Murat DUMAN, Durgül ÖZDEMİR, Korcan DEMİR, Nilüfer AKMAN, Nurettin ÜNAL

Çocuk acil servisine intihar girişimi ile başvuran olguların özellikleri

Amaç: intihar girisimi, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde, özellikle adolesan yaş grubu çocuklarda onemli bir medikal ve sosyal problemdir. Intihar girişimi ile gelen olguların epidemiolojik özelliklerinin saptanmasi, bu tür girişimlerin önlenmesi için yapilacak çalişmalara ışik tutacaktir. Gereç ve yöntem: Bu çalişmada çocuk acil servisine Mart 2001-Mart 2003 tarihleri arasinda intihar girisimi ile getirilen 58 olgunun klinik ozellikleri retrospektif olarak degerlendirilmistir. Bulgular: Ortalama yasları 15,4 ± 1,3 (11-17) yil, %79'u kiz olan 58 olgunun, 55'inde (%94,8) ilaç içme; iki hastada ilaç içme ile birlikte kesici-delici alet kullammi ve bir hastada ise sadece kesici—delici alet kullanirm saptanmistir. Olgulann %47'sinde aynı anda birden fazla ilaç alimi bulunmustur. Intihar amaciyla i9ilen ilaç gruplarınin sirasiyla, analjezik-antienflamatuvar ilaçlar (n=35, %34,3), merkezi sinir sistemine (MSS) etkili ilaçlar (n=22, %21,6), antibiyotikler (n=6, %5,9) ve diger ilaç gruplan (n=39, %38,2) oldugu görülmüştür. İntihar girişimine neden olan önemli faktorler olarak olgulann 20'sinde ailesel nedenler, alti olguda arkadas iliskilerinde ve dort olguda okul ile ilgili sorunlar saptanmistir. Olgulann 14'unde depresyon olmak üzere 24 (%41,4)'unde ve 6 (%10,3) olgunun da ailesinde psikiyatrik bozukluk bulunmustur. 54 olgunun tedavisi ayaktan yapilirken sadece dort olgu yatinlarak tedavi edilmiştir. Hiçbir olguda intihar girişimi olayi esnasinda ve sonrasinda ölüm gelişmedigi saptanmistir. Sonuç: İntihar girişiminin özellikle adolesan yaş grubu çocuklarda ciddi medikal yaklasim ve psikososyal destek tedavi gerektiren önemli bir sorun olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Acil servis, hastane, Çocuk, Geriyedönük çalışma, İntihar, girişim

PDF

___

1. Madelyn SG, Greenberg T, Velting DM, Shaffer D. Youth suicide risk and and preventive interventions:a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2003;42:388-405.
2. AACAP Official Action. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescent with sucidial behavior. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001;40:24-51.
3. Koplin B, Agathen J. Suicidality in children and adolescents: a review. Curr Opin Pediatr 2002;14:713-751.
4. Grunbaum JA, Kann L, Kinchen SA, et al. Youth Risk Behavior Surveillance-United States, 2001. MMWR CDC Surveill Summ 2002;51:1-64.
5. Husain SA. Current perspective on the role of psychological factors in adolescent suicide. Psychiatr Ann 1990;20:122-127.
6. Anderson RN. Deaths: leading causes for 2000. Natl Vital Stat Rep 2002;50:1-85.
7. Fidaner C, Fidaner H. Türkiye’de çocuk intiharları epidemiyolojisi. Türk Psikiyatri Dergisi 1992;3:255-260.
8. Centers for Disease Control and Prevention. Programs for prevention of suicide among adolescents youth adults. Morb Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 1994;43:1–7.
9. World Health Organization. Suicide rates and absolute numbers of suicide by country 2002. (cited September 1, 2003). Available online: http://www.who.int/mental_health
10. Garrison CZ, McKeown RE, Valois RF, Vincent ML. Aggression, substance use, and suicidal behaviours in high school students. Am J Public Health 1993;83:179- 184.
11. Gould MS, King R, Greenwald S et al. Psycho-pathology associated with suicidal ideation and attemps among children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998;37:915-923.
12. Lewinsohn PM, Rohde P, Seeley JR. Adolescent suicidal ideation and attemps: prevalence, risk factors, and clinical implications. Clin Psychol Sci Pract 1996;3:25-36.
13. Shaffer D, Gould MS, Fisher P, et al. Psychiatric diagnosis in child and adolescent suicide. Arch Gen Psychiatry 1996;53:339-348.
14. Brent DA, Baugher M, Bridge G, Chen T, Chiappetta L. Age- and sex-related risk factors for adolescent sucide. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999; 38: 1497-1505.
15. Groholt B, Ekeberg O, Wichstrom L, Haldorsen T. Suicide among children and younger and older adolescents in Norway: a comparative study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998;37:473-481.
16. Groholt B, Ekeberg O, Wichstrom L, Haldorsen T. Youth suicide in Norway, 1990-1992: a comparison between children and adolescents completing suicide and age- and gender-matched controls. Suicide Life Threat Behav 1994;27:250-263.