Premature and Normal Menopause: An Evaluation in Terms of Stress, Marital Adjustment and Sex Roles

Erken ve normal menopoz: stres, evlilik uyumu ve cinsiyet rolleri açısından bir karşılaştırmaAmaç: Orta yaş dönemi, beraberinde getirdiği bazı fizyolojik ve psikolojik değişimler sebebiyle, bir grup kadın için bazı zorlukları içermektedir. Bu dönemde erkeklerde ortaya çıkan fizyolojik değişim andropoz dönemi, kadınlarda ortaya çıkan fizyolojik değişim ise menopoz dönemi olarak adlandırılmaktadır. Ortalama 40-50 yaşlar arasında başlayan bu dönem bazı kadınlarda daha erken yaşlarda başlamaktadır. Bu durum "erken menopoz" olarak adlandırılmakta ve 40 yaştan önce ovaryumun yumurtalıklarla ilgili işlevini yitirmesi (adetten kesilmek) olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, menopoza erken girmiş ve menopoza normal yaş sınırları içerisinde girmiş bir grup kadını stres belirtileri, stresle başa çıkma tarzları, evlilik uyumu ve cinsiyet rolleri açısından karşılaştırmaktır.Yöntem: Menopoza erken girmiş (40 yaş altı) 82 ve menopoza normal yaş sınırları içinde girmiş (40 yaş üstü) 142 olmak üzere toplam 224 kadın örneklem grubunu oluşturmuştur. Katılımcılara Demografik Bilgi Formu, Stres Belirtileri Ölçeği (SBÖ), Stresle Başa Çıkma Tarzları Ölçeği (SBÇTÖ), Evlilikte Uyum Ölçeği (EUÖ) ve Bem Cinsiyet Rolü Envanteri (BCRE) uygulanmıştır. Bulgular: Erken menopoz ve normal menopoz grubunun ilgili değişkenler açısından karşılaştırıldığı t-testi analizi sonucunda, erken menopoza girmiş kadınların normal yaş sınırında menopoza girmiş kadınlara oranla daha yüksek stres belirtileri sergilediği, stresle başa çıkma tarzlarından kendine güvenli ve iyimser yaklaşımları daha az kullandıkları ve daha düşük evlilik uyumu puanı aldıkları saptanmıştır. Yapılan regresyon analizi sonucunda, her iki grupta da "evlilikteki anlaşma derecesi", "çaresiz yaklaşım" ve "sosyal destek arama" stres belirtilerini yordayan ortak değişkenler olarak belirlenmiştir. Bunların dışında, "erkeksi cinsiyet rolü" yalnızca erken menopoz grubunda yordayıcı değişken olarak karşımıza çıkmaktadır.Tartışma: İlgili literatür incelendiğinde, yapılan araştırmaların çoğunlukla normal yaşlarda menopoza girmiş kadınlar ve bu dönem içinde yaşadıkları problemler üzerine odaklandığı, erken menopoza ilişkin ise çok az sayıda çalışmanın bulunduğu gözlenmektedir. Bu nedenle, mevcut çalışma sonucunda elde edilen bulguların, kadınları hem fiziksel hem ruhsal açıdan oldukça zorlayan erken menopoz olgusuna dikkat çekilmesinde az da olsa katkısı olabileceği söylenilebilir. Menopoz döneminde yaşanan stresin belirlenmesi, önlenmesi ve özellikle de bireylerin bu konuda bilinçlendirilmesi ruh sağlığı açısından oldukça önemlidir. Bu nedenle elde edilen bulguların psikolojik tedavi ve danışmanlık aşamalarında kullanılabilir bulgular olduğu düşünülmektedir. Örneğin, psikolojik tedavi/danışmanlık esnasında, özellikle erken menopoz dönemindeki kadınların benimsemiş oldukları cinsiyet rollerinin soruşturulması, evlilik doyumlarına/ilişkilerine yönelik durumların gözden kaçırılmaması gerektiğine ilişkin ipuçları bu çalışma ile elde edilmiştir. Ayrıca menopoz döneminde yaşanan stres belirtilerini azaltmak üzere, kadınların stresle başa çıkma becerilerinin geliştirilmesinin ne denli önemli olduğu görülmektedir

Premature and normal menopause: an evaluation in terms of stress, marital adjustment and sex rolesObjective: Middle age period brings about particular difficulties for some women, because of the physiological and psychological changes. The physiological changes occuring in this period is called andropause for males and menopause for females. While it starts about 40-50 years of age in general, it might be at an earlier stage of life for some women which is called premature menopause, indicating the climacterium. The main aim of this study is to compare two groups of women with premature menopause and normal menopause in terms of stress reactions, ways of coping, marital adjustment, and sex roles. Method: Data were collected from a total of 224 women, 82 of which had premature menopause (under age 40), and 142 had normal menopause (above age 40). The participants were given Demographic Information Form (DIF), Stress Reactions Scale (SRS), Ways of Coping Inventory (WCI), Marital Adjustment Scale (MAS), and Bem Sex Roles Inventory (BSRI) to obtain data. Results: The t-test analysis has revealed that the premature menopause group had higher scores in stress reactions, lower scores in self confident and optimistic ways of coping with stress, and lower scores in marital adjustment, compared to the normal menopause group. The predictive variables for both groups were found to be "degree of agreement in marriage", "helpless style", and "searching for social support" by regression analysis. The "masculine sex role" was the predictor of only the premature menopause group. Discussion: When we review the related literature, we see that most of the studies are about women who entered menopause around 40 years of age and the problems they face in the process. There is very little research on women who enter menopause earlier (premature menopause). For this reason, it is felt that the current study will add to our knowledge on the premature manapause phenomenon, which challenges women physically and psychologically. We feel it is important to raise awareness in women on the issue in order to prevent and alleviate stress-related problems. We also feel the results of the study might be important in the areas of psychotheraphy and psychological counselling. For example during psychological counselling or psychotheraphy for premature menopause, it might be important to measure the sex roles, marital satisfaction levels and the levels of satisfaction of these women with their close interpersonal relationships, and try to design interventions accordingly. Additionally it might be helpful to teach new coping strategies to manage their stress levels

PDF

___

Decety J, Moriguchi Y. The empathic brain and its dysfunction in psychiatric populations: implications for intervention across different clinical conditions. Biopsychosoc Med 2007; 1:22. [CrossRef]
Davis MH. Measuring individual differences in empathy: evidence for a multi-dimensional approach. J Pers Soc Psychol 1983; 44:113-126. [CrossRef]
Leiberg S, Anders S. The multiple facets of empathy: a survey of theory and evidence. Prog Brain Res 2006; 156:419-440. [CrossRef]
Batson CD. Two Forms of Perspective Taking: Imagining how another feels and imagining how you would feel. Handbook of Imagination and Mental Stimulation. New York: Psychology Press, 2009; 267-279.
Decety J. The neurodevelopment of empathy in humans. Dev Neurosci 2010; 32:257-267. [CrossRef]
Cliffordson C. The hierarchical structure of empathy: dimensional organization and relations to social functioning. Scand J Psychol 2002; 43:49-59. [CrossRef]
Baron-Cohen S, Wheelwright S, Hill J, Raste Y, Plumb I. The "Reading the Mind in the Eyes" Test revised version: a study with normal adults, and adults with Asperger syndrome or high- functioning autism. J Child Psychol Psychiatry 2001; 42:241-251. [CrossRef]
Hirschfeld RM, Montgomery SA, Keller MB. Social functioning in depression: a review. J Clin Psychiatry 2000; 61:268-275. [CrossRef]
Joiner TE, Timmons KA. Depression in Its Interpersonal Context. In: Gotlib IH, Hammen CL (eds.), Handbook of Depression. Second Ed. NewYork: Guilford Press, 2008: 322-339.
Shamay-Tsoory SG, Shur S, Harari H, Levkovitz Y. Neurocognitive basis of impaired empathy in schizophrenia. Neuropsychology 2007; 21:431-438. [CrossRef]
Donges US, Kersting A, Dannlowski U, Lalee-Mentzel J, Arolt V, Suslow T. Reduced awareness of others' emotions in unipolar depressed patients. J Nerv Ment Dis 2005; 193:331-337. [CrossRef]
O'Connor LE, Berry JW, Weiss J, Gilbert P. Guilt, fear, submission, and empathy in depression. J Affect Disord 2002; 7:19-27. [CrossRef]
Cusi AM, Macqueen GM, Spreng RN, McKinnon MC. Altered empathic responding in major depressive disorder: relation to symptom severity, illness burden, and psychosocial outcome. Psychiatry Res 2011; 188:231-236. [CrossRef]
Grynberg D, Luminet O, Corneille O, Grezes J, Berthoz S. Alexithymia in the interpersonal domain: a general deficit of empathy? Pers Individ Dif 2010; 49:845-850. [CrossRef]
Laurent S, Hodges S. Gender roles and empathic accuracy: the role of communion in reading minds. Sex Roles 2009; 60:387- 398. [CrossRef]
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Ed., Text Revision (DSM- IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing 2000.
Coskunol H, Bagdiken Sorias S. Reliability of the SCID- II (Turkish version) interview in personality disorders. Turk Psikoloji Dergisi 1994; 9:26-29. (Turkish)
Corapcioglu A, Aydemir O, Yildiz M. Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID), Turkish Version. Ankara: Hekimler Yayin Birligi, 1999. (Turkish)
First MB, Spitzer RL, Gibbon M. Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID) Clinician Version. Washington DC: American Psychiatric Press, 1996.
First MB, Spitzer RL, Benjamin LS, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV AXIS II Personality Disorders (SCID-II). Washington, DC: American Psychiatric Press, 1997.
Beck AT, Ward CH, Mendelson M. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571. [CrossRef]
Hisli N. A study on the validity of Beck Depression Inventory. Turkish Journal of Psychology 1987; 6:118-122.
Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988;56:893-7.
Ulusoy M, Şahin NH, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: Psychometric properties. J Cogn Psychother. 1998;12:163-72.
Davis MH. A multidimensional approach to individual differences in empathy. JSAS Catalog of Selected Documents in Psychology 1980; 10:85.
Engeler A, Yargic LI. Interpersonal Reactivity Index: measurement of empathy multidimensionally. Yeni Symposium 2007; 45:119- 127. (Turkish)
Beck AT, Weissman A, Lester D, Trexler L. The measurement of pessimism: the hopelessness scale. J Consult Clin Psychol 1974; 42:861-865. [CrossRef]
Beck AT, Brown G, Berchick RJ. Relationship between hopelessness and ultimate suicide: a replication with psychiatric outpatients. Am J Psychiatry 1990; 147:190-195. [CrossRef]
Durak A. Beck Hopelessness Scale: reliability and validity. Turkish Journal of Psychology 1994; 9:1-11. (Turkish)
Thoma P, Zalewski I, von Reventlow HG, Norra C, Juckel G, Daum I. Cognitive and affective empathy in depression linked to executive control. Psychiatry Res 2011; 189:373-378. [CrossRef]
Schneider D, Regenbogen C, Kellermann T, Finkelmeyer A, Kohn N, Derntl B. Empathic behavioral and physiological responses to dynamic stimuli in depression. Psychiatry Res 2012; 200:294-305. [CrossRef]
Beck AT. Depression: Clinical, Experimental and Theoretical Aspects. New York: Harper & Row, 1967.
Raes F, Hermans D, Williams JM. Negative bias in the perception of others' facial emotional expressions in major depression: the role of depressive rumination. J Nerv Ment Dis 2006; 194:796- 799. [CrossRef]
Schreiter S, Pijnenborg GH, aan Het Rot M. Empathy in adults with clinical or subclinical depressive symptoms. J Affect Disord 2013; 150:1-16. [CrossRef]
Inoue Y, Tonooka Y, Yamada K, Kanba S. Deficiency of theory of mind in patients with remitted mood disorder. J Affect Disord 2004; 82:403-409. [CrossRef]
Lee L, Harkness KL, Sabbagh MA, Jacobson JA. Mental state decoding abilities in clinical depression. J Affect. Disord 2005; 86:247-258. [CrossRef]
Uekermann J, Channon S, Lehmkaemper C, Abdel-Hamid M, Vollmoeller W, Daum I. Executive function, mentalizing and humor in major depression. J Int Neuropsychol Soc 2008; 14:55- 62. [CrossRef]
Wang YG, Wang YQ, Chen SL, Zhu CY, Wang K. Theory of mind disability in major depression with or without psychotic symptoms: a componential view. Psychiatry Res 2008; 161:153- 161. [CrossRef]
Vogeley K, Bussfeld P, Newen A. Mind reading: neural mechanisms of theory of mind and self-perspective. Neuroimage 2001; 14:170-181. [CrossRef]
Porter RJ, Gallagher P, Thompson JM, Young AH. Neurocognitive impairment in drug-free patients with major depressive disorder. Br J Psychiatry 2003; 182:214-220. [CrossRef]
McKinnon MC, Moscovitch M. Domain-general contributions to social reasoning: theory of mind and deontic reasoning re-explored. Cognition 2007; 102:179-218. [CrossRef]
aan het Rot M, Mathew SJ, Charney DS. Neurobiological mechanisms in major depressive disorder. CMAJ 2009; 180: 305- 313. [CrossRef]
Price JL, Drevets WC. Neural circuits underlying the pathophysiology of mood disorders. Trends Cogn Sci 2012; 16:61-71. [CrossRef]
Lee SA. Does empathy mediate the relationship between neuroticism and depressive symptomatology among college students? Pers Individ Dif 2009; 47:429-433. [CrossRef]
Barnhofer T, Chittka T. Cognitive reactivity mediates the relationship between neuroticism and depression. Behav Res Ther 2010; 48:275-281. [CrossRef]
Pompili M, Innamorati M, Raja M. Suicide risk in depression and bipolar disorder: do impulsiveness-aggressiveness and pharmacotherapy predict suicidal intent? Neuropsychiatr Dis Treat 2008; 4:247-255. [CrossRef]
Peng H, Wu K, Li J. Increased suicide attempts in young depressed patients with abnormal temporal-parietal-limbic gray matter volume. J Affect Disord 2014; 165:69-73. [CrossRef]
Banissy MJ, Kanai R, Walsh V, Rees G. Inter-individual differences in empathy are reflected in human brain structure. Neuroimage 2012; 62:2034-2039. [CrossRef]
van Heeringen K, Van den Abbeele D, Vervaet M, Soenen L, Audenaert K. The functional neuroanatomy of mental pain in depression. Psychiatry Res 2010; 28;181: 141-144. [CrossRef]
Gawronski I, Privette G. Empathy and reactive depression. Psychol Rep 1997; 80:1043-1049. [CrossRef]
Gadassi R, Mor N, Rafaeli E. Depression and empathic accuracy in couples: an interpersonal model of gender differences in depression. Psychol Sci 2011; 22:1033-1041. [CrossRef]