Maladaptive cognitive content and attitudes accompanying tension type headache and migraine

Amaç: Bu araştırmada, birincil baş ağrılarına eşlik edebileceği varsayılan ve anksiyete, depresyon gibi psikiyatrik bozuklukların psikopatolojisinde yer aldığı saptanmış olan bazı işlevsel olmayan bilişsel içerik, süreç ve tutumların varlığı incelenmiştir. Yöntem: Araştırmaya, ülkemizdeki bir eğitim ve araştırma hastanesinin nöroloji polikliniğine başvuran ve çalışmamıza katılmayı kabul eden, IHS (International Headache Society/Uluslararası Başağrısı Birliği) ölçütlerine göre migren tanısı konmuş 33, kronik gerilim tipi baş ağrısı tanısı konmuş 34 hasta ve baş ağrısı yakınması bildirmeyen 33 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Katılımcılara sosyodemografik form ile birlikte, bilişsel içerik ve tutumların tespiti amacıyla Otomatik Düşünceler Ölçeği (ODÖ), Beyaz Ayı Supresyon Envanteri (BASE), Ağrıyı Felaketleştirme Ölçeği (AFÖ) uygulanmıştır. Bulgular: Kontrol grubuna göre, gerilim tipi baş ağrısı grubunun ODÖ toplam puanlarında ve ODÖ’ye ait ‘kendine yönelik olumsuz duygu düşünceler’, ‘kişisel uyumsuzluk ve değişme istekleri’ ve ‘ümitsizlik’ alt-ölçekleri puanlarında anlamlı biçimde yükseklik olduğu tespit edilmiştir. BASE toplam puan ortalamalarında ise bu üç grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır. AFÖ ve alt-ölçekleri değerlendirildiğinde, migren ve gerilim tipi baş ağrısı grubunun “ruminasyon”, “büyütme”, “çaresizlik” alt-ölçek puanlarının tümünde ve AFÖ toplam puanlarında, kontrol grubuna göre anlamlı olarak yükseklik sergilediği tespit edilmiştir. Sonuç: Migren ve gerilim tipi baş ağrısı gruplarının her ikisinde de sağlıklı kontrol grubuna göre olumsuz bilişsel içeriklerin daha yüksek saptanması, bu klinik tablolara sıklıkla eşlik eden depresif belirtilerin varlığını açıklayabilir. Araştırmamızda ortaya çıkan bir diğer sonuç; bu bireylerde, ağrıyla baş etme yöntemi olarak düşünce baskılamadan ziyade, ruminatif tepki biçiminin daha sık kullanıldığıdır.

Gerilim ve migren tipi baş ağrılarına eşlik eden işlevsel olmayan bilişsel içerikler ve tutumlar

Objective: In this study, we examined the presence of some dysfunctional cognitive contents, processes and attitudes which are supposed to accompany the primary headache and described to take part in psychopathologies like anxiety and depression. Method: Thirty three patients diagnosed with migraine, 34 patients diagnosed with chronic tension type headache according to IHS (International Headache Society) criteria who referred to a Turkish training and research hospital neurology outpatient clinic were included. Thirty three healthy volunteers without headache were included as the control group. Automatic Thought Questionnaire (ATQ), White Bear Suppression Inventory (WBSI), Pain Catastrophizing Scale (PCS) and Demographic Information Questionnaire (DIQ) were administered to the participants for the determination of cognitive contents and attitudes. Results: The results showed that in the tension type headache group, ATQ total scores and ‘’Negative Self- Concepts’’, ‘’Personal Maladjustment and Desire for Change’’ and ‘’Giving up/Helplessness’’ subscale scores were significantly higher than the control group. There was no significant difference between the three groups in WBSI. It was shown that in PCS total scores and all scores of ‘’rumination’’, ‘’magnification’’ and ‘’helplessness’’ subscales, tension type headache group and migraine group had significantly higher scores according to the controls. Conclusion: Higher levels of negative cognitive contents in both of the migraine and tension type headache groups according to the healthy controls can explain high depression frequencies in these clinical manifestations. Another result obtained in our study was that as a way of coping with pain, rumination is used more than thought suppression in these individuals.

___

  • 1. Rasmussen BK. Epidemiology of headache. Cephalalgia 2001; 21:774-777.
  • 2. Siva A. Baş ağrısı epidemiyolojisi. Türkiye Klinikleri Nöroloji Dergisi 2003; 1:94-98 (Article in Turkish).
  • 3. Shimizu T, Suzuki N. Biological sciences related to headache. Handb Clin Neurol 2010; 97:35-45.
  • 4. Headache Classification Commitee of the International Headache Society 2003. The international classification of headache disorders. Cephalalgia 2004; 24 (Supp.1):55-57.
  • 5. Robbins MS, Lipton RB. The epidemiology of primary headache disorders. Semin Neurol 2010; 30:107-119.
  • 6. Nimnuan C, Asawavichienjinda T, Srikiatkhachorn A. Potential risk factors for psychiatric disorders in patients with headache. Headache 2012; 52:90-98.
  • 7. Chiros C, O’Brien WH. Acceptance, appraisals, and coping in relation to migraine headache: an evaluation of interrelationships using daily diary methods. J Behav Med 2011; 34:307-320.
  • 8. Tamgaç A, Maner F, Gökalp PG, Öztürk M, Altunkaynak Y. Migren ve gerilim tipi baş ağrısı hastalarında kişilik örüntüsü. Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2007; 20:5-15 (Article in Turkish).
  • 9. Hollon SD, Kendall PC. Cognitive self-statements in depression: development of an automatic thoughts questionnaire. Cognit Ther Res 1980; 4:383-395.
  • 10. Sahin NH, Sahin N. Reliability and validity of the Turkish version of the automatic houghts questionnaire. J Clin Psychol 1992; 48:334-340.
  • 11. Sullivan MJL, Bishop SC, Pivik J. The pain catastrophizing scale: development and validation. Psychol Assess 1995; 7:524-532.
  • 12. Wegner DM, Zanakos S. Chronic thought suppression. J Pers 1994; 62:616-640.
  • 13. Ağargün MY, Beşiroğlu L, Kıran ÜK, Kara H, Özer ÖA. Beyaz Ayı Supresyon Envanteri’nin geçerlilik ve güvenilirliğine ilişkin bir ön çalışma. Turk Psikiyatri Derg 2004; 15:282-290 (Article in Turkish).
  • 14. Öztürk M, Öngel B, Öztürk Y, Soy D, Altunkaynak Y, Sözmen V, Baybaş S. Migren ve gerilim tipi baş ağrılarında ağrı ve sosyoekonomik özellikler. Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2001; 14:48-52 (Article in Turkish).
  • 15. Pompili M, Di Cosimo D, Innamorati M, Lester D, Tatarelli R, Martelletti P. Psychiatric comorbidity in patients with chronic daily headache and migraine: a selective overview including personality traits and suicide risk. J Headache Pain 2009; 10:283- 290.
  • 16. Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Cognitive Therapy of Depression. First ed. New York: The Guilford Press; 1979;10-12.
  • 17. Yücel B, Kora K, Özyalçın S, Alçalar N, Özdemir O, Yücel A. Depression, automatic thoughts, alexithymia, and assertiveness in patients with tension-type headache. Headache 2002; 42:194- 199.
  • 18. Saygın MZ, Öztürk E, Koçer A, Lüleci A, Çalışkan M. Aurasız migren ile epizodik gerilim tipi baş ağrısı: psikiyatrik morbidite ve ayırt edici özelliklerin araştırılması. Tıp Araştırmaları Dergisi 2005; 3:22-26 (Article in Turkish).
  • 19. Toll BA, Sobell MB, Wagner EF, Sobell LC. The relationship between thought suppression and smoking cessation. Addict Behav 2001; 26:509-515.
  • 20. Wieser T, Walliser U, Womastek I, Kress HG. Dysfunctional coping in headache: avoidance and endurance is not associated with chronic forms of headache. Eur J Pain 2012; 16:268-277.
  • 21. Siniatchkin M, Riabus M, Hasenbring M. Coping styles of headache sufferers. Cephalalgia 1999; 19:165-173.
  • 22. Hallner D, Hasenbring M. Classification of psychosocial risk factors (yellow flags) for the development of chronic low back and leg pain using artificial neural network. Neurosci Lett 2004; 361:151-154.
  • 23. Drahovzal DN, Stewart SH, Sullivan MJ. Tendency to catastrophize somatic sensations: pain catastrophizing and anxiety sensitivity in predicting headache. Cogn Behav Ther 2006; 35:226-235.
  • 24. Buenaver LF, Edwards RR, Smith MT, Gramling SE, Haythornthwaite JA. Catastrophizing and pain-coping in young adults: associations with depressive symptoms and headache pain. J Pain 2008; 9:311-319.
Düşünen Adam - Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi-Cover
  • ISSN: 1018-8681
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1984
  • Yayıncı: Kare Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Borderline” kişilik bozukluğu: Duygudurum dengeleyicilerinin tedavideki yeri

Hasan BELLİ, Cenk URAL, Mahir AKBUDAK

Escitalopram efficacy in obsessive-compulsive disorder comorbid with bipolar disorder

Marta HERSTOWSKA, Wieslaw Jerzy CUBALA

Attachment styles and degree of the psychological symptoms in women staying in a shelter for battered women or in their home where they were exposed to violence

Mine GEZEN, Esat Timuçin ORAL

Maladaptive cognitive content and attitudes accompanying tension type headache and migraine

K. Fatih YAVUZ, Nuran YAVUZ, Sevinç ULUSOY, İzgi ALNIAK, Hafize N. Gökçe GÜNEŞ

Liver enzymes and bilirubin levels during atomoxetine treatment in children and adolescents

Özden Şükran ÜNERİ, MAZLUM ÇÖPÜR, CANAN TANIDIR, Hatice GÜNEŞ, Ayten ERDOĞAN

Evaluation of the Turkish Version of the Multi-Measure Agentic Personality Scale

Hasan ATAK, Emine Gül KAPCI, Figen ÇOK

Switching to fluoxetine in a case of sertraline-ınduced urinary ıncontinence: a case report

PINAR GÜZEL ÖZDEMİR, Adem AYDIN, Mustafa GÜLEÇ, Emine F. ÇİM AKYÜZ

Synthetic cannabinoids: crisis of the decade

Cüneyt EVREN, MÜGE BOZKURT

84 yaşında ilk manik atak

Meliha EROĞLU ZENGİN, Gonca KARAKUŞ, Lut TAMAM, Bekir Aydın LEVENT

Evaluation of the probation results of 2010 in Samsun Mental Health Hospital and the compliance with treatment in individuals referred from the centers outside of the city center of Samsun

Abdullah AKPINAR, Osman SALIS, Umut Mert AKSOY