Akciğer apseli bir süt çocuğu
Akciğer apsesi, içerisinde pürülan materyal bulunan kalın bir duvar ile çevrili, akciğer enfeksiyonlarından sonra ortaya çıkan ve parankim dokusu kaybına, kavitasyona ve santral nekroza neden olan bir durumdur. Çocuklarda erişkinlere göre daha nadir izlenmekle birlikte, çoğunun bakteriyel pnömoni zemininde geliştiğine inanılmaktadır. İmmun yetmezlik, ciddi viral enfeksiyonlar, steroid tedavisi sonrasında ortaya çıkan immunsüpresyon ve mental retardasyon, bilinç bulanıklığı gibi tekrarlayan aspirasyonlara neden olan durumlar akciğer apsesi gelişimine yatkınlık yaratabilmektedir. Burada 10 aylık, altta yatan bir hastalığı olmayan akciğer apseli bir olgu, tedavide etkin antibiyotiklerin yeterli sürede verilmesinin önemini vurgulamak açısından sunulmuştur.
An infant with lung abscess
Pulmonary abscess is composed of thick-walled purulent material formed as a result of lung infection and lead to destruction of lung parenchyma, cavitation and central necrosis. Lung abscesses are much less common in children than in adults. It usually occurs as a result of bacterial pneumonia. Several conditions like immunodeficiency, serious viral infections, immunosuppression after corticosteroid treatment and causes leading to repeated aspiration as mental retardation and impaired level of consciousness predispose to the development of lung abscess in children. An otherwise healthy 10 month old girl with lung abscess is reported to emphasize the importance of antimicrobial agent selection and adequate duration of treatment.
___
- 1. Asher MI, Leversha AM. Lung abscesses. In: Chernick V, Boat TF, Kendig EL, editors. Kendig's Disorders of the Respiratory Tract in Children. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 1998; 552-560. 2. Hirshberg B, Sklair-Levi M, Nir-Paz R, Ben-Sira L, Krivoruk V, Kramer MR. Factors predicting mortality of patients with lung abscess. Chest 1999;115:746-750. 3. Emanuel B, Shulman ST. Lung abscess in infants and children. Clin Pediatr 1995;34:2-6. 4. Yellin A, Yellin EO, Lieberman Y. Percutaneous tube drainage: The treatment of choice for re|gactory lung abscess. Ann Thorac Surg 1985;39:266-270. 5. Rice TW, Ginsberg RJ, Todd TR. Tube drainage of lung abscesses. Ann Thorac Surg 1987; 44:356-359. 6. Weissberg D. Percutaneous drainage of lung abscess. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;87:308-312. 7. Stern RC. Pulmonary abscess. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson FIB, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 16th ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 2000;1309-1310. 8. Karaca İ, Hoşgör M, Ceylan H, Topçu K, Temir G, Uçan B. Çocukluk çağı akciğer apsesi olgularının tedavisi. Pediatrik Cerrahi Dergisi 2003;l 7:53-57.