, American Medical Association. JAMA 1991;265(14):1868-71.

Bedell SE, Delbanco TL. Choices about CPR in the hospital-when do physician talk with patients? N Eng J Med 1984;310(17):1089-93.

Mevzuatı Geliştirme ve Yayın Genel Müdürlüğü. Hasta Hakları Yönetmeliği. Resmi Gazete Tarihi: 01.08.1998, Resmi Gazete Sayısı: 23420.