Şerif AKSİN, Deniz BALSAK, Mehmet YILMAZ, Yasemin ABOALHASAN

Abdominal sakroservikopeksi operasyonunun yaşam kalitesi ve cinsel sağlık skorları üzerine etkisi

Amaç: Pelvik organ prolapsusu (POP) cerrahisinde çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemlerden biri olan abdominal sakroservikopeksi başarı oranları bilinmesine rağmen yaşam kalitesi ile ilgili veriler yetersizdir. Çalışmamızın amacı abdominal sakroservikopeksi operasyonunun yaşam kalitesi ve cinsel sağlık ile ilgili sonuçlarını araştırmaktır. Yöntemler: Çalışmamız, Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma hastanesinde 01.05.2008 ile 31.12.2012 tarihleri arasında POP tanısı ile abdominal sacrocervicopexy operasyonu yapılan 72 hastayı içeren retrospektif kohort çalışmasıdır. Operasyon sonrası bu hastalar ortalama 29.68 ± 6.55 ( 20-49 ) ay takip edildiler. Hastalar, demografik, klinik operasyonel özellikler, cerrahi başarı oranları, vajinal semptom skoru, seksüel semptom skoru (FSFI), (POP Q) quality life skoru, komplikasyonlar, de novo şikayetler açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda yaş ortalaması 37.77 ± 9.18 yıl, parite 5.07 ± 1.83, operasyon süreleri 55.25 ± 8.55 ( 38-72 dk ) dakika idi. Hastaların hastanede kalış süresi 39.51 ± 7.03 ( 30-72) saati buldu. Mesh erezyonu hiçbir hastada saptanmadı. En sık görülen komplikasyonun sırt ağrısı olduğu izlendi.( %18,1 ). Ortalama 30 aylık bir izlem sonrası hastalarımızın vajinal semptom skorlarının ( p˂0.001 ) ve seksüel semptom skorlarının ( p˂0.001 ) belirgin derecede anlamlı bir şekilde düzeldiği sonucuna varılmıştır. Yine bu hastaların Prolaps ilişkili yaşam kalitesi (P-QoL) skorlarında anlamlı düzelme olduğu belirlendi. ( p˂0.001 ) . Sonuç: Abdominal sakroservikopeksi; yaşam kalitesi, cinsel sağlık ve pelvik organ prolapsusu başarısı konusunda uygulanabilir, etkili ve güvenli bir cerrahi prosedürdür.

Anahtar Kelimeler:

Sakroservikopeksi, prolapsus uteri, yaşam kalitesi.

PDF

___

1. Hunskaar S., Burgio K., Clark A., et al(2005). Epidemiology of urinary (UI) and faecal (FI) incontinence and pelvic organ prolapse (POP). Incontinence, 1, 255-312.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists and the American Urogynecologic Society, & INTERIM UPDATE: This Practice Bulletin is updated as highlighted to reflect the US Food and Drug Administration order to stop the sale of transvaginal synthetic mesh products for the repair of pelvic organ prolapse. (2019). Pelvic Organ Prolapse. Female pelvic medicine & reconstructive surgery, 25(6), 397–408. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000794
3. Kim C.M., Jeon M.J., Chung D.J., et al (2007). Risk factors for pelvic organ prolapse. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 98(3), 248-251.