Venlafaxine Induced Hair Loss: a Case Report

Bir olgu sonumu Antidepresanlar içinde saç dökülmesi ile en çok ilişkilendirilen ajanlar trisiklik antidepresanlardır. SNRI'lara bağlı saç dökülme bildirimleri olgularla sınırlıdır. 33 yaşında, evli, 2 çocuklu bayan hasta, 20 yaşlarından bu yana yılda 1-2 kez tekrarlayan anhedoni ve insomnianın eşlik ettiği depresif ve anksiyete belirtilerinden yakınmaktaydı. Yaklaşık 4 aydır, giderek arttığını tarif ettiği depresif duygudurum, isteksizlik, karamsarlık, sinirlilik, sabırsızlık, gerginlik ve yorgunluk şikayetleriyle polikliniğimize başvurdu. DSM-IV'e göre major depresyon tekrarlayan tip tanısı konup, daha önce de kullanıp fayda gördüğünü bildirdiği venlafaksin etken maddeli bir ajan 75mg/gün olarak başlandı. İkinci ayın sonunda hasta kontrole geldiğinde, saç dökülmesi yakınması olduğunu bildirdi. Tiroid fonksiyon testleri, B12 ve D vitaminini de içeren laboratuvar testleri normaldi. Tedavisine aynı şekilde devam edilen hasta, 4. ayın sonunda saç dökülmesinin tolere edilemeyecek düzeye geldiğini ifade etti. Soruna neden olabilecek diğer etkenler dışlandıktan sonra, saç dökülmesinin venlafaksine bağlı olabileceği düşünülüp, doz kademeli olarak azaltılarak kesildi. Venlafaksin kesildikten 1 ay sonra kontrole geldiğinde saç dökülmesi belirgin şekilde azalan hastanın, 2. ayın sonunda dökülmesi tamamen durmuştu. Klinisyenler nadir görülmesine karşın venlafaksinin yol açabileceği saç dökülmesi konusunda uyanık olmalı ve bu durumun atlanmaması için gerekli sorgulamanın yapılması gereklidir

Venlafaxine induced hair loss: a case reportAgents within antidepressants which are most commonly associated with hair loss are tricyclic antidepressants. However, hair loss side-effect due to SNRIs are limited to case reports. A 33 years old, married female patient with two children was suffering from depression and anxiety symptoms such as anhedonia, insomnia once or twice a year since her twenties. For the last 4 months, she developed depressive mood, unwillingness, pessimism, aggressiveness, impatience, anxiousness and constant feeling of fatigue, and she visited to our clinic, because she felt that her symptoms were getting worse. She was diagnosed with recurrent type of major depression according to DSM-IV, and venlafaxine treatment was started at 75mg/day dose. At the end of second month she reported complaint of hair loss. Her laboratory findings including thyroid function tests, vitamin B-12 and D were all normal. The treatment was continued, but at the end of the 4th month hair loss problem was intolerable. After ruling out organic reasons, it was suspected that venlafaxine might be the cause, and it was tapered down and stopped. During the first month control after drug discontinuation, hair loss was clearly decreased, and it was completely stopped at the end of the second month. Clinicians should be aware that although hair loss due to venlafaxine is a rare problem, if patients receiving venlafaxine have this complaint, it should not be overlooked

PDF

___

Blaukenship HL. Drugs and alopecia. Australas J Dermatol 1983; 24:100-104. [CrossRef]

McLean RM, Harrison-Woolrych M. Alopecia associated with quetiapine. Int Clin Psychopharmacol 2007; 22:117-119. [CrossRef]

Kuloglu M, Korkmaz S, Kilic N, Saglam S, Gurok MG, Atmaca M. Olanzapine induced hairloss: a case report. Bulletin of Clinical Psychopharmacology 2012; 22:362-365. [CrossRef]

Mercke Y, Sheng H, Khan T, Lippmann S. Hair loss in psychopharmacology. Ann Clin Psychiatry 2000; 12:35-42. [CrossRef]

Cam B. Fluoxetine induced hair loss: a case report. Anatolian Journal of Psychiatry 2014; 15(Suppl. 1):S7-S9. (Turkish)

Heshmati S, Maibach HI. Chemically Induced Hair Loss. In: Kanerva L, Wahlberg JE, Elsner P, Maibach HI (editors). Handbook of Occupational Dermatology. Springer Verlag Berlin Heidelberg, 2000, 267-272. [CrossRef]

Tosi A, Misciali C, Piraccini BM, Peluso AM, Bardazzi F. Drug- induced hair loss and hair growth. Incidence, management and avoidance. Drug Saf 1994; 10:310-317. [CrossRef]

Guantam M. Alopecia due to psychotropic medications. Ann Pharmacother 1999; 33:631-637. [CrossRef]

Warnock JK. Psychotropic medications and drug-related alopecia. Psychosomatics 1991; 32:149-152. [CrossRef]

Pitchot W, Ansseau M. Venlafaxine-induced hair loss [letter]. Am J Psychiatry 2001; 158:1159-1160. [CrossRef]

Yuksel N. Psikofarmakoloji. 3rd ed. Ankara: MN Medical & Nobel, 2007, 205-207. (Turkish)

Reif A, Pfuhlmann B. Venlafaxine and reversible blepharoedema. Int J Neuropsychopharmacol 2002; 5:413-414. [CrossRef]

O'Bryan EC, 3rd, Albanese RP. A case report of fluoxetine- and venlafaxine-induced hair loss. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2004; 6:181. [CrossRef]

Pereira CE, Goldman-Levine JD. Extended-release venlafaxine- induced alopecia. Ann Pharmacotherapy 2007; 41:1084. [CrossRef]

Uzun O, Cansever A, Ozgen F. Hair loss due to sertraline use: a case report. Bulletin of Clinical Psychopharmacology 2003; 13:27-29. (Turkish)