Kronik hepatit B virüs infeksiyonunda alfa-interferonun yan etkileri

Kronik viral hepatitlerin tedavisinde, virüs replikasyonunu baskılayarak remisyon sağlayabilen alfa-interferon günümüz tedavi protokollerinde ilk sırada yer almaktadır. Ancak kullanım süresince gelişen yan etkiler önemli sorunlar oluşturabilmektedir. Bu çalışma, çocukluk çağı kronik Hepatit B virüs (HBV) infeksiyonlu 26 çocukta (16E, 10K) alfa-interferonun yan etkilerini araştırmak amacıyla planlandı. Yaş dağılımı 3-16 yaş, ortalaması 8+ 3.7 yıl idi. Alfa-interferon 12 hastada 6 ay, ondört hastada 9 ay süre ile 5 MU/m dozda, haftada 3 kez, SC olarak uygulandı. Hastalar tedavi süresince yaşam kalitesi ve sistemik etkiler yönünden monitörize edildi. Olguların tümünde ilk dozdan itibaren, ortalama 2 ay süren ateşin egemen olduğu " flue-like syndrome" gözlenirken, başağrısı (%30), lökopeni ve trombositopeni (%23), huzursuzluk (%19), artralji (%19), dermatolojik yan etkiler (%16), kilo yitimi (%7), bulantı ve kusma gibi gastrointestinal yan etkiler (%7) oranında izlendi. Bir olguda (%3) ağır lökopeni nedeni ile geçici doz azaltımı yapıldı. Yan etkileri reverzibl ve doza bağımlı kabul edilen alfa-interferon hastalarının günlük aktivasyon ve okula devamlılığı ile sınırlanan yaşam kalitesini etkilemedi. Bu sonuçlara göre alfa-interferon çocukluk çağı kronik HBV infeksiyonunda tedavinin kesilmesini gerektiren yan etkiler oluşturmayan güvenilir bir ajan olarak değerlendirildi.

Side effects of alpha-interferon in viral chronic hepatitis B infection

Alfa-interferon has become the first step in the therapy protocols of chronic HBV infection by suppressing viral replication. However the side effects developing during therapy are the major problems. This study is performed in order to investigate the side effects of alfa-interferon in chronic HBV infection in 26 children (16M, 10F, mean age S± 3.7 years). Alfa-inter¬feron was given 5 MÜ/m2 times weekly subcutaneously for 6 months in 12 patients, for 9 months in 14 patients. Starting with the therapy regimen a flue-like syndrome was observed lasting for two months in all of the patients. Besides flue-like syndrome headache, leukopenia and thrombocytopenia, irritability, weight loss, gastrointestinal side effects as nausea and vomiting was observed in 33%, 23%, 19%, 16%, 7% and 7% of the patients respectively. Transient reduction of the dose was a necessity in only one patient (3%) because of severe leukopenia. Patients quality of life; which is limited with daily activation and school attendance was not effected from the side effects of alfa-interferon which are thought to be dose de¬pendent. As a result the authors showed that alfa-interferon is a reliable agent in the treatment of chronic hepatitis B infection in childhood.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU