MERLİNDA ALUŞ TOKAT, SEMRA ELMAS, Çiler YEYĞEL

Gestasyonel Diyabetin Emzirme Sonuçlarına ve Emzirme Öz–Yeterlilik Algısına Etkisinin İncelenmesi

Giriş: Gebelikte görülen riskli durumlardan gestasyonel diyabet anne ve bebek sağlığını etkileyebildiği gibi kadınların emzirme durumlarını ve emzirme öz-yeterlilik algılarını da etkileyebilmektedir. Amaç: Gestasyonel diyabeti olan ve olmayan kadınların emzirme sonuçlarını ve emzirme öz-yeterlilik algılarını karşılaştırmaktır.Yöntem: Tanımlayıcı tipte yapılan çalışmada; Sağlık Bakanlığına bağlı hastanede doğum yapan 194 anneden veri toplanmıştır. Veri toplamak amacıyla Tanıtıcı ve obstetrik özellikleri formu ve Emzirme Öz-Yeterlilik Algı Ölçeği kullanılmıştır. Veriler sayı, yüzde, ortalama, ki-kare ve t testi analizi ile değerlendirilmiştir.Bulgular: Gestasyonel diyabeti olan annelerin bir önceki gebeliklerinde de GDM tanısı aldıkları belirlenmiştir (p = .001a). Gestasyonel diyabeti olan annelerin bebeklerinin APGAR skorlarının daha düşük olduğu saptanmıştır (p = .000). Sağlıklı anneler ilk emzirmeyi GDM’li annelere göre doğumdan sonra daha erken sürede gerçekleştirmişlerdir (p = .00). GDM olan annelerin bebeklerinin daha uykulu (p = .00), emzirildikten sonra daha huzursuz (p = .00) olduğu, GDM’li annelerin emzirmeye ilişkin daha çok sorun yaşadıkları saptanmıştır (p = .023). Sağlıklı annelerin emzirme öz-yeterlilik puanlarının daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p = .00).Sonuç: Gestasyonel diyabet laktogenezisi, ilk emzirmeyi, yenidoğanın nörodavranışlarını olumsuz etkileyerek emzirme öz-yeterlilik algısının düşük olmasına neden olabilir. GDM gibi riskli durumlarda emzirmeye ilişkin sorunların yaşanacağı ve bu durumun annenin emzirme öz-yeterliliğini olumsuz etkileyeceği düşünülmelidir. Bunlardan dolayı GDM gibi riskli gruplarda annelerin emzirne öz-yeterliliğini geliştirecek girişimlerin antenatal dönemden itibaren planlanması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Gestasyonel Diyabet, Emzirme, Emzirme Öz-Yeterlilik.

Investigation of The Effect Breastfeeding Results and Breastfeeding Self-Efficacy Perception of Gestational Diabetes

Background: Gestational diabetes (GDM) that risk situations seen in pregnancy may also affect women's breastfeeding status and breastfeeding self-efficacy as the mother and baby's health may affects. Objectives: GDM in women with and without are to compare breastfeeding results and the breastfeeding self-efficacy. Methods: It’s a descriptive study. Who gave birth in a hospital in the province of Izmir, Postpartum time is at 48 hours A total of 194 mother who gave birth in hospitals depended to health ministry participated. The Introduction and obstetric characteristics of form and Breastfeeding Self-Efficacy Perception Scale was used for data collection. For data analysis on the number, percentage, mean, chi-square and t test were used. Results: Mothers with GDM was determined diagnosis of GDM in a previous pregnancy (p = .001a ). Babies of mothers with GDM were found to be lower APGAR scores (p = .000). Healthy mothers performed the first breastfeeding to mothers with GDM after birth at an earlier time (p = .00). Babies of mothers with GDM more sleepy (p = .00) and restless after breastfeeding (p = .00), GDM mothers were found to have more problems with breastfeeding (p = .023). Healthy mothers breastfeeding self-efficacy scores was determined to be high (p = .00). Conclusion: GDM can cause low breastfeeding self-efficacy by adversely affecting laktogenezi, first breastfeeding, neonatal neurobehavior. Risk situations, as GDM should be considered that negatively where problems concerning breastfeeding and breastfeeding mothers' self-sufficiency in this case. Therefore, at-risk groups such as GDM should be planned from the antenatal period mothers breastfeed initiatives to improve the self-sufficiency

Keywords:

Gestational Diabetes, Breastfeeding, Breastfeeding Self-Efficacy.,

___

(05.06.2014). What is gestational diabetes? Erişim: 10.10.2016.
http://www.diabetes.org/diabetes-basics/gestational/what-is-gestationaldiabetes.html.
Baysal, H. Y., Türkoğlu, N., Küçükoğlu, S. (2014). Sağlıklı Ve Hasta Bebeği Olan Annelerin Emzirme Öz-Yeterlilik Algılarının Karşılaştırılması. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi, 4(1):31-36.
Chertok, I., Raz, I., Shoham, I., Haddad, H., & Wiznitzer, A. (2009). Effect of early breastfeeding on neonatal glucose levels of term infants born to women with gestational diabetes. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 22 (2), 166–169. doi: 10.1111/j.1365-277X.2008.00921.x.
Creedy, D., Dennis, C.L., Blyth, R., Moyle, W., Pratt, J., & De Vries, S. (2003). Psychometric characteristics of the breastfeeding self-efficacy scale: data from an Australian sample. Research in Nursing & Health, 26 (2), 143-152.
Dennis, C.L. (1999). Theoretical underpinnings of breastfeeding confidence: A self-efficacy framework, Journal of Human Lactation, 15 (3), 195-201.
Dennis, C.L. (2003). The breastfeeding self-efficacy scale: Psychometric assessment of the short form. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 32 (6), 734-744.
Dennis, C.L., & Faux, S. (1999). Development and psychometric testing of the breastfeeding self-efficacy scale. Research in Nursing & Health, 22 (5), 399-409.
Erefe, İ. (2002). Hemşirelikte araştırma: ilke süreç ve yöntemleri. İstanbul: HEMAR-GE, 2002.
Forster, D.A., McEgan, K., Ford, R., Moorhead, A., Opie, G., Walker, S., et al. (2011). Diabetes and antenatal milk expressing: a pilot project to inform the development of a randomised controlled trial. Midwifery, 27 (2), 209–214. doi: 10.1016/j.midw.2009.05.009
Gilbert, S.E., & Harmon, J.S. (2002). Gestasyonel diyabet ve hemşirelik bakımı. Içinde L. Taşkın (Ed.), Yüksek riskli gebelikler (pp.253-275). İstanbul: Palme Yayıncılık.
Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. (2014, Kasım). 2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. Ankara, Türkiye.
Hummel, S., Hummel, M., Knopff, A., & Bonifacio, E. (2008). Breastfeeding in women with gestational diabetes. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 133 (5), 180–184. doi: 10.1055/s-2008-1017493.
Karabayır, N., Atalay, C., Adal, E., & Önal, H. (2011). Diyabetik anne çocuklarında morbidite. Jinekoloji Obstetrik Pediatri Dergisi, 3 (3), 139–146.
Kramer, M.S., & Kakuma, R. (01.08.2002). The optimal duration of exclusive breastfeeding: A systematic review. Erişim: 15.10.2016. http://www.who.int/nutrition/topics/optimal_duration_of_exc_bfeeding_review_eng.pdf
Mannel, M., Martens, P.J., & Walker, M. (2008). Care curriculum for lactation consultant practice. (2nd ed., pp.673-694). Boston, USA: Jones and Bartlett Publishers.
Neubauer, S.H., Ferris, A.M., Chase, C.G., & Fanneli, J. (1993). Delayed lactogenesis in women with insulin-dependent diabetes mellitus. American Journal of Clinical Nutrition, 58 (1), 54–60.
Simmons, D., Conroy, C., & Thompson, F. (2004). In hospital breastfeeding rates among women with gestational diabetes and pregestational type 2 diabetes in South Auckland. Diabetes Medicine, 22 (2), 177–181. doi: 10.1111/j.1464- 5491.2004.01379.x
Soltani, H., & Arden, M. (2009). Factors associated with breastfeeding up to 6 month postpartum in mothers with diabetes. Journal of Obstetric, Gynaecologic and Neonatal Nursing, 38 (5), 586-594. doi: 10.1111/j.1552-6909.2009.01052.x.
Soltani, H., Dickinson, F.M., Kalk, J., & Payne, K. (2008). Breastfeeding practices and views among diabetic women: A retrospective cohort study. Midwifery, 24 (4), 471–479. doi:10.1016/j.midw.2007.04.005
Sundercombe, S.L., Raynes-Greenow, C.H., Carberry, A.E., Turner, R.M., Jeffery, H.E.(2013). Audit of a clinical guideline for neonatal hypoglycaemia screening. J Paediatr Child Health, 49:833-8.
Taylor, J.S., Kacmar, J.E., Nothnagle, M., & Lawrence, R.A. (2005). A systematic review of the literature associating breastfeeding with type 2 diabetes and gestational diabetes. Journal of the American College of Nutrition, 24 (5), 320– 326.
Türkiye Diyabet Vakfı. (2013, Nisan). Diyabet tanı ve tedavi rehberi. Diyabetin tipleri nelerdir? (Issue Brief No. 978-975- 98038-2-7) İstanbul, Türkiye.
Üstün, G. (2013). Gestasyonel diyabeti olan/olmayan kadınların emzirme durumlarının incelenmesi. Hemşirelik Programı Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi, Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. İzmir, Türkiye. Üstün, G., & Aluş Tokat, M. (2011). Gestasyonel diyabet emzirmeyi etkiler mi? Perinatoloji Dergisi, 19 (3), 123-129.
Walker, M. (2006). Breastfeeding with diabetes: Yes you can Journal of Human Lactation, 22 (3), 345–346. doi: 10.1177/089033440602200337 World Health Organization (2014). Maternal, newborn, child and adolescent health. Erişim: 3.10.2016.http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/nutrition/breastfeeding/en/index.html
World Health Organization. (2001, March). Report of the expert consultation on the optimal duration of exclusive breastfeeding. Geneva, Switzerland. Department of Nutrition for Health and Development and Department of Child and Adolescent Health and Development.