Cüneyt EVREN, Gökhan UMUT, Müge BOZKURT, Gülsen ÜNAL TEKİN, Ruken AGACHANLİ, Bilge EVREN

Psychometric Properties of the Turkish Version of the Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) in a Sample of Inpatients with Alcohol Use Disorder

Yatarak tedavi gören alkol kullanım bozukluğu hastalarında Erişkin Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Kendi Bildirim Ölçeği (ASRS-v1.1) Türkçe formunun psikometrik özellikleriAmaç: Erişkin Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHA) Kendi Bildirim Ölçeği (ASRS-v1.1) DEHA'nın DSM-IV'e göre boyutsal özbildirim değerlendirmesine olanak sağlamaktadır. Bu çalışmanın amacı ASRS'nin Türkçe formunun psikometrik özelliklerinin alkol kullanım bozukluğu (AKB) olan ve yatarak tedavi gören hasta örnekleminde değerlendirilmesidir.Yöntem: Çalışmaya AKB olan ve yatarak tedavi gören 190 hasta katıldı. Katılımcılar ASRS ve Erişkin BEB/DEHA DSM-IV Tabanlı Tanı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği (Erişkin DEHA Ölçeği) uygulanarak değerlendirildi.Bulgular: ASRS-18 (18 maddelik formu), Erişkin DEHA Ölçeği ile kıyaslandığında (r=0.738; dikkat eksikliği-DE alt ölçeği için 0.694 ve hiperaktivite/dürtüsellik-HD alt ölçeği için 0,690) yüksek konverjan geçerlilik (r=0.79) gösteren ve Cronbach's ? değeri 0.863 (DE alt ölçeği için 0.822 ve HD alt ölçeği için 0.775) olan psikometrik olarak güvenilir DEHA tarama ölçeği olarak bulunmuştur. ASRS-18 için iki bileşen yer almıştır ve toplam varyansın sırasıyla %31.13 ve %9.27'den sorumluydu. Alt ölçekler ASRS-18 puanıyla yüksek düzeyle (sırasıyla n=190, r=0.887, r=0.886) birbirleriyle ise orta düzeyde köreleydi (r=0.571). Test-tekrar test korelasyonu DE alt ölçeği için orta düzeyde (n=120, r=0.677) iken, HD alt ölçeği (r=0.774) ve ASRS-18 için yüksek (r=0.765) düzeydeydi. Kesme puanı 30 ve üzeri olarak alındığında ASRS-18 duyarlılık ve özgüllük puanları sırasıyla 0.81 ve 0.75 olarak bulunmuştur. Ayrıca, ASRS DEHA olan alkol bağımlılarını olmayanlardan anlamlı düzeyde ayırt ederek iyi ayırıcı geçerlilik göstermiştir.Sonuç: Bu bulgular ASRS'nin (hem 18 maddelik hem de 6 maddelik formunun) Türkçe formunun AKB olan ve yatarak tedavi gören hastalarda iki boyutlu yapıda ölçüm yapan geçerli ve güvenilir bir erişkin DEHA tarama ölçeği olduğunu desteklemektedir

Psychometric properties of the Turkish version of the Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) in a sample of Inpatients with alcohol use disorderObjective: The Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Self-Report Scale (ASRS) allows dimensional self-rating assessment of ADHD according to DSM-IV. The Turkish version of the scale was validated in university students. The aim of the present study was to evaluate psychometric properties of the Turkish version of the ASRS in a sample of inpatients with alcohol use disorder (AUD).Method: Participants included 190 inpatients with AUD. Participants were evaluated with the ASRS and the Adult ADD/ADHD DSM-IV Based Diagnostic Screening and Rating Scale (Adult ADHD Scale).Results: The ASRS-18 (18 item version) was found to be a psychometrically sound adult ADHD screening measure with high convergent validity when compared with Adult ADHD Scale (r=0.738; 0.694 for inattentive-IN subscale and 0.690 for hyperactive/impulsive-HI subscale) and to have a Cronbach's ? of 0.863 (0.822 for IN subscale and 0.775 for HI subscale). Two components accounted for 31.13% and 9.27% of total variance, respectively, for the ASRS-18. Subscales were highly correlated with total ASRS-18 score (n=190, r=0.887, r=0.886, respectively) and moderately correlated with each other (r=0.571). Test-retest correlation was moderate (n=120, r=0.677) for IN subscale whereas test-retest correlation was high for HI subscale (r=0.774) and for ASRS-18 (r=0.765). The ASRS-18 had sensitivity and specificity scores of 0.81 and 0.75, respectively, when using the optimal cut-off score of 30. Additionally, the ASRS-18 showed good discriminant validity as it significantly differentiated alcohol-dependent inpatients with a risk of ADHD from those without. The ASRS-6 (6 item version) showed psychometric properties similar to those of ASRS-18, although the sensitivity score (0.75) was lower than in ASRS-18, whereas the specificity score (0.79) was similar to ASRS-18, when using the optimal cut-off score of 10 for ASRS-6.Conclusion: These findings confirm the Turkish version of the ASRS (both 18-item and 6-item versions) as a reliable and valid adult ADHD screening instrument that measures a two-dimension construct among inpatients with AUD

PDF

___

Klein RG, Mannuzza S, Olazagasti MA, Roizen E, Hutchison JA, Lashua EC, Castellanos FX. Clinical and functional outcome of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder 33 years later. Arch Gen Psychiatry 2012; 69:1295-1303. [CrossRef]

Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K, De Girolamo G, Haro JM, Karam EG, Lara C, Lépine J-P, Ormel J, Posada-Villa J, Zaslavsky AM, Jin R. Cross-national prevalence and correlates of adult attention- deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry 2007; 190:402-409. CrossRef]

Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62:617-627. [CrossRef]

Barkley RA, Murphy KR, Kwasnik D. Motor vehicle driving competencies and risks in teens and young adults with attention deficit hyperactivity disorder. Pediatrics 1996; 98:1089-1095.

Biederman J. Impact of comorbidity in adults with attention-deficit/ hyperactivity disorder. J Clin Psychiatry 2004; 65(Suppl.3):3-7.

Johann M, Bobbe G, Putzhammer A, Wodarz N. Comorbidity of alcohol dependence with attention-deficit hyperactivity disorder: differences in phenotype with increased severity of the substance disorder, but not in genotype (serotonin transporter and 5-hydroxytryptamine-2c receptor). Alcohol Clin Exp Res ; 27:1527-1534. [CrossRef]

Ohlmeier MD, Peters K, Wildt BT, Zedler M, Ziegenbein M, Wiese B, Emrich HM, Schneider U. Comorbidity of alcohol and substance dependence with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Alcohol Alcohol 2008; 43:300-304. [CrossRef]

Roncero C, Ortega L, Pérez-Pazos J, Lligo-a A, Abad AC, Gual A, Sorribes M, Grau-López L, Casas M, Daigre C. Psychiatric comorbidity in treatment-seeking alcohol dependence patients with and without ADHD. J Atten Disord 2015. [CrossRef]

Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med 2005; 35:245-256. [CrossRef]

Lee SS, Humphreys KL, Flory K, Liu R, Glass K. Prospective association of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use and abuse/dependence: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev 2011; 31:328-341. CrossRef] Name of Author

Development of study idea C.E., G.U. Methodological design of the study C.E., M.B., B.E. Data acquisition and process G.T.U., R.A., M.B. Data analysis and interpretation C.E., B.E. Literature review C.E., G.U., M.B., G.T.U., R.A. Manuscript writing C.E., G.U., B.E. Manuscript review and revisation C.E., G.U., G.T.Ü., R.A.