Erzincan Devlet Hastanesinde Koah’lı Hastaların Doğrudan Maliyet Analizi

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), tüm dünyada ve ülkemizde önemli birmortalite ve morbidite nedenidir. Hem doğrudan hem de dolaylı maliyeti oldukça yüksektir.Biz de bir yıllık sürede 2. basamak sağlık kuruluşumuzda yatarak tedavi gören KOAH’lıhastaların doğrudan maliyet analizini yaparak konuya dikkat çekmek istedik.Metod: 1 Ocak – 31 Aralık 2011 tarihleri arasında Erzincan Devlet Hastanesi GöğüsHastalıkları kliniğinde KOAH akut alevlenme tanısıyla yatan tüm hastalar çalışmaya alındı.Hastaların yaş, cinsiyet, yatış süreleri gibi demografik verileri ile ilaç, antibiyotik, yatak vetoplam maliyet verileri incelendi. Yaş, cinsiyet, evre, yıllık yatış sayısı ve yatış süresi gibideğişkenlerle maliyet arasında ilişki olup olmadığına bakıldı.Bulgular: 381 hasta çalışmaya dahil edildi. KOAH’lı hastaların ortalama yıllık yatış oranı1.6/yıl, ortalama toplam yatış maliyeti 1100±618 TL olarak bulundu. Yaş ile ortalama yatışsüresi (r=:0.125, p=0.004) ve maliyetler arasında (r= 0.144, p=0.001) zayıf korelasyonsaptandı. FEV1 değeri, kronik solunum yetmezliği, cinsiyet ile maliyetler arasında anlamlıilişki saptanmadı.Sonuç: KOAH’ın hem doğrudan hem de dolaylı maliyeti oldukça yüksektir. Maliyetlerin enönemli kısmını da hastane yatışları oluşturmaktadır. Bu nedenle hastalığın önlenmesi ve erkendönemde uygun tedavisi yapılarak hastalığın ilerlemesi dolayısıyla da sık hastane yatışları vemaliyetler azaltılabilir

Anahtar Kelimeler:

KOAH, maliyet, hastane yatışı, akut alevlenme

Direct Cost Analyse of COPD Patients in Erzincan State Hospital

Purpose: Chronic Obstructive Lung Disease (COPD), is an important cause of mortality andmorbidity either in our country or worldwide. Both direct and indirect costs are quitely high.We aimed to investigate direct costs of COPD patient that admitted to second level hospitalin a one year period.Methods: All patients who admitted to chest diseases clinic of Erzincan State Hospital between1 January – 31 December 2011 with the diagnosis of COPD were included studyretrospectively. Demographic characteristics of patients like age, gender, length ofhospitalization stay were recorded. We investigate the direct costs of paitents like medicine,antibiotics, laboratory, bed and total costs. We determined relationship between costs andvariables like age, gender, lenght of hospital stay.Results: 381 patients were included study. Patients hospitalization rate was 1.6 per year andmean total cost was 1100±618 TL. We found a weak corelation between age and mean lenghtof hospital stay and costs (r=:0.125, p=0,004 r= 0.144, p=0.001, respectively). There was nosignificant relationship between cost and %FEV1 predicted, chronic respiratory failure andage. Conclusion: Direct and indirect costs of COPD are quitely high. Most important part of costsis hospitalization. Because of this, preventing COPD development and appropriate treatmentin early stages is very important to reduce costs and hospitalizations

Keywords:

COPD, costs, hospitalization, acute exacerbation,

PDF

___

Sullivan SD, Ramsey SD and Lee TA. The Economic Burden of COPD. Chest 2000;117;5S-9S

Erdinç E, Polatlı M, Kocabaş A, Yıldırım N, Gürgün A, Saryal S ve ark.Türk Toraks Derneği Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu 2010, Türk Toraks Dergisi Mayıs 2010;11(1):1-66

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management, and Prevention, Erişim yeri : www.goldcopd.org Erişim tarihi: 10.02.2012

Shaya FT, Dongyi D, Akazawa MO, Blanchette CM, Wang J, Mapel DW et al. Burden of Concomitant Asthma and COPD in a Medicaid Population.. Chest 2008;134;14-19.

Dalal AA, Christensen L, Liu F , Riedel AA. Direct costs of chronic obstructive pulmonary disease among managed care patients. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2010:5 341–349.

Halpin DMG and Miravitlles. Chronic Obstructive Pulmonary Disease : The Disease and Its Burden to Society. Proc Am Thorac Soc 2006:3 619–623.

Blanchette CM, Gutierrez B, Ory C, Chang E, and Akazawa M. Economic Burden in Direct Costs of Concomitant Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Asthma in a Medicare Advantage Population. Journal of Managed Care Pharmacy JMCP March 2008 ;14(2):176-185

Göçmen H, Ediger D, Uzaslan E, Ege E. Stabil KOAH’lı Hastalarda Hastanede Yatış Anamnezi ile Spirometrik Değerler ve Amfizem Paterni Arasındaki İlişki.; Fırat Tıp Dergisi 2009;14(4): 254-259.

Chen Y, Yao W, Cai B, Wang H, Deng X, Gao H et al. Economic analysis in admitted patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Medical Journal 2008; 121(7):587-591.

Benady S. The Human and Economic Burden of COPD:A Leading Cause of Hospital Admission in Canada. Canadian Thoracic Society, Erişim yeri : http://www.lung.ca/cts- ct/pdf/COPDReport_E.pdf. Erişim tarihi: 10.02.2012.

Yentürk E, Alkan N, Bahar Y, Toraman YA, Tuncay E. Akut atak nedeniyle hospitalize edilen KOAH olgularının özellikleri ve yatış süresini etkileyen faktörler. Akciğer 2007;13:16-21.

Hacıevliyagil SS, Mutlu LC, Gülbaş G, Yetkin Ö, Günen H. Göğüs Hastalıkları Servisine Yatan Hastaların Hastane Yatış Maliyetlerinin Karşılaştırılması. Toraks Dergisi 2006; 7(1): 11-16.

KOAH akut alevlenme nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların doğrudan maliyet analizi. Örnek T, Geredeli E, Soylu Ö, Özbey Ö, Altın R, Atalay F, Tor M. Sözel sunu SS177. Türk Toraks Derneği 14 Yıllık Kongresi 13-17 Nisan 2011, Antalya.

Grasso ME, Weller WE, Shaffer TJ, Dİette GB, and Anderson GF. Capitation, Managed Care, and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med 1998;158:133–138.

Dal Negro R. Optimizing economic outcomes in the management of COPD.. International Journal of COPD 2008:3(1) 1–10

Hoogendoorn M, Feenstr TL, Hoogenveen RT, Al M, van Mölken M. Association between lung function and exacerbation frequency in patients with COPD.. International Journal of COPD 2010:5 435–444