Acil tıp sisteminde sürüş güvenliği ve acil araç sürücülerinin eğitimleri

Ambulanslar; hastane dışında olay yerinden hasta ve/veya yaralı taşımaya uygun özel ekip ve ekipmanla donatılmış, kendine özgü uyarıcı sitemleri ve haberleşme aygıtları bulunduran özelleşmiş araçlardır. Çeşitli yasa ve yönetmelikler ile ambulanslar sınıflandırılmış ve standartları oluşturulmaya çalışılmıştır. Ambulanslarda, hasta ve yaralılara Temel ve İleri Yaşam Desteğinin sağlanabilmesi için gerekli ekip, ekipman ve acil ilaçlar bulunur. Ambulanslar Komuta Kontrol Merkezleri tarafından aktive edilir ve çağrıyı alan ekip olay yerinde hasta ve yaralılara temel ve ileri yaşam desteği vermekle sorumludurlar. Ancak; ambulansların kendileri diğer taşıtlara oranla daha sık olarak kazaya karışmakta yada kaza nedeni olmaktadır. Acil araç operasyonda iken trafik kurallarıyla ilgili bazı ayrıcalıklara, hız limitlerini aşmaya yetkili olmakla birlikte bütün bu yetkiler güvenlik sınırları içinde kullanılmalı; temel hedef personelin, hastanın ve diğer kişilerin güvenliği olmalıdır. Her çağrı rutin olarak “acil” kabul edilmemelidir. Ambulansların karıştığı kazalarda; kavşaklarda yavaşlamama, ışık ve kural ihlalleri, ani manevralar, yakın izleme gibi karakteristik özellikler dikkat çekmektedir. Ambulans sürücülerine trafikteki rol ve sorumluluklarını kapsayan eğitimlerin verilmesi gerekmektedir. Bunun için acil birimlerin güvenli sürüş teknikleri ile ilgili bir eğitim programı olmalı, bu eğitim programının ayrıntılı müfredatı, eğitim ekipmanları ve lisanslı eğitimcileri bulunmalıdır. Eğitimin kavramsal çerçevesi akademisyenlerin katkısı ile hazırlanmalı, meslek derneği temsilcilerinden görüş alınmalıdır. Ayrıca acil araçlarda sürücülük yapacak kişilerin eğitimleri gereği acil tıbbi bakım protokolleri ve ambulansın donanımını bilen tekniker (paramedik) ve/veya Acil Tıp Teknisyenleri içinden seçilmesi, acil araç ilişkili kazaların oranını azaltabilir

Anahtar Kelimeler:

Kazalar, trafik, Ambulanslar, Otomobil kullanma, Eğitim, Acil durumlar, Güvenlik, Hasta taşıma

Driving safety in the emergency medical services and tarining of the ambulance drivers

Ambulances are specialized vehicles supplied with appropriate crew and equipment to transport the ill and injured from the field to healthcare facilities, and with communication devices, sirens, lights etc. Various regulations and legal documents have been published to classify and standardize ambulances. Medical supplies necessary in an ambulance include all emergency drugs and equipment needed to be used in basic and advanced life support for both trauma and cardiac care. The vehicles are directed by dispatcher centers and the ambulance receiving the call is in charge of delivering basic and advanced life support as appropriate in the field. However, there is concrete evidence that these life-saving vehicles are involved in car accidents themselves, even more commonly than any other type of vehicles. Although there are certain privileges some other strict rules in traffic, these exceptions are to be used cautiously within safety limits. Safety of the crew and the victims along with emergency medical vehicle should always take the priority. Only a minority of the calls are real ‘emergencies’. Failure to slow down in corners, violations of traffic lights and other rules, sudden maneuvers, following the next vehicle too closely are some of prominent features in the accidents in which the ambulances are engaged. Ambulance drivers should receive appropriate training with special regard to their role and responsibilities in the traffic. This mandates specific training programmes adopted by emergency medical services units regarding driving safety including core curriculum, equipment needed for training and licensed trainers. Conceptual framework should be delineated by academicians, and professional associations must be consulted. Paramedic and emergency medical technicians who are trained on emergency care protocols and use of ambulances should be the first choice to be employed as drivers of emergency medical vehicles in order to alleviate the rate of untoward events involved by these vehicles.

Keywords:

Accidents, Traffic, Ambulances, Automobile Driving, Education, Emergencies, Safety, Transportation of Patients,

PDF

___

1. Ekşi A. Dünyada ve Türkiye’de Ambulans Hizmetlerinin Gelişimi. In Ekşi A: Ambulans Kullanımı, Übl Yayıncılık, 2005;1-9.
2. T.C. Sağlık Bakanlığı, Ambulanslar ile Özel Ambulans Servisleri ve Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği, Sayı: 24456, 8 Temmuz 2001 Tarihli Resmi Gazete.
3. Ekşi A. Ambulans Standartları. In Ekşi A: Ambulans Kullanımı, Übl Yayıncılık, 2005;11-38.
4. Ünlüoğlu İ, Ekşi A. Ambulans Standartları. Medikal Teknik Dergisi 2001; Ocak:106-114.
5. Emergency Medical Service Vehicles, Emergency Victim Care. Module 1. Ohıo Trade and Industrial Education Service. Division of Vocational Education. Columbus, Ohio.
6. Bledsoe BE, Porter RS, Shade BR. Paramedic Emergency Care, Practice Hall, USA, 2001;2-15.
7. First Responder Supplies. www.firstrespondersupplies.com 8. www.ambulancia.net
9. Ambulance Crash-Related Injuries Among Emergency Medical Services Workers—United States, 1991-2002. URL:www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5208a3. htm
10. Elling R. Dispelling Myths on Ambulance Accidents. JEMS 1989; 14:60-64.
11. Burns L. “So You Want To Drive an Ambulance?” Emergency Medical Services Magazine, www.emsmagazine.com/articles/emsarts/drive.html 12. The Operation Of Emergency Medical Services Vehicles, New York State Department of Health. http://www.health.state.ny.us/ nysdoh/ems
13. The Focus of Ambulance Crash Investigation. URL: www.emergencydispatch.org/articles-2,2005.
14. Safe Driving Practices, Emergency Victim Care. Module 2. Ohıo Trade and Industrial Education Service. Division of Vocational Education. Columbus, Ohio.
15. Henry MC, Stapleton ER. EMT Prehospital Care, WB Saunders Company, 1997;622-643.
16. Vrachnou A: An Analysis Of Emergency Vehicle Crash Characteristics, Virginia Polytechnic Institute Master of Science, 2003.
17. Türkdemir AH, Çavuş T, Aysun A. Türkiye’de Ambulans Kazalarında Değişim. http://www.ascad.org/index.php?p=ambulans-guvenlisurus- teknikleri-egitimi
18. De Lorenzo RA, Eilers MA. Lights and Siren: A Review of Emergency Vehicle Warning Systems. Ann Emerg Med 1991; 20:1331-1335.
19. Hunt RC, Brown LH, Cabinum ES, et al. Is Ambulance Transport Time With Ligts and Siren Faster Than That Without? Ann Emerg Med 1995;25:507-511.
20. Clawson JJ, Martin RL, Cady GA, et al. The Wake Effect: Emergency Vehicle-Related Collisions. Prehosp Disaster Med, October-December 1997; Vol:12 no:4 (274-277).
21. Use of Warning Ligts and Siren in Emergency Medical Vehicle Response and Patient Transport. Prehosp Disaster Med, April-June 1994, Vol:9 no:2(133-6), URL: http://www.naemsp.org/Position% 2 0PapersWarnLghtSir.html
22. Emergency Vehicle Operator Course (Ambulance) National Standard Curriculum http://www.nhtsa.dot.gov/people/injury/ems/nsc.htm
23. Emergency Vehicle Safety Initiative-Federal Emergency Management Agency (FEMA, August2004) http://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa- 272.pdf)
24. Tuncuk M, Karaşahin M. “Coğrafi Bilgi Sistemleri Kullanılarak (GIS) Trafik Kaza Kara Noktalarının Tespiti: Isparta Örneği” 3.Coğrafi Bilgi Sistemleri Bilişim Günleri, 6-9 Ekim 2004, İstanbul. URL: cbs2004. fatih.edu.tr/index.php?task=docbildiri_2004 - 56k)