Hastane kaynaklı ve özellikle yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardan sık izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter suşlanna karşı in vitro direnç oldukça yüksek oranlarda görülmektedir. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde yatan hastalarda P.aeruginosa ve Acinetobacter suşlanna karşı in vitro duyarlılıktan saptamak amacıyla Şubat 1999 ile Haziran 1999 tarihleri arasında mikrobiyoloji laboratuvanna gönderilmiş olan örneklerden Acinetobacter (28) ve P.aeruginosa (45) üreyen suşlar çalışmamız kapsamına alındı. Örneklerin 45'i (23 P.aeruginosa, 22 Acinetobacter) yoğun bakım, 287 (22 P.aeruginosa, 6 Acinetobacter) ise hastanenin çeşitli servislerinde yatan hastaların klinik örneklerinden izole edildiler. Imipenem, meropenem, aztreonam, siprofloksasin, piperasilin, piperasilin-tazobaktam, mezlosilin, gentamisin, tobramisin ve seftazidime karşı Kirby-Bauer disk diffüzyon duyarlılık testleri yapıldı. İn vitro olarak P.aeruginosa sustan için en etkili antibiyotikler sırasıyla imipenem, meropenem ve piperasilin-tazobaktam, Acinetobacter suşlan için ise meropenem, imipenem ve tobramisin olarak saptandı. Yoğun bakım ünitelerindeki hastalar ile diğer servislerde yatan hastalardan izole edilen suslann duyarlılıktan karşılaştırdığında, P.aeruginosa suşlannda, imipenem, aztreonam, seftazidim ve gentamisin, Acinetobacter suşlannda ise meropeneme karşı duyarlılık için istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Tüm izolatlarda invitro en etkin antibiyotikler imipenem ve meropenem olarak belirlendi. Yoğun bakım ünitelerinden izole edilenlerin duyarlılık oranlan diğer servis hastalarından izole edilen suşlara oranla daha düşük bulundu. Bu antibiyotiklerin seçici kullanılmaması halinde, tüm hasta gruplarında da kısa sürede direnç gelişeceğini düşünmekteyiz.

Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter strains are emerging as a major cause of nosocomial infections particularly in intensive care units. In vitro resistance have been widely reported in isolates of these organisms. In order to identify the in vitro susceptibility pattern, 28 P.aeruginosa and 45 Acinetobacter strains obtained from Dokuz Eylül University Hospital between February 1999 and June 1999, were examined. Forty-five of these samples were collected from the patients in intensive care units, rest of them were obtained from other services. Susceptibility testing for imipenem, meropenem, aztreonam, ciprofloxacin, piperacillin, piperacillin-tazobactam, mezlocillin, gentamicin, tobramycin and ceftazidime was performed by using Kirby-Bauer disk diffusion method. Imipenem, meropenem and piperacillin-tazobactam were the most effective antimicrobial agents against P.aeruginosa. Acinetobacter strains were mostly susceptible to imipenem, meropenem and tobramycin. Isolates obtained from the intensive care units were significantly less susceptible to imipenem and meropenem than the strains collected from other services. We concluded that if these antimicrobial agents are not selectively used, widespread resistance will be observed in all groups of patients soon.