Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması

Amaç: Koroner bypass cerrahisinde anastomoz kalitesi ve uzun dönem açıklık sağlanabilmesi için pek çok teknik geliştirilmiştir. Bu çalışmada yeni bir teknik olan doğal Y greft tekniği ile klasik sequential tekniğinin erken dönem sonuçları ve operatif verileri karşılaştırılmıştır. Yöntemler: Mart 2015 ile Nisan 2018 yılları arasında safen ven ile sequential anastomoz ve safen ven ile Y greft yapılan üçten fazla distal anastomoz yapılmış koroner baypas cerrahisi uyguladığımız hastalar geriye dönük olarak taranmıştır. Kırk hastaya sequential anastomoz tekniği ile baypas yapılmışken, 45 hastaya “doğal Y greft” tekniği ile baypas yapıldığını gördük. Arşiv taraması ile hastaların demografik verileri, operasyon verileri, ameliyat sonrası takip verileri ile komplikasyon ve mortalite oranları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastaların demografik ve ameliyat sonrası verileri arasında istatistiki olarak anlamlı fark bulunamazken, kross-klemp süreleri ve distal anastomoz başına geçen kross-klemp süreleri arasında istatistiki olarak anlamlı fark bulunmuştur. Sequential grubunda ortalama kross klemp süresi 64.85 ± 13.32 dk. iken, doğal Y greft grubunda bu süre ortalama 58.82 ± 11.49 dk. olarak bulunmuştur (P=.03). Distal anastomoz başına geçen kross klemp süresi ise sequential grubunda ortalama 15.66 ± 2.51 dk. iken, doğal Y greft grubunda bu süre ortalama 14.38 ± 2.23 dk. olarak bulunmuştur (P=0.01). Sonuç: Yeni bir teknik olan doğal Y greft, distal anastomozlar için daha fazla konfor sağlayarak kross klemp süresini kısaltabilir. Sequential tekniğine göre diamond şeklinde anastomoz yapma zorunluluğu olmadığından daha kısa öğrenme süreci sunabilir. Erken dönem morbidite ve mortalite açısından sequential tekniğine göre fark bulunmamışken, uzun dönem takipler ve invaziv görüntüleme yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır.

___

  • 1. Gaudino M, Glieca F, Alessandrini F, et al. The unclampable ascending aorta in coronary artery bypass patients: A surgical challenge of increasing frequency. Circulation. 2000 Sep 26;102(13):1497-502. doi: 10.1161/01.cir.102.13.1497. PMID: 11004139.
  • 2. Mills NL. Physiologic and technical aspects of internal mammary artery – coronary artery bypass graft. In: Modern technics in surgery: Cardiac-thoracic surgery. Cohn LH, editor. Mt. Kisco (NY): Futura; 1982. p. 1-19.
  • 3. Mills NL, Everson CT. Atherosclerosis of the ascending aorta and coronary artery bypass. Pathology, clinical correlates, and operative management. J Thorac Cardiovasc Surg. 1991 Oct;102(4):546-53. PMID: 1681138.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Abdominal sakroservikopeksi operasyonunun yaşam kalitesi ve cinsel sağlık skorları üzerine etkisi

Şerif AKSİN, Deniz BALSAK, Mehmet YILMAZ, Yasemin ABOALHASAN

Üniversite Öğrencilerinin Egzersiz Bağımlılığı ve Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışlarının İncelenmesi

Ramazan ERDOĞAN, Ercan TİZAR, Savaş AYHAN, İrem AKPOLAT

A syphilis screening survey on HIV-positive and HIV-negative pregnant women, with placental histopathological evaluation of reactive cases, in a hospital in Uyo, Southern Nigeria

Uchechukwu Brian EZİAGU, Chinedu Onwuka NDUKWE, Ikwo KUDAMNYA, Ntiense Macaulay UTUK, Ajayi Oyedele OYEWUMİ, Eberechukwu Desmond EZİAGU, Inemesit Edet BASSEY

Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması

Mehmet KARAÇALILAR, Serdar BAŞGÖZE

Relationship between AB0 and Rh Blood Groups in COVID-19 Patients and In-Hospital Mortality

Hamza GÜLTEKİN

Prognostic importance of Mean Platelet Volume/ Platelet Ratio Before Treatment in Patients with Metastatic Pancreatic Cancer

Onur Yazdan BALÇIK, Yusuf İLHAN, Bilgin DEMİR

Comparison of Metabolic Parameters of the Patients with Schizophrenia and Bipolar Disorder Followed by a Community Mental Health Center

Hatice KAYA, Batuhan AYIK

Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Muhammed SÜLEYMANOĞLU, İlyas KAYA, Ümit İNCİ, Mahmut YARGI, Metin ÇAĞDAŞ

Erişkin Hemofili A ve Hemofili B Hastalarının Klinik ve Laboratuvar Değerlendirilmesi Tek Merkez Deneyimi

Abdullah KARAKUŞ, Salih TEKİN, Vehbi DEMİRCAN, Orhan AYYILDIZ

Popularity, quality and reliability of YouTube videos as an information resource on kinesio taping

Orhan GÜVENER, Figen DAĞ, Pınar Müge SARIKAYA