Çocukluk çağında peptik ülser
Pediatrik gastroenteroloji pratiğinde fiberoptik endoskop kullanımının yaygınlaşması ve "Helikobakter Pilori" (HP) infeksi-yonunun tanınması çocukluk çağı peptik ülser hastalığına yeni boyutlar getirmiştir. Bu çalışmada Mayıs 92- 96 tarihleri arasında kronik karın ağrısı, hematemez, melena, kusma yakınmaları nedeni ile üst gastrointestinal sistem (GİS) endo-skopisi yapılan ve sistemik bir hastalığı olmayan 196 hasta (K:101, E: 95) retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Yaş dağılımı 1.5 -17 yıl, yaş ortalaması 11.2 olan olguların 31' inde (%15.8) peptik ülser saptanmıştır. Ülserli hastaların yaş ortalaması 10.8 olup E/K=20/11 idi. Bunların 24' ünde (%77.4) duodenal, 7' sinde (%22.5) gastrik ülser gözlenmiştir. Ülserli hastaların %5Y i kronik karın ağrısı ile gelirken %49' u kanama ve ağrı yakınması ile başvurdu. Kanama ile başvuran ülserli hastaların %67' sinde duodenal ülser saptanmıştır. Sistemik ve kronik bir hastalığı olmayan 31 ülserli hasta etiyolojik açıdan incelendiğinde HP infeksiyonu duodenal ülserlilerde %87 (21 hasta), mide ülserlilerde %71 (5 hasta) oranında saptanmıştır. Geriye kalan HP (-) beş hastanın üçünde duodenal, ikisinde mide ülseri gözlendi. Tüm olgularda ailede ülser öyküsü %54 oranında saptandı. Sonuç olarak; çocukluk çağında peptik ülser, kronik karın ağrısı ve GİS kanaması ile başvuran çocuklarda erişkinlerin aksine %15.8 gibi düşük bir oranda gözlenmiş, ancak bu olgularda HP infeksiyonu birlikteliği erişkinlerde olduğu gibi yüksek oranda saptanmıştır.
Peptic ulcer disease in pediatric age group
Since the advent of endoscopy and isolation of Helicobacter Pylori (HP) understanding of peptic ulcer disease has evolved in childhood. This study was performed between May 1992-1996 on children presenting with recurrent abdominal pain, protracted vomiting, haematemesis and melena. One hundred ninety six children (101 female, 95 male) ages ranging from 1.5-17years (mean age 11.2 years) withoutany systemic disease were investigated by upper GIS endoscopy and mucosal biopsy. Peptic ulcer was present in 31(%15.8) of the children. Mean age of these children was 10.8 years and male to fe¬male ratio was 20/11. 77.4% of children were diagnosed as duodenal ulcer (DU) the remaining as gastric ulcer (GU). HP associated gastritis was present in 87% (21) ofDU and 71 % (5) of GU patients. Three of the remaining 5 patients had DU, whereas the other 2 with GU were negative for HP. In all of the cases family history was 54% positive. As a result the authors confirmed that peptic ulcer disease in the etiology of chronic abdominal pain and upper GİS bleeding is seen less than adult patients while HP infection association being significant as in adults.