İBRAHİM HALİL ERDOĞDU

Moleküler Hpv Uygulanan Olgularda Hpv Sonuçları ile Patolojik Materyallerin Karşılaştırılması

Amaç: Birçok kanser gelişiminde bazı HPV tipleri çok önemli rol oynamaktadır. Serviks kanserlerinin hemen tamamı HPV’ye bağlı olarak gelişmektedir. Uzun yıllardan beri serviks kanseri taramasında kullanılan PAP smear testi çok başarılı sonuçlar vermiştir. Son yıllarda rutin olarak kullanılan HPV DNA testleri prekürsör lezyonların tarama ve takibinde başarılı olanaklar sağlamaktadır. Bu çalışmada PAP smear ve eş zamanlı HPV tiplendirmesi yapılan olgulara ait bulgular değerlendirilmiştir. Yöntemler: PAP smear ve HPV testi uygulanan 6384 hasta çalışmaya alınmıştır. Bu hastalardan 886’sında (%13,9) serviks kanseri için yüksek riskli olarak bilinen HPV tipleri bulunmuştur. Bulgular: En sık gözlenen HPV tip 16’dır. PAP smear sonuçlarına göre normal bulunan 148 (%16,7) hastada yüksek riskli HPV tipleri bulunduğu görülmüştür. Doku biyopsisi bulunan yüksek riskli HPV pozitif hastaların normal PAP smear sonuçlarına karşın 37 tanesinde LGSIL tanısı saptanmıştır. PAP smear ile HGSIL ve malign tanısı alan olguların biyopsi sonuçları ile uyumlu olduğu görülmüştür. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları PAP smear testinin özellikle yüksek dereceli prekürsör lezyonlarda daha etkili olduğunu göstermektedir. PAP smear ile normal bulunan yüksek oranda hastada yüksek riskli HPV tiplerinin bulunması dikkat çekmektedir. Bu sonuç HPV testlerinin taramada önemini, sensitif ve objektif bir test olduğunu ortaya koymaktadır. Serviks kanseri taramasında PAP smear ve HPV testlerinin eş zamanlı kullanılması, bu kanserin sıklığını ve ölüm oranlarını daha da azaltacaktır.

Comparison Of The Pathological Materials With Hpv Results In Patients With Molecular Hpv

Objective: Some types of HPV play a very important role in many cancers. Almost all cervical cancers develop due to HPV. The PAP smear test, which has been used for cervical cancer screening for many years, has been very successful. HPV DNA tests, which have been used routinely in recent years, provide succesful possibilities for screening and follow-up of precursor lesions. Methods: In this study, PAP smear and concurrent HPV typing findings were evaluated. A total of 6384 patients undergoing PAP smear and HPV were included in this study. Among these patients, 886 (13.9%) had HPV types known as high risk for cervical cancer. Results: The most common HPV type is 16. High-risk HPV types were found in 148 (16.7%) patients who were normal according to PAP smear results. In contrast to normal PAP smear results in 37 patients with high risk HPV positive tissue biopsy, LGSIL was diagnosed. PAP smear and HGSIL and malignant patients were found to be compatible with the results of the biopsy. Conclusions: The results of this study show that PAP smear test is more effective in high-grade precursor lesions. It is noteworthy that high-risk HPV types are present in a high rate of PAP smear test normal patients. This result reveals that the importance of HPV tests in screening is a sensitive and objective test. The simultaneous use of PAP smears and HPV tests in cervical cancer screening will further reduce the incidence and mortality of these cancers.

PDF

___

Aydoğdu SGM, Özsoy Ü. Serviks kanseri ve HPV. Androl Bul 2018; 20: 25−9.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et all. American Cancer Society, American Society for Colpos copy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. CA Cancer J Clin 2012; 62: 147–72.
Committee on Practice Bulletins—Gynecology. ACOG Practice Bulletin Number 131: Screening for cervical cancer. Obstet Gynecol 2012; 120: 1222–38.
Eroğlu C, Keşli R, Eryılmaz MA, et all. Serviks kanseri için riski olan kadınlarda HPV tiplendirmesi ve HPV sıklığının risk faktörleri ve servikal smearle ilişkisi. Nobel Med 2011; 7: 72–7.
Akay E, Tekelioglu F, Karaman H. Concordance of thefrequency, typing, andresults of high risk human papilloma virus in cervical cytology materials with biopsy: Retrospective analysis of 5604 patients. Annals of Medical Research 2019; 1: 1-5.
T. C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2015. Yayın No:1054. Ankara: Sistem Ofset Basım Yayın; 2016. ss.36–7.
Altun E, Usta A, Bülbül ÇB, et al. HPV-DNA Alt Tiplerinin Smear ve Kolposkopik Biyopsi Sonuçlarının Korelasyonunun Değerlendirilmesi. Van Tıp Derg 2018; 25: 472-76.
Huh WK, Ault KA, Chelmow D, et all. Use of primaryhigh-risk human papilloma virus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance. Obstet Gynecol 2015; 125: 330-37.
Akcali S, Goker A, Ecemis T, et all. Human papilloma virus frequency and genotype distribution in a Turkish population. Asian Pac J Cancer Prev 2013; 14: 503-06.
Dursun P, Ayhan A, Mutlu L, et all. HPV types in Turkey: multi center hospital based evaluation of 6388 patients in Turkish gynecologi concology group centers. Turk Patoloji Derg 2013; 29: 210-16.
Bayram A, Derici YK, Yilmaz NO, et all. Prevalence of high–risk human papilloma virus in women from Turkey.Clin Obstet Gynecol Reprod Med 2015; 1: 84-6.
Katki HA, Kinney WK, Fetterman B, et all. Cervical cancer risk for women undergoing concurrent testing for human papilloma virus and cervical cytology: a population-based study in routine clinical practice. Lancet Oncol 2011; 12: 663–72.