An unusual pacemaker malposition and delayed diagnosis

Sağventrikül Pace maker yerleştirilmesi ile EKG de sol dal bloğu (LBBB) tablosu gözükür, Pace lead’inin yanlış yerleşimi veya perforasyonunda EKG de sağ dal bloğu tablosu görülür. Buna rağmen bazen Pace maker lead’inin koroner sinüse yerleşmesi veya sağventrikül septumuna yönelmeside EKG de RBB tablosuna neden olabilir. Ekokardiografik incelemelerde, yetersiz eko görüntüleri veya eko yansımaları nedeniyle hatalı değerlendirmelere neden olarak yanlış tanılar konulabilmektedir. Yanlış tanı konulmasında bir diğer önemli neden kardiologların TELE değerlendirmelerini genellikle ikinci plana itmeleri, ihmal etmeleridir. Bu vakamızda birçok değerlendirme ve Ekokardiografi ile atlanmış, TELE grafi ile tanı konulmuş yanlış yerleşimli Pace maker olgusunu sunduk.

Sıradışı pacemaker malpozisyonu ve gecikmiş tanı

Transvenous right ventricular pacing usually shows a left bundle branch block (LBBB) pattern. When right bundle branch block (RBBB) pattern appears after the insertion of an electrode, perforation or malposition of the pacing lead usually occurs. However, when the pacing lead that is inserted into the coronary sinus or right ventricle extends to right ventricle septum, RBBB pattern may appear. Echocardiography, due to inadequate echo images or reflections, may result in early clinical misdiagnosis since it cannot be evaluated well. Another reason for the errors in diagnosis is that cardiologists generally relegate telegraphy evaluations to a second plan. Here, we present a case of pacemaker malposition, which was diagnosed using X-ray radiography after multiple failed evalu- ations with echocardiography.

___

  • 1. Engstrom A, Holmberg B, Mansson A, et al. Inadvertent mal- position of a transvenous pacing lead in the left ventricle. Herzschrittmacherther Elektrophysiol 2006;17:221–224.
  • 2. Vanhercke D, Heytens W, Verloove H. Eight years of left ventricle pacing due to inadvertent malposition of a trans- venous pacemaker lead in the left ventricle. Eur J Echocardiogr 2008;9:825-7. doi: 10.1093/ejechocard/jen187.
  • 3. Meyer JA, Millar K. Malplacement of pacemaker catheters into the coronary sinus. J Thorac Cardiovasc Surg 57:511;1969.
  • 4. Ghani M, Thakur RK, Boughner D, et al. Malposition of transvenous pacing lead in the left ventricle. PACE 16:1800;1993.
  • 5. Kumral E, Omac T, Orhan K, et al. An unusual cause of stroke in a patient with permanent transvenous pacemaker. Jpn Heart J 2004;45:873-875.
  • 6. Islam MN1, Kuddus R, Chowdhury NS, et al. Radiologic evaluation of hyperacute brain infarction: A review. Mymensingh Med J 2014;23:621-635.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Evaluation of very low birth weight infants in the neonatal intensive care unit of a university hospital

Arzu GEBEŞÇE, Haşim USLU, Esengül KELEŞ, Mehmet DEMİRDÖVEN, Alparslan TONBUL, Bülent BAŞTÜRK, Hamza YAZGAN

Kronik obstruktif akciğer hastalığı ile vitamin D düzeyi arasındaki ilişki

Buket ÇİLİNGİR, Hülya GÜNBATAR

Relationship between chronic obstructive pulmonary disease and levels of vitamin D

Buket ÇİLİNGİR MERMİT, HÜLYA GÜNBATAR

Diyarbakır ilinin 2005-2010 yılları arasındaki tüberküloz kontrol durumu

MAHŞUK TAYLAN, SÜREYYA YILMAZ, Halide KAYA, MELİKE DEMİR, Hatice ŞEN SELİMOĞLU, CENGİZHAN SEZGİ, Özlem ABAKAY, Abdullah TANRIKULU ÇETİN, Abdurrahman ABAKAY

Primary stenting of an anomalous left main coronary artery originating from the right sinus of Valsalva during acute myocardial infarction

Gökhan ÇİÇEK, SERVET ALTAY, Seçkin SATILMIŞ, Zekeriya NURKALEM

The association of body composition parameters with nonalcoholic hepatic steatosis

Mesut SİPAHİ, Halil İbrahim SERİN, Mustafa Fatih ERKOÇ, Çiğdem ÜNAL KANTEKİN, ERGİN ARSLAN, Hasan BÖREKÇİ

An application of multilayer neural network on hepatitis disease diagnosis using approximations of sigmoid activation function

ONURSAL ÇETİN, FEYZULLAH TEMURTAŞ, Şenol GÜLGÖNÜL

Fetal interrupted aortik ark tip B’nin antenatal değerlendirilmesi

Ali BABACAN, Yaşam AKPAK, Okan ÖZDEN, Selami SÜLEYMANOĞLU, Ersin ÖZTÜRK, Ercüment MÜNGEN

Adölesan amatör futbolcularda görülen spina iliaka anterior ve superior avulsiyon kırıklarının konservatif tedavisi: İki olgu sunumu

Umut Hatay GÖLGE, Burak KAYMAZ, Ferdi GÖKSEL, Ersin KUYUCU, Erkam KÖMÜRCÜ

Çocuklarda idrar örneklerinden saptanan toplum kaynaklı gram negatif mikroorganizmaların dağılımı ve 2013 yılı antibiyotik dirençleri

SEÇİL CONKAR, Safinaz DEMİRKAYA