84 yaşında ilk manik atak

Bipolar bozukluk, başlangıç yaşı 20-40 yaş arasında değişen kronik bir duygudurum bozukluğu olup hastaların çoğunda 50 yaşından önce başlamaktadır. Başlangıç yaşının hastalığın etiyolojisi, doğası ve gidişi üzerinde önemli bir etkisi söz konusudur. Yaşlılıkta ortaya çıkan mani, altta yatan nörolojik hastalıklar, özellikle serebrovasküler hastalık açısından titizlikle değerlendirilmelidir. Bu olgu sunumunda, aşırı ve anlamsız konuşma, sinirlilik, hareketlilik, öfke ve saldırganlık, uykusuzluk yakınmaları olan 84 yaşında bir kadın hasta sunulmuştur. Yapılan görüşmeler, öykünün derinleştirilmesi ve organik incelemeler sonucunda tabloyu açıklayabilecek herhangi bir organik neden saptanamamıştır. Olgu, manik atak olarak değerlendirilmiştir. Başlangıcı ileri yaşta görülen manik atağın nadir olması, olguyu ilginç kılan bir özelliktir. Olgu sunumumuzda bu tür hastalarda tanı ve tedavi ilkeleri tartışılmıştır.

First episode of mania at 84 years of age

Bipolar disorder is a chronic mood disorder with the peak age of onset between 20 and 40 years. The majority of patients have onset prior to age 50. Age of onset can have a significant impact on the etiology, nature and course of the illness. Mania in old age needs a careful assessment for underlying neurological diseases, especially cerebrovascular disease. A 84 year old woman who had complaints of excessive and meaningless talking, irritability, restlessness, anger and insomnia for the first time in her life is presented in this case report. The patient was evaluated and diagnosed as first episode manic attack. Rarity of first manic attack in old age is the significant aspect of the case. Taking notice of items about diagnosing and treating in this kind of patients are discussed in this case report

___

  • 1. Burke KC, Burke JD, Regier DA, Rae DS. Age at onset of selected mental disorders in five community populations. Arch Gen Psychiatry 1990; 47:511-588.
  • 2. Kessler RC, Rubinow DR, Holmes C, Abelson JM, Zhao S. The epidemiology of DSM-III-R bipolar I disorder in a general population survey. Psychol Med 1997; 27:1079-1089.
  • 3. Yassa R, Nair NP, Iskandar H. Late-onset bipolar disorder. Psychiatr Clin North Am 1988; 11:117-131.
  • 4. Depp CA, Jin H, Mohamed S, Kaskow J, Moore DJ, Jeste DV. Bipolar disorder in middle aged and elderly adults: is age of onset important? J Nerv Ment Dis 2004; 192:796-799.
  • 5. Broadhead J, Jacoby R. Mania in old age: a first prospective study. Int J Geriatr Psychiatry 1990; 5:215-222.
  • 6. Wylie ME, Mulsant BH, Pollock BG, Sweet RA, Zubenko GS, Begley AE, Gregor M, Frank E, Reynolds CF 3rd, Kupfer DJ. Age at onset in geriatric bipolar disorder. Effects on clinical presentation and treatment outcomes in an inpatient sample. Am J Geriatr Psychiatry 1999; 7:77-83.
  • 7. Depp CA, Jeste DV. Bipolar disorder in older adults: a critical review. Bipolar Disord 2004; 6:343-367.
  • 8. Aggarwal A, Kumar R, Sharma RC, Sharma DD. First episode mania at 75 years of age. Indian J Psychol Med 2010; 32:144-145.
  • 9. Kellner MB, Neher F. A first episode of mania after age 80. Can J Psychiatry 1991; 36:607-608.
  • 10. Yassa R, Nair V, Nastase C, Camille Y, Belzile L. Prevalence of bipolar disorder in a psychogeriatric population. J Affect Disord 1988; 14:197-201.
  • 11. Moak GS. Discharge and retention of psychogeriatric long stay patients in a state mental hospital. Hosp Community Psychiatry1990; 41:445-7
  • 12. Benedetti A, Scarpellini P, Casamassima F, Lattanzi L, Liberti M, Musetti L, Cassano GB. Bipolar disorder in late life: clinical characteristics in a sample of older adults admitted for manic episode. Clin Pract Epidemiol Ment Health 2008; 4:22.
  • 13. Tohen M, Shulman KI, Satlin A. First-episode mania in late-life. Am J Psychiatry 1994; 151:130-132.
  • 14. Levy ML, Miller BL, Cummings JL, Fairbanks LA, Graig A. Alzheimer disease and frontotemporal dementias: behavioral distinctions. Arch Neurol 1996; 53:687-90. Comment in: Arch Neurol 1997; 54:350.
  • 15. Broadhead J, Jacoby R. Mania in old age: a first prospective study. Int J Geriatr Psychiatry 1990; 5:215-222.
  • 16. Starkstein SE, Robinson RG. Mechanism of disinhibition after brain lesions. J Nerv Ment Dis 1997; 185:108-114.
  • 17. Hinze-Selch D. Infection, treatment and immune response in patients with bipolar disorder versus patients with major depression, schizophrenia or healthy controls. Bipolar Disord 2002; 4 (Suppl.1):81-83.
  • 18. Kelly WF. Psychiatric aspects of Cushing’s syndrome. QJM 1996; 89:543-551.
  • 19. Oomen APC, Schipperijn AJ, Drexhage HA. The prevalence of affective disorder and in particular of rapid cycling of bipolar disorder in patients with abnormal thyroid function tests. Clin Endocrinol (Oxf) 1996; 45:215-223.
  • 20. Brown ES, Khan DA, Nejtek VA. The psychiatric side effects of corticosteroids. Ann Allergy Asthma Immunol 1999; 83:495-503.
  • 21. Gajula RP, Berlin RM. Captopril induced mania. Am J Psychiatry1993; 150:1429-1430.
  • 22. Shulman KI, Herrmann N. Bipolar disorder in old age. Can Fam Physician 1999; 45:1229-1237.
  • 23. Kesebir S, Salkın G, Dereboy F. İki uçlu bozukluk ve diyabet: Geç başlangıçlı bir olgu ve ilgili literatürün gözden geçirmesi. New Symposium 2011; 49:113-119.
Düşünen Adam - Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi-Cover
  • ISSN: 1018-8681
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1984
  • Yayıncı: Kare Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

84 yaşında ilk manik atak

Meliha EROĞLU ZENGİN, Gonca KARAKUŞ, Lut TAMAM, Bekir Aydın LEVENT

Liver enzymes and bilirubin levels during atomoxetine treatment in children and adolescents

Özden Şükran ÜNERİ, MAZLUM ÇÖPÜR, CANAN TANIDIR, Hatice GÜNEŞ, Ayten ERDOĞAN

Psikiyatri kliniklerinde yalıtım ve bağlama uygulamaları

RABİA BİLİCİ, Mustafa SERCAN, Evren TUFAN

Switching to fluoxetine in a case of sertraline-ınduced urinary ıncontinence: a case report

PINAR GÜZEL ÖZDEMİR, Adem AYDIN, Mustafa GÜLEÇ, Emine F. ÇİM AKYÜZ

Synthetic cannabinoids: crisis of the decade

Cüneyt EVREN, MÜGE BOZKURT

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocukların ebeveynleri ve kardeşlerinde psikopatoloji

Sebla Gökçe İMREN, Ayşe ARMAN RODOPMAN, Semra ULUSAN

Tek doz olanzapin İle gelişen ölümcül nöroleptik malign sendrom: Bir olgu sunumu

HATİCE HARMANCI, Serap TAYCAN ERDOĞAN, Feryal ÇELİKEL ÇAM, Hatice ÜNALDI KARAER, SEMİHA GÜLSÜM KURT

Determinants of sexual dysfunction in male and female patients with parkinson’s disease

MURAT İLHAN ATAGÜN, Birgül ATMACA, Feriha ÖZER, Serkan ÖZBEN, Raziye TİRAŞ, Sibel ÇETİN, Mehmet Fazıl GENÇ

Maladaptive cognitive content and attitudes accompanying tension type headache and migraine

K. Fatih YAVUZ, Nuran YAVUZ, Sevinç ULUSOY, İzgi ALNIAK, Hafize N. Gökçe GÜNEŞ

Evaluation of the Turkish Version of the Multi-Measure Agentic Personality Scale

Hasan ATAK, Emine Gül KAPCI, Figen ÇOK