Sevgi Büyükbeşe SARSU, Kamil ŞAHİN, Wassim ALMAHLI

Akut apandisiti taklit eden primer omentum torsiyonu

Primer omentum torsiyonu (POT), genellikle obez erkeklerde rastlanılan akut batının az görülen bir nedenidir. Çocukluk döneminde çok nadir karşılaşılan bu durum, akut apandisite çok benzediği için preoperatif tanı koymak zordur. Bu yazıda, iki günden bu yana devam eden karın ağrısı, ateş ve kusma nedeniyle hastaneye başvuran 11 yaşında bir erkek çocuğu sunulmaktadır. Fizik muayenede, sağ alt kadranda hassasiyet mevcuttu. Beyaz küredeki yükselme dışında, ayakta direk batın grafisi ve karın ultrasonografisinde özellik yoktu. Apandisit ön tanısı ile sağ alt kadrana yapılan transvers kesi ile yapılan laparotomide, apendiksin normal olduğu ancak sağ iliak fossada omentumun dönmüş olduğu tespit edildi. Batın içi serbest sıvı dışında başka bir patolojik patolojinin olmadığı tespit edildikten sonra hastaya apendektomi ve omentektomi yapıldı. Postoperatif komplikasyon yaşanmadı. Her ne kadar nadir rastlanan bir durum olsa da, akut apandisit için laparotomi yapılan hastalarda, apendiks normal ise, omentum torsiyonu olabileceği göz ardı edilmemelidir.

Primer omental torsion mimicking acute appendicitis

Primary omental torsion (POT) is a rare cause of acute abdomen usually seen in the obese men. It is very rarely seen in the childhood, and as it mimicks acute appendicitis, preoperative diagnosis is difficult. In this report, we present a eleven-year-old boy admitted to the hospital with abdominal pain, fever and vomitting lasting for two days. Physical examination revealed tenderness in the right lower quadrant. White blood cell account was raised, whereas direct abdominal graphy and ultrasonography were normal. The patient was prediagnosed as acute appendicitis, and a transverse laparotomy incision was made. Appendix was normal but omental torsion was seen in the right iliac fossa. There was not any pathologic lesion other than free fluid in the abdominal cavity. Appendectomy and omentectomy was performed. No postoperative complication was noted. Although torsion of the omentum is a rare cause of acute abdomen; it must not be abscent of the surgeon mind when the patients undergoing laparotomy for acute appendicitis, t should not be kept in mind.

PDF

___

Ghosh Y, Arora R. Omental torsion. J Clin Diagn Res 2014;8(6):1-2.
Wertheimer J, Galloy MA, Régent D, Champigneulle J, Lemellee L. Radiological, clinical and histological correlations in a right segmental omental infarction due to primary torsion in a child. Indian J Surg 2013;75(4):255-7.
Khalid K, Somuah TS, Aziz E, Mohamed R, Youssef B. Primary omental torsion in children: Case report. Pan Afr Med J 2013;14(1):57.
Tsironis A, Zikos N, Bali C, Pappas-Gogos G, Koulas S, Katsamakis N. Acute abdomen due to primary omental torsion: Case report. J Emerg Med 2013;44(1):45-8.
Borgaonkar V, DeshpandeS , Rathod M, Khan I .Primary omental torsion is a diagnostic challenge in acute abdomen - a case report and literature review. Indian J Surg 2013;75(4):255-7.
Occhionorelli S, Zese M, Cappellari L, Stano R, Vasquez G. Acute abdomen due to primary omental torsion and infarction. Case Rep Surg 2014. doi.org/10.1155/2014/208382.
Scabini S, Rimini E, Massobrio A, et al. Primary omental torsion: A case report. World J Gastrointest Surg 2011;3(10):153-5.
Andreuccetti J, Ceribelli C, Manto O, Chiaretti M, Negro P, Tuscano D. Primary omental torsion (POT): A review of literature and case report. World J Emerg Surg 2011;26(6):6.
Poujade, Olivier MD, Ghiles, Eva MD, Senasli, Ali MD. Primary torsion of the greater omentum: Case report-review of literature: Diagnosis cannot always be performed before surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Techn 2007;17(1):54-5.
Breunung N, Strauss PA. Diagnostic challenge: Primary omental torsion and literature review - a case report. World J Emerg Surg 2009;18(4):40.