Erdal BODAKÇİ, Faruk KILINÇ, Mazhar Müslüm TUNA, Alpaslan Kemal TUZCU, Zafer PEKKOLAY, Aziz KARABULUT

Akromegali hastalarında Growth hormon ve insülin like growth faktör-1 düzeyi ile aterosklerotik risk belirteçleri arasındaki ilişki

Amaç: Akromegali hastalarında büyüme hormonu (BH) ve insülin benzeri büyüme faktörü- 1(IGF-1) düzeyi ile hastalık süresi ile aktif ve remisyonda bulunan hastaların epikardiyal yağ kalınlığı ve karotis intima-media kalınlığı arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Bu çalışmaya 40 akromegalik hasta (23 kadın, 17 erkek) ve 40 kontrol grubu (23 kadın, 17 erkek) dahil edildi. Hastaların kilo, boy, vücut kitle indeksi, bel çevresi, sistolik ve diastolik kan basınçları, lipid paneli, insülin, glukoz, üre, kreatinin, BH, IGF-1 düzeyi ölçüldü ve tam kan sayımı yapıldı. Ekokardiyografik olarak epikardiyal yağ kalınlığı ve doppler ultrasonografi ile karotis intima-media kalınlığına bakıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 39.5 ± 10.1, kontrol grubunun yaş ortalaması 39.3 ± 10.1 yıldı. Tüm hastaların BH ve IGF-1 düzeyi kontrol grubundan yüksekti(p<0.001). Hastaların epikardiyal yağ kalınlığı kontrol grubundan anlamlı düzeyde yüksekti(p<0.001). Hastaların karotis intima-media kalınlığı kontrol grubundan daha kalındı(p<0.001). Hastaların epikardiyal yağ kalınlığı ve karotis intima-media kalınlığı arasında pozitif bir korelasyon vardı(R2 linear: 0,495). Sonuç: Akromegali hastalarında kontrol sağlıklı grubuna göre epikardiyal yağ ve karotis intima-media kalınlığının daha yüksek bulunması akromegalide aterosklerozun erken gelişebileceğinin göstergesi olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Akromegali, epikardiyal yağ kalınlığı, karotis intima-media kalınlığı

PDF

___

1.Melmed S. Medical progress: Acromegaly. N Engl JMed 2006; 355: 2558.
2.Fernandez A, Karavitaki N, Wass JA. Prevalence ofpituitary adenomas: a community-based, cross-sectional study in Banbury (Oxfordshire, UK). ClinEndocrinol (Oxf) 2010; 72: 377.
3. Dekkers OM, Biermasz NR, Vandenbroucke, J. et al.Mortality in acromegaly: a metaanalysis. J ClinEndocrinol Metab 2008; 93(1): 61-7.
4.Mosca S, Paolillo S, Colao A. et al. Cardiovascularinvolvement in patients affected by acromegaly: anappraisal. Int J Cardiol 2013; 167(5): 1712 8.
5.Pivonello R, Auriemma RS, Grasso LF, et al.Complications of acromegaly: cardiovascular,respiratory and metabolic comorbidities. Pituitary2017; 2081):46-62.
6.Topaloglu O, Sayki Arslan M, Turak O, et al. "Threenoninvasive methods in the evaluation of subclinicalcardiovascular disease in patients with acromegaly:epicardial fat thickness, aortic stiffness and serumcell adhesion molecules." Clinical endocrinology2014;80(5): 726-34.
7.Colao A, Spiezia S, Cerbone G, et al. Increased arterial intima‐media thickness by B‐M modeechodoppler ultraso-nography in acromegaly.Clinical endocrinology 2001; 54(4): 515-24.
8.Piskinpasa H, Okuturlar Y, Sadri S, et al. VisfatinLevels May be an Early Marker of Atherosclerosis inPatients with Acromegaly. Horm Metab Res. 2019Oct;51(10):649-654. doi: 10.1055/a-0998-4079.Epub 2019 Sep 5.
9.Demirpence M, Guler A, Turkon H, et al,. Iselevated urotensin II level a predictor for increased cardiovascular risk in subjects with acromegaly? J Endocrinol Invest. 2019 Feb;42(2):207-215. doi: 10.1007/s40618-018-0905-1. Epub 2018 May 26.
10.Calan M, Demirpence M. Increased circulatinglevels of irisin are associated with cardiovascularrisk factors in subjects with acromegaly. Hormones(Athens). 2019 Dec;18(4):435-442. doi:10.1007/s42000-019-00151-3. Epub 2019 Nov 6.
11.Baker AR, Silva NF, Quinn DW, et al. Humanepicardial adipose tissue expresses a pathogenicprofile of adipocytokines in patients withcardiovascular disease. Cardiovascular Diabetology2006;5(1):1
12.Lohn M, Dubrovska G, Sharma AM, et al.Periadventitial fat releases a vascular relaxingfactor. The Faseb Journal 2002;16(9): 1057-63.
13.Iacobellis G, Assael F, Ribaudo, MC, et al.Epicardial fat from echocardiography: a newmethod for visceral adipose tissue prediction.Obesity research,2003; 11(2) : 304-10.
14.Ozkan C, Altinova AE, Cerit ET, et al. “Markers ofearly atherosclerosis, oxidative tres andinflammation in patients with acromegaly.”Pituitary 2014; 18(5): 621-9.
15.Chambless LE, Heiss G, Folsom AR, et al.Association of coronary heart disease incidence withcarotid arterial wall thickness and major riskfactors: the Atherosclerosis Risk in Communities(ARIC) Study. American journal of epidemiology1997;146(6): 483-94.
16.Boysan SN, Kantarci F, Kadioglu P, et al."Atherosclerotic risk factors and prematureatherosclerosis in acromegaly before and after 48months of octreotide-LAR treatment." Angiology2012; 63(7):522-7.
17.Can B, Olcay Coskun F, Takir M, et al. Associationof Epicardial Adipose Tissue Thickness withCardiovascular Risk in Acromegaly. Medeni Med J.2022 Jun 23;37(2):131-7.